您好!谢谢您的信任!
我看过您发的录像图片和报告。不知乳头旁结节发现多久了?大小变化?我的意见和他们是一致的,评3级,恶性风险小于2%。
超声检查是影像学检查,“以貌取人”,良恶性、不同疾病的影响有差别,但也有交叉部分,也就是说,同病可以不同影像,异病可以有相同的表现,我们超声医生可以评估风险,是立即治疗还是观察。
左乳10点囊性结节是良性的,您只需定期复查。
您关注的乳头旁1点两个紧邻的圆形低回声,我从专业角度分析一下:形态很规则,边界清晰,似有包膜,内部回声均匀一致,后方回声增强,无血流信号,似有包膜,但侧方声影不明显,周边无液性成分,没有明显的扩张乳管影像,表现出来的特点是良性的,那到底接近什么病呢?我考虑两个可能性,1是纤维腺瘤,2是导管内乳头状瘤。导管内乳头状瘤这么大的多半伴有乳头溢液,影像上有扩张的乳管腔,而您的图像没有。所以我首先考虑的还是纤维腺瘤。其它的暂不考虑。
两者都是良性的,纤维腺瘤只有0.1%的恶变率,导管内乳头状瘤发生在乳头旁的恶变率很低,最多的统计也不到5%,而发生在近乳腺边缘的小乳管内的则恶变率上升达8-12%。
因为超声是“以貌取人”,所以客观地说,上面只是可能性。真正定性只有超声引导下乳腺穿刺活检,病理结果才是最准的诊断。
您目前可以密切观察,每隔3个月复查一次超声,一旦有新的不好特征出现再穿刺也可以。如果有乳头溢液,拿几乎就是导管内病变了,做纤维乳管镜检查也能取组织活检定性。您可以根据自己的情况做出选择,目前不要过于担心着急。
国外疫情严重,注意保护好自己,祝平安顺利!