2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:肛周瘙痒好长时间了反反复复 最近刚好了点 就医及用药情况:吃过医生给开的中药 当时看医生时 医生说是 湿热下注证 肛门瘙痒 需要解答的问题: 最近肛门瘙痒有所缓解 但是今天观察肛门的时候 有发现肛门上方有个小洞 会不会是肛瘘?第三张图片是前几天肛门又痛又痒时的图片 。第一张是刚发现的洞的图片。谢谢大夫

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贺彩东医生
根据您的描述诊断暂时考虑肛门瘙痒症可能。

肛门瘙痒病因很多,主要有以下几个方面:
1.饮食因素 辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起皮肤刺激,诱发瘙痒。

2.过敏反应 某些蛋白质(鱼、虾、鸡蛋等)、药物、花粉等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。

3.精神因素 神经衰弱、焦虑症等。

4.皮肤真菌、病毒感染 、环境因素 皮肤干燥皲裂。

5.痔疮,肛裂,肛窦炎等也可诱发肛周瘙痒。

前往医院肛肠科或皮肤科完善指诊,肛门镜检,真菌镜检有助于明确诊断,如果不方便就医可以暂时按照以下方法治疗,花椒盐水温水坐浴,一天两次,每次十分钟,坐浴后可以外用地奈德或丁酸氢化可的松乳膏,激素类的药膏短期内没问题的,但需注意使用方法,使用方法为,用药不痒了以后,逐渐停药,就是本来一日两次可以改为一次,量也少点,一周后改为隔日一次,第二周改成一周两次,继续用药一周,没有复发就停药。

还可以口服抗过敏药氯雷他定(晚上睡前一粒)。

针对您的情况饮食生活还需要注意以下几点:
1.避免焦虑、忧虑、过度紧张。

2.注意个人卫生,清洗肛周是可以的,一天一次可以,但也应避免用热水烫洗,搔抓等不良刺激,会越抓越痒。

3.禁食或少食有刺激性的食品和调味品,忌烟酒。穿宽松透气棉质内裤勤换洗。

那个小洞根据图片无法判断是肛瘘,如果是肛瘘,这个小洞会间断疼痛,伴流脓血,反复发作才考虑肛瘘,通常医生做肛门指检就能确诊的。
2025年04月15日
第2次提问
还有大夫 有时候总感觉肛门周围湿湿的 是什么原因
贺彩东医生
根据图片看整个肛门周围皮肤发红,还有几个裂口,所以会有渗出,导致肛门潮湿进而加重瘙痒!