2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:趟小电驴左手手腕反向受外力重压,车没倒也没有其它地方受伤。当时手腕有些疼痛,中午不能端碗,喷了云南白药,休息了两天几乎没有特别明显疼痛症状,只在做特定拉伸动作才偶有疼痛。以为普通扭伤继续弹琴上课,两周后疼痛逐渐明显,向左旋转疼痛,拍片检查有迟桡空隙稍有变大。从受伤到今天大约21天 就医及用药情况:没拍片前只喷了云南白药和消肿的吲哚美辛凝胶。昨天收到前臂支具,保持后旋位固定制动。 需要解答的问题: 目前根据我拍片得情况是否需要继续拍核磁? 是否需要手术? 目前最佳治疗方案是否只需要佩戴支具制动?需要过肘支具还是前臂支具?大概需要制动多长时间再进行复查?目前佩戴支具如下图。

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2025年04月16日
倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月16日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月16日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你大概在三个礼拜之前手腕不小心扭伤了,但当时可能疼的不是特别厉害,你自己做了一些处理,休息了几天以后,感觉好像疼痛明显好转了。只要不是一些特定的动作,几乎没有什么影响的,所以你就去弹琴上课了,那么其实你这样的做法是不正确的,但是过了一两周以后,你感觉疼痛比原来加重了,所以你到医院去看了一下,医生让你拍了一个x光片,上面提到有尺骨的下移和下尺桡关节的增宽,但其实我仔细看了一下片子,我认为放射科医生写的这个结论不是特别的准确。那么从片子来看,很明显这是一个阳性尺骨,也就是尺骨要比桡骨更长一些,这是一个先天发育的异常,那么在这种情况下,在发生外伤的情况下, Tf cc就非常容易出现损伤,也就是三角纤维软骨复合体,只是你目前还没有做磁共振的检查,目前你只是用了一个护具来进行固定,那么暂时固定肯定是正确的,但我认为还是需要去进一步检查的要做个腕关节的磁共振,一个是要明确一下tf cc有没有问题,另外一个也可以看看你的下尺桡关节到底有没有问题,如果你的关节没有问题,只是一个tfcc的损伤的话,那我们可以先做一些保守治疗,其实也就是用护具来进行固定。考虑到你已经有三周的时间了,所以目前只固定腕关节就可以了,没有必要再用过肘的护具,如果是你刚一受伤就发现了这个问题,那确实要在早期使用过肘的护具,我建议你固定一个月以后再到医院去复查一下,当然如果你的tfcc没有什么问题,就不需要固定那么长时间,可能两周或者三周左右就可以了。这也是为什么建议你要去做磁共振的原因,你目前自己买的这个护具是可以的,但就是一定要固定好,而且要24小时固定着,不是说晚上睡觉就可以不用带护具。另外你还可以考虑到医院去做一些物理治疗,比如红外线的治疗或者超短波的治疗等等,对你的恢复肯定是有帮助的。在用药上除了你目前用的外用药之外,我觉得口服一些药物也是有帮助的,比如西乐葆和迈之灵等等,所以你的病情我认为还是需要去医院做核磁,进一步确认一下的,等确认以后我们再进行积极的治疗,一般来说效果还是比较好的,你不要太担心。当然tf cc损伤有一部分病人保守治疗并不能够恢复,后期如果还有疼痛的话,是需要考虑做微创手术的,这样才能够完全恢复正常。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月16日
第2次提问
非常感谢倪主任的耐心解答!今天就去医院开核磁的单子!另外想问下。 1.我这个先天尺骨正异常是不是找骨科有经验的医生正骨是没有意义的? 2.我这次拍片才知道这是尺骨先天发育问题,之前手腕从来没受过伤。现在最重要的是拍核磁确定tfcc区域有无损伤,如果没有目前支具制动一个月后应该问题不大? 3.拍核磁可以左右两手同时拍吗?顺便确认一下右手tfcc的情况。 4.睡觉没敢摘护具,是不是只要保持掌心向上,睡前可以平直伸前,白天挂脖子掌心向上端在胸前就可以?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月16日
倪建龙医生
你客气了,你去做核磁肯定是正确的,关于这个阳性尺骨,这是一个先天发育的异常,所以做正骨肯定是没有意义的,反而可能会一些不正确的手法导致你的tfcc损伤加重,所以我并不推荐去做正骨的治疗,你这个先天发育的异常,如果不拍片子肯定是发现不了的,这是受伤了才发现,那这也是一个正常的现象。如果磁共振上的问题不大,那就是保守治疗,也就是我前面给你的治疗建议。核磁是可以两个手一起做的,但你另外一个手是正常的,我认为没有必要做。不管是白天还是睡觉,只要把护具固定好就可以,至于具体的姿势其实没有什么太大的要求。
第3次提问
感谢倪医生极大缓解了我的焦虑,是教古琴的老师,所以非常担心,快抑郁了都。因为左手现在制动,大部分日常生活只能用右手,感觉很容易酸痛,这是代偿的正常现象吗?还是我自己心理作用😭
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,目前来看你的伤情应该不会太严重,右手用的多了肯定会有一些代偿,会有一些不舒服,你不放心的话也可以做个核磁看看,但我个人觉得可能必要性不是特别的大。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:左手手腕处,昨天中午杵了一下,感觉疼痛感不重,今天早上起来感觉疼痛感加重。晚上活动些许疼痛更加严重,手指一动手腕就疼,大手指尤其明显。 就医及用药情况:云南白药外喷。 需要解答的问题:如何缓解疼痛及疼痛原因症状及患病时长:您好 我最近感冒浑身疼 先是腰疼腿疼 然后是手麻手疼胳膊疼 吃了两天药 今天突然两个胳膊又疼 又麻 脖子疼 腰疼 感觉很乏力 抬不起来 胳膊 所以很紧张 2024年做过一次颈椎的核磁 报告如下 就医及用药情况:感冒用药了 需要解答的问题: 会是什么情况 很害怕 需要做什么症状及患病时长:4月➕ 就医及用药情况: 拍了核磁共振,没有住院治疗过,吃了舒筋活血的中药,一直在吃钙片, 需要解答的问题: 目前的情况:开始受伤1月➕的时候不懂,不敢走,后来慢慢走,现在的情况是在厨房做饭站久点膝盖不舒服,在家多走膝盖也不舒服,下楼去小区散步走路膝盖不稳。膝盖部位有时会有一小节经扯到痛,五一一号到现在膝盖肿,偶尔不同部位会痛,僵硬。膝盖后脚弯弯僵硬,我是车祸受伤的,受伤的左脚,最近几天发现右脚膝盖半边也会有点疼,右脚疼是不是左脚引起的?附加的检查结果和图片,麻烦您帮我看看,图片打圈的地方就是痛的位置,受伤左脚小腿部位也感觉会经络不舒服,酸,膝盖脚弯弯一直都是僵硬的症状及患病时长:头晕眼花,右手指麻木,走路不稳,腿部无力,病史三个月 就医及用药情况:用了倍他司丁片 需要解答的问题: 我这个劲椎病应该怎么治疗症状及患病时长 2个月前突然有一天睡醒右边胳膊关节处疼痛,弯曲运动均不痛,但是拉伸或者使劲折叠手臂时会疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: