2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:结婚5年了,一直早泄 就医及用药情况:无 需要解答的问题:同房第一次总是不到一分钟就结束,第二次又总是射不出来,是什么原因?
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
2.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不硬,无法插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道,
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,
你属于哪种呢?

3.多久同房一次?你说的第2次跟第1次间隔多久?
4.手淫多久一次?久坐熬夜多吗运动如何?
5.尿频尿急尿不尽有吗?
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年09月16日
第2次提问
1级,间隔10分钟或者30分钟,结婚前有手淫习惯,结婚后没有。经常久坐,不熬夜。之前有尿频尿急尿不尽,现在感觉还好没有之前那么明显
第3次提问
第一个问题是4级,上面的刚刚打错了
苟江医生
你这个间隔时间太短了,因为射精之后他肯定都有一个恢复期,间隔时间短肯定射精困难呀

一般建议隔三四天同房一次是最好的

我看前面也没有说大概同多久同房一次,因为如果很久同房一次,它本身最开始就会时间短

我们看是不是真的早泄都是一周一到2次规律的性生活也是隔三四天一次,如果每次时间都是这个样子的话,只是小于三分钟就算早泄
苟江医生
早泄时,一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。

需要做的检查:
1.体格检查:目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查:目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查:目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定:目的是测定阴茎微振动感觉阈值,了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定:目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间,但特异性(区别于其他事物的性质)较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下:
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

目的:延长射精潜伏时间。
常用药物:达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药

局部麻醉剂
目的:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间。
常用药物:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。

2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法:目的是增加射精潜伏时间,增加性自信和自尊心。

3.其他治疗
心理治疗:目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧,解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
苟江医生
同房时候转移注意力,然后配合用药,药物可选择达泊西汀。
同房时间长短是训练出来的,药物只是辅助训练的工具,等你学会了,可以不用药了。

平时可以做下缩肛运动(就是夹屁股),一天五组,一组五次,一次五秒钟。

同房时候转移注意力,每次同房,感觉快射精时候停止抽动,轻捏龟头,待射精感觉过去之后再同房,每次同房这样训练两到三次。

达泊西汀,西药,目前唯一专门治疗早泄的,可以增强控制射精能力,同房前两小时口服一粒,一周用两次左右,不同房不用,六粒一个疗程。服药时候喝水200毫升以上。
早泄的训练和游泳一个道理,最开始要救生圈,达泊西汀就好比是那个救生圈,学会了就不用了。
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。