马俊
主治医师
肛肠外科
上海长海医院
休息中
4.99分
月回答 289
2024年09月17日
症状及患病时长：近期有频繁饮酒吃辣。48小时前发现有便血，血液鲜红，一开始不见血，最后才会少量喷出。现在始终有少量便意，大便较稀处于粘液状而非完全像水。
就医及用药情况：暂无，曾经有久坐引起的痔疮疼痛情况和大便时痔疮疼痛的情况
需要解答的问题：是否可以判断疾病，用药和治疗😂
您好！我是马医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，因为平时要上班，所以尽量会在30分钟内回复您，请您理解。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，因为平时要上班，所以尽量会在30分钟内回复您，请您理解。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
2024年09月17日
2024年09月17日
好的
基本排除息肉等情况？
保持清淡的饮食，不久坐。
马应龙膏一天两次？
您好，已通过语音回复您的全部问题，现总结如下：
诊断：痔疮
治疗建议：
1.外用痔疮栓改善肛门局部症状，比如肛泰栓，每天两次。
2.还可同步使用痔疮膏，使用时可先在肛周涂抹，然后将痔疮膏涂在痔疮栓表面，比如马应龙痔疮膏，每天两次。
生活建议
1.调节饮食：尽量不喝酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃些蔬菜水果，如绿叶蔬菜、火龙果、苹果、梨等，可保持排便通畅，避免痔疮加重。
2.改正不良如厕习惯：大便时，不要玩手机，要集中精力 ，尽量5分钟内排便完毕，便后建议使用湿厕纸轻柔的擦拭肛门。
3.养成睡前坐浴的习惯：每天睡前可以用温水坐浴，水温40~42℃，屁股直接坐到盆里，每次坐浴10分钟左右，可以预防或者改善痔疮的局部症状。
诊断：痔疮
治疗建议：
1.外用痔疮栓改善肛门局部症状，比如肛泰栓，每天两次。
2.还可同步使用痔疮膏，使用时可先在肛周涂抹，然后将痔疮膏涂在痔疮栓表面，比如马应龙痔疮膏，每天两次。
生活建议
1.调节饮食：尽量不喝酒，少吃辛辣刺激的食物，多吃些蔬菜水果，如绿叶蔬菜、火龙果、苹果、梨等，可保持排便通畅，避免痔疮加重。
2.改正不良如厕习惯：大便时，不要玩手机，要集中精力 ，尽量5分钟内排便完毕，便后建议使用湿厕纸轻柔的擦拭肛门。
3.养成睡前坐浴的习惯：每天睡前可以用温水坐浴，水温40~42℃，屁股直接坐到盆里，每次坐浴10分钟左右，可以预防或者改善痔疮的局部症状。
2024年09月18日
您好医生，不好意思打扰了。现在有胃痛的情况，前天有极少量饮酒，应该不到30ml，昨天有喝冰咖啡。
昨天持续便意的情况下，大概2小时上一次厕所，最后一次上憋得较久，有大拇指指甲盖大小的血块，是直肠内血液凝固导致的吗？另外，目前是可自行纳回的，如果痔疮外露的情况下有意识地保持住不收回，每1-2s会有滴血，持续试过20s。
这样看应该没有胃出血或者问题不大？
早起后尚可，用了马应龙痔疮膏会在几个小时内持续有便意。
1.目前的胃痛应该只是胃痛和痔疮关系不大吧？我吃胃药比如盐酸小檗碱片等不影响吧？
2.想问一下目前情况有便意的话，排便频率怎么控制？需要考虑直肠内血块不？我记得直肠基本只吸收水分吧？
3.运动能否缓解，或者说能否运动，比如没有多少增加腹压的快走等，深蹲卷腹平板是不是不推荐？
4.少食多餐，正常饮食，少餐多食，或者干脆近几天减少食物，您更推荐哪种情况？几天吃得少不会影响我的其他情况。
您的追问已收到，正在整理信息，大约15分钟内回复您，请耐心等待，谢谢理解。
TA的问答
症状及患病时长：大便出血有肿块突出肛门外有点滴血或者喷射，今天门诊指捡说不是痔疮，我就想知道是不是肠癌好放心一点
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好 想咨询一下 我每天1-2次大便 我第一次大便正常 成型 一条一条的短便 第二次就变成那种刀削面 面片似的大便 扁的 我之前印象没有过 有过变细 这个正常吗？ 就是直肠癌导致的吗 还是因为水分减少导致？
图片是我父亲肠癌手术前的大便 他这种假设没有血的话 这种形状也可以因为含水量导致吗 我今天的没有照 比他的厚没有那么薄
状及患病时长：肛门疼痛有10多年了，不定时疼，曾经看过指诊，没长东西，后来没再去看医生，有时夜里疼痛，我这到底是什么病呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：3，4年
就医及用药情况：肛周脓肿后形成肛瘘
需要解答的问题：下个月准备手术，我这个情况严重嘛，恢复期大概要多久症状及患病时长：三周左右
就医及用药情况：用过5天尤卓尔，用的时候有所改善，停药后复发
需要解答的问题：起源于三周前一次大便干结轻微肛裂，第二天肛裂的地方就有一点瘙痒，当时没管它，因为以前也有过类似症状几天就好了，但这次持续两周都没好转我就自己用了尤卓尔，用上的时候挺有效的一停药感觉瘙痒又更严重了些，今天查看肛门周边有一些变红，感觉痔疮好像也比之前大了一些。
现在应该如何用药？
