2024年10月19日
第1次提问
你好医生 我家宝宝现在14个月这两天我突然发现宝宝的左侧耳朵后方有个凸起的硬块,但是我摸了又很像骨头 没有边界 和上下的骨头连着只是中间凸起。不是一个包块。敲了一下声音也像骨头 但是肉眼看起来就是凸出来的。右边耳朵没有 只有左侧耳朵后有。之前头发比较长我没有注意到 所以不知道这个凸起的是什么时候开始有的(之前好像也有)请问医生这是什么呢?我需要去医院做检查吗?

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2024年10月19日
张志斌医生
感谢咨询,信息资料已经收到。
非常抱歉让您久等了,为了更好的帮您分析解答,还需要了解以下情况?
1、宝宝近期有没有感冒发热?
2、触碰局部时候,观察宝宝有没有痛感(宝宝表现躲避、哭闹或者痛苦表情)?
3、对侧的照片,方便的话拍照让我看下?
2024年10月19日
第2次提问
1有过感冒 有过发热 2没有的 就算我有手指头的关节敲打多次也没有反应 3精神 胃口都很好 大运动发育 理解能力都是很好的 这是对侧 没有凸起的照片

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张志斌医生
补充资料已经收到,接下来分析后编辑文字答复您,请稍等,不要着急回复,以免浪费次数。
2024年10月19日
张志斌医生
感谢耐心等待。

您家男宝,14月龄,您发现宝宝左耳后凸起,触摸质地像骨头,没有明显界限,触碰局部宝宝没有痛感,结合您提供的照片,目前考虑凸起的解剖区域为正常的颞骨乳突。

颞骨的体表标志包括:颧弓、外耳门,乳突(图1示),其中颧弓是咬肌的起点;而外耳门与眼眶上缘的连线作为脑颅骨和面颅骨的区分界线。

【乳突】即颞骨乳突部,位于颞骨的后下部,具有多个气腔,与颅骨的骨髓腔相通。乳突具有性别差异,其表面有乳突淋巴结,收纳枕淋巴结与颞部淋巴结的输出管。

乳突对应的体表位置就是耳后的凸出区域(图2示),一般情况下此区域双侧是对称的。但有时会双侧不对称,导致不对称的原因如下:

①双侧颞骨乳突发育不对称:一侧颞骨乳突气腔比对侧气化良好时,这一侧乳突就会变得比对侧要突出。

②乳突表面淋巴结增大:乳突表面淋巴结为浅表淋巴,为人体淋巴系统的重要组成部分。平时很小很软,很难触摸到,但机体遭受病原微生物感染后,淋巴结会反应性增大去对抗病原微生物入侵,这时就很容易被触摸到。

对于儿童,在发生上呼吸道反复感染后,就很容易导致耳后、颈部淋巴结反应性增大,一般来说,每次机体感染痊愈之后,淋巴结会逐渐缩小到正常尺寸,但如果宝宝反复感染,反复增大的淋巴结就会出现增生,这个增生过程会一直持续到青春期,青春期后淋巴结会慢慢萎缩变小,渐渐就摸不到了,这也是为什么成人很少能摸到淋巴结的原因。

如果在孩子浅表部位摸到淋巴结,只要局部皮肤没有发红,宝宝没有明显触痛,就不需要太紧张,这种增大的淋巴结随着宝宝发育到青春期就会变小,不再容易触摸到。

♦✔总结:对于您家宝宝,目前考虑是由于以上两种可能原因引起的耳后凸起不对称,建议继续观察,暂时不需要特殊处理的。如果确实担心,可以线下带宝宝就诊小儿外科,完善颞骨CT+浅表淋巴结超声检查就可以鉴别是哪种原因引起的,收到不清楚的您还可以继续追问。

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第3次提问
医生你看凸起的位置像是乳突的位置吗?
2024年10月19日
张志斌医生
收到您的补充追问了,从您标示的照片部位,判断凸起区域是位于颞骨乳突区域。目前宝宝没有不适症状,建议先密切观察。

TA的问答

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