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根据您的甲状腺功能的结果，可诊断为亚临床甲状腺功能减退症。也就是TSH轻度升高，其余的甲状腺激素水平正常。这次复查的甲功较前一次，甲减程度有所减轻，但仍处于轻微甲减状态。
病因考虑是桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲减。因为您的甲状腺球蛋白抗体水平升高，而且甲状腺彩超也有相关的回声改变。结合您的性别年龄，考虑桥本甲状腺炎。
亚临床甲减考虑是由桥本氏甲状腺炎进展所引起。
桥本氏甲状腺炎的诊断，一般是根据甲功的检查以及甲状腺彩超的检查结果来判断。
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，多见于中青年女性，是甲状腺的慢性炎症。它发展到后期，主要的影响是会造成甲状腺功能减退。所以一般建议每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超。
目前针对桥本氏甲状腺炎没有特别好的治疗方法，主要是定期复查，及时发现甲减。对于部分甲状腺自身抗体水平很高的患者，可以吃一段时间的硒酵母片，疗程一般是三个月，抗体水平可能能有所下降，但也有可能变化不明显。
桥本氏甲状腺炎的饮食，没什么特别需要注意的，含碘量特别高的海带和紫菜少吃，其它的都可以正常吃。平时注意休息，保证睡眠。
您如果之前没有吃药治疗过，目前可以考虑吃三个月的硒酵母片，观察一下看看。三个月后再复查，有可能亚临床甲减的状态能够得到纠正。但也有可能效果不明显。
亚临床甲减，如果TSH＞10，就一定要补充优甲乐。如果在5-10，视病人情况而定。
如果您近期没有备孕计划，可以暂时不予优甲乐治疗。先吃硒酵母片试试看。每天两次，每次两片。三个月之后再复查一次甲功看看。
但是如果您近期就要备孕，那么就不建议吃硒酵母片了。需要从现在开始吃优甲乐治疗。每天一次，每次四分之一片。一个月之后再复查一次甲功看看。根据复查结果，看看是否需要进一步调整优甲乐剂量。
如果妊娠或者备孕，即使是亚临床甲减，也要及时吃优甲乐。因为胎儿发育对甲状腺功能的要求较高。备孕前，要尽量将TSH调整至2.5以下。