2025年04月16日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:35 女 症状持续时间:两周左右 就医及用药情况:5天前看医生 开了克立硼罗 目前每天涂 且每日一粒开瑞坦 需要解答的问题: ps.我感觉实际情况要比照片拍出来的严重一点 1 看医生之前没有涂别的药。涂了几天之后,原先有症状的眼角、脸、嘴唇都没有更严重不过也没好。但是原本没有症状的下巴、脸颊也开始痒、长小颗粒,还要继续涂看看吗? 以及我嘴唇一直感觉很干,但不是起皮那种干,就是褶皱感觉很强烈,不知道有没有关系。这种感觉在涂药之前就有。 2 关于涂药:如果我早上涂了一层,然后两三个小时左右出汗擤鼻涕喝水之后药膏蹭没了,要补涂吗? 2.5 如果需要补涂,涂药多久之后蹭没了需要补涂的?还是要一直补?(如果每种药情况不同那就针对克立硼罗 谢谢医生

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2025年04月16日
王玉峰医生
您好,感谢你的信任,抱歉让你久等了,仔细阅读了您的病情描述,初步考虑面部皮炎,感觉有屏障受损。

需要您补充下病史:
1.瘙痒严重吗?
2.发病前换护肤品了吗?
3.平常怎么护肤的?
4.如何洗脸?平时用洗面奶?
5.敷面膜吗!一周几次?
6.他克莫司乳膏用过吗?

以上问题需要您具体一一回复我,不要遗漏,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
2025年04月16日
第2次提问
1 没有严重到睡不着觉 但是瘙痒的感觉一直都有 连带着眼睛的内眼角也很痒 不过我平时有鼻炎 不知道眼睛痒是因为鼻炎还是因为这个 然而这几天鼻炎倒没有很严重 眼睛特别痒 2 换了 换的薇诺娜特护霜 涂了没几天就发觉脸上不好 之后没用了 3 洗完脸喷b5喷雾 偶尔涂一点大宝 然后眼周用欧莱雅眼霜 这个用了两年多了没有过敏啥的 再在嘴角疤痕处涂一点美皮护 4 平时清水洗脸 不用洗面奶 5 不敷 一年敷不了几次 今年还没敷过 6 没用过
2025年04月16日
王玉峰医生
您好,依据您的症状体征,考虑面部皮炎
可能是由于护肤原因,食物因素,或者环境因素,或者皮肤本身比较敏感,一些致敏成分突破皮肤屏障引起的局部皮肤炎症

您目前皮肤,需要精简护肤,水乳保湿就可以了,不要敷面膜,也不要化妆,温水洗脸不用洗面奶有利于疾病恢复。

当然医生会推荐医学护肤品,医学护肤品不含酒精,不含荧光剂,不含重金属,不含类激素物质,一般也不过敏,长期用对皮肤屏障有修复作用。

品牌有雅漾,薇诺娜,丝塔芙,薇姿等。有保湿以及保护皮肤屏障的功能,也有修复作用。我经常建议患者先用雅漾喷雾补水,外用雅漾特护乳锁住水分。这种方法护肤,您也可以选择其他品牌的。
护肤后涂药可以减轻药物副作用。

目前您面部情况,您外用一周克立硼罗乳膏,效果不好调整治疗方案如下
1.0.03%他克莫司乳膏、氧化锌乳膏1:2混合外用一日两次,抑制炎症反应。好转后一日一次涂抹,待红斑丘疹消退,可隔日一次薄层涂摸,缓慢停用,后单纯用医学护肤品就可以了。
2.睡前一片西替利嗪片口服
治疗两周复诊

他克莫司乳膏有轻微的刺激性,会出现刺痛,局部发红,烧灼感,建议您和氧化锌乳膏混合外用,最初在皮疹严重部位少量薄薄一层,自己先感受下,皮肤能耐受的时候稍微摸多一点,外用一周复诊,时间长了也会有依赖性。

日常生活中少吃油腻食品,食物不能太烫,戒烟戒酒。以高蛋白、低脂肪、低糖饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼、虾、豆制品、奶制品等等

还要注意防晒,出门口罩帽子墨镜等做好物理防晒,爬山,徒步等户外运动时,可以涂抹清爽的防晒霜,薇诺娜的防晒霜比较好。

总体这种面部皮炎,治疗的周期长,避免诱因,积极修复屏障功能,减少复发。总体是可以逐渐好转的,别太担心哦。如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛香.
第3次提问
能回答我后两个问题吗 关于涂药的 谢谢
2025年04月16日
王玉峰医生
不用补,因为两三个小时基本都吸收了,蹭没了也问题不大。不用补,上午涂一次,下午涂一次,再多涂一次也没太大作用。药物达到一定浓度也就吸收不了了,也祝您早日康复哦
王玉峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王玉峰医生
这边特意赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为你继续解释,也祝您早日康复!
2025年04月16日
第4次提问
那克立硼罗有依赖性吗 最长可以涂多长时间呢
王玉峰医生
最多可以连续两个月,但是应该见效后慢慢减量,少涂抹一点,一日一次,两日一次这样时间拉长,不能长期大面积涂抹。不担心的,常见多发病了您的问题,可以治愈的呢

TA的问答

目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、指甲异常 就诊人年龄:33 症状持续时间:7年多 就医及用药情况:之前有去药店买过治真菌引起的脚气,但是一直反反复复,每年都会复发。从2018年左右是每年夏天天气热的时候脚趾头缝就会溃烂伴随极度瘙痒,从2022年开始是冬天脚后跟皲裂干燥疼痛,然后夏天脚趾头缝很痒,越抓越痒,而且脚指甲会有白色的斑痕,偶尔还会有一个指甲片中间空了。我老公的脚之前从来不痒,现在好像被我传染了脚趾头缝皮肤破烂而且很痒,每天沾水后都要尽快用卫生纸擦拭干。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:4周岁6个月 症状持续时间:四天 就医及用药情况:丁酸氢化可的松乳膏 需要解答的问题:之前网络问诊,涂了乳膏,家长给泡泡戳破挤两次,水泡没有好转,请问该用什么药物才能治疗目前症状有哪些? 凸起、其他 就诊人年龄:33 症状持续时间:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:变好目前症状有哪些? 红肿、疼痛 就诊人年龄:35 症状持续时间:一年 就医及用药情况:头孢克肟+百多邦 需要解答的问题: 有一段时间基本上好了,没有持续用药,后来又复发,最近连续吃了1--2周头孢克肟(有一两天间断),效果不明显了目前症状有哪些? 脱皮、指甲异常 就诊人年龄:45 症状持续时间:应该是灰指甲和脚气,有几年了 就医及用药情况:之前抹过冰醋酸 需要解答的问题:怎么处理