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您好！

您的主要症状是咽喉疼痛，声音嘶哑对吧？

方便拍一张咽喉部的图片么！不用伸出舌头，用筷子压住舌前2/3，张大口说“啊”，打开闪光灯，放在口腔的位置拍一张照片，传上照片来，我看一下您的嗓子。

请问您现在咽疼痛感是持续性的吗？还是间歇性加重？影响进食和发音吗？没有喘息对吧？

有伴有发痒？咳嗽咳痰吗？

有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？

有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？

平时有胃部不适的病史吗？

您用的哪种头孢呢？能否拍一张我看下，有效果吗？

最近有抽血检查呢？

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

从图片来看，咽喉部充血肿胀明显，悬雍垂肿胀明显，整个咽峡部肿胀明显，

现在诊断急性咽峡炎，急性咽喉炎是合理的，前面您用的药物是合理的，很可能抗生素级别有些低引起的症状反复，如果有条件完善血常规＋CRP，在医院升级下抗生素，例如三代头孢，更好的抗感染。

一，急性咽峡炎，急性咽喉炎主要由于细菌病毒感染、粉尘、刺激性气体、烟酒、劳累等情况诱发，当然还有反流性食管炎、牙周炎、鼻窦炎、呼吸道疾病、内分泌紊乱、免疫功能低下等原因引起。

具体给您以下药物建议：

1.继续抗感染治疗，最好能够静脉用药3天，例如头孢曲松，3日后感染稳定控制后，再改为口服，如果就是实在困难，可以考虑升级为三代头孢，具体如下，

推荐升级头孢克肟，🔯 服药方法：口服每日 2 次，每次 0.2g，可有效治疗大多数感染。如急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性中耳炎、非复杂性皮肤及软组织感染。

☸️ 服药注意：

✅ 治疗多数感染的常规疗程为 10天（范围为 7－14 天）。

✅ 不可掰碎服用，用餐后服用可获得最佳的吸收效果。

❌ 服药期间禁酒限烟。

2，如果咽喉部肿胀明显，影响到您正常呼吸或者出现呼吸困难，建议您增加口服甲泼尼松24毫克口服，一天一次，每早口服3到5天，3天肿痛基本消失后就可以停用，短期使用激素可以减轻肿胀，疼痛效果比较理想，对人体副作用并不大，所以请您放心使用。

✅甲泼尼松，消肿效果会更快，缓解症状理想，只是呼吸困难应急使用，并非必须，前面您用的地塞米松为长效激素，相对而言甲泼尼松会更安全。

3，缓解疼痛：体温超过38.5度或者咽痛特别厉害，或者头痛欲裂，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理，出汗后及时补充温水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱，也就是说您可以有布洛芬止痛。

布洛芬，每隔6-8小时一片，缓解咽喉疼痛，推荐使用3-5天，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。


4，急性疼痛肿胀期，建议规律雾化吸入2周，推荐普米克令舒（布地奈德），雾化吸入，每天2次，每次一支，一般社区门诊都是可以做的，也可以自购雾化机在家雾化。

二，生活建议：

1，应充分休息，注意保暖，避免熬夜劳累，保证充足睡眠，每天要睡到8小时左右，如果晚上不能保证睡眠时长，白天要补足（白天睡眠时可佩戴眼罩，这样睡眠效果更好）。避免烟酒，远离起病诱因，多饮水（每天2升左右）、加强营养，可以增加鸡蛋，牛奶，瘦肉等高蛋白食物摄入，清淡饮食、进软食，禁食辛辣、烧烤、油腻食物。

2，保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

3，急性咽喉炎，急性咽峡炎病程在10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，病来如山倒，病退如抽丝，请您耐心安心配合药物治疗就可以。

祝好！