2025年04月16日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:35 女 症状持续时间:两周左右 就医及用药情况:5天前看医生 开了克立硼罗 目前每天涂 且每日一粒开瑞坦 需要解答的问题: ps.我感觉实际情况要比照片拍出来的严重一点 1 看医生之前没有涂别的药。涂了几天之后,原先有症状的眼角、脸、嘴唇都没有更严重不过也没好。但是原本没有症状的下巴、脸颊也开始痒、长小颗粒,还要继续涂看看吗? 以及我嘴唇一直感觉很干,但不是起皮那种干,就是褶皱感觉很强烈,不知道有没有关系。这种感觉在涂药之前就有。 2 关于涂药:如果我早上涂了一层,然后两三个小时左右出汗擤鼻涕喝水之后药膏蹭没了,要补涂吗? 2.5 如果需要补涂,涂药多久之后蹭没了需要补涂的?还是要一直补?(如果每种药情况不同那就针对克立硼罗 谢谢医生

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2025年04月16日
王玉峰医生
您好,感谢你的信任,抱歉让你久等了,仔细阅读了您的病情描述,初步考虑面部皮炎,感觉有屏障受损。

需要您补充下病史:
1.瘙痒严重吗?
2.发病前换护肤品了吗?
3.平常怎么护肤的?
4.如何洗脸?平时用洗面奶?
5.敷面膜吗!一周几次?
6.他克莫司乳膏用过吗?

以上问题需要您具体一一回复我,不要遗漏,以便更准确的为您诊病,谢谢配合
2025年04月16日
第2次提问
1 没有严重到睡不着觉 但是瘙痒的感觉一直都有 连带着眼睛的内眼角也很痒 不过我平时有鼻炎 不知道眼睛痒是因为鼻炎还是因为这个 然而这几天鼻炎倒没有很严重 眼睛特别痒 2 换了 换的薇诺娜特护霜 涂了没几天就发觉脸上不好 之后没用了 3 洗完脸喷b5喷雾 偶尔涂一点大宝 然后眼周用欧莱雅眼霜 这个用了两年多了没有过敏啥的 再在嘴角疤痕处涂一点美皮护 4 平时清水洗脸 不用洗面奶 5 不敷 一年敷不了几次 今年还没敷过 6 没用过
2025年04月16日
王玉峰医生
您好,依据您的症状体征,考虑面部皮炎
可能是由于护肤原因,食物因素,或者环境因素,或者皮肤本身比较敏感,一些致敏成分突破皮肤屏障引起的局部皮肤炎症

您目前皮肤,需要精简护肤,水乳保湿就可以了,不要敷面膜,也不要化妆,温水洗脸不用洗面奶有利于疾病恢复。

当然医生会推荐医学护肤品,医学护肤品不含酒精,不含荧光剂,不含重金属,不含类激素物质,一般也不过敏,长期用对皮肤屏障有修复作用。

品牌有雅漾,薇诺娜,丝塔芙,薇姿等。有保湿以及保护皮肤屏障的功能,也有修复作用。我经常建议患者先用雅漾喷雾补水,外用雅漾特护乳锁住水分。这种方法护肤,您也可以选择其他品牌的。
护肤后涂药可以减轻药物副作用。

目前您面部情况,您外用一周克立硼罗乳膏,效果不好调整治疗方案如下
1.0.03%他克莫司乳膏、氧化锌乳膏1:2混合外用一日两次,抑制炎症反应。好转后一日一次涂抹,待红斑丘疹消退,可隔日一次薄层涂摸,缓慢停用,后单纯用医学护肤品就可以了。
2.睡前一片西替利嗪片口服
治疗两周复诊

他克莫司乳膏有轻微的刺激性,会出现刺痛,局部发红,烧灼感,建议您和氧化锌乳膏混合外用,最初在皮疹严重部位少量薄薄一层,自己先感受下,皮肤能耐受的时候稍微摸多一点,外用一周复诊,时间长了也会有依赖性。

日常生活中少吃油腻食品,食物不能太烫,戒烟戒酒。以高蛋白、低脂肪、低糖饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼、虾、豆制品、奶制品等等

还要注意防晒,出门口罩帽子墨镜等做好物理防晒,爬山,徒步等户外运动时,可以涂抹清爽的防晒霜,薇诺娜的防晒霜比较好。

总体这种面部皮炎,治疗的周期长,避免诱因,积极修复屏障功能,减少复发。总体是可以逐渐好转的,别太担心哦。如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛香.
第3次提问
能回答我后两个问题吗 关于涂药的 谢谢
2025年04月16日
王玉峰医生
不用补,因为两三个小时基本都吸收了,蹭没了也问题不大。不用补,上午涂一次,下午涂一次,再多涂一次也没太大作用。药物达到一定浓度也就吸收不了了,也祝您早日康复哦
王玉峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
王玉峰医生
这边特意赠送您一次追问机会,对以上回复如果还有不清楚的,可以继续追问,这边会为你继续解释,也祝您早日康复!
2025年04月16日
第4次提问
那克立硼罗有依赖性吗 最长可以涂多长时间呢
王玉峰医生
最多可以连续两个月,但是应该见效后慢慢减量,少涂抹一点,一日一次,两日一次这样时间拉长,不能长期大面积涂抹。不担心的,常见多发病了您的问题,可以治愈的呢

TA的问答

目前症状有哪些? 红肿 就诊人年龄:四岁 症状持续时间:一天 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:突然出现风团目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、疼痛 就诊人年龄:33 症状持续时间:2周 就医及用药情况:皮炎平 需要解答的问题:大腿先痒 红肿,然后变疼,穿衣会磨损。一周后越长越多。目前症状有哪些? 指甲异常 就诊人年龄:36 症状持续时间:很多年 就医及用药情况:没有去问过医生或者用药 需要解答的问题:指甲老是空的,只有左脚大拇指这样,小时候曾经被椅子砸过目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、凸起 就诊人年龄:15 症状持续时间: 从2023年的7月第一次开始发病,2024年的夏天准时复发,今年提前到了5月就复发 就医及用药情况:第一年(23年)就医后开了西替利嗪,吃了后反反复复发个两个月,到9月就自己消退了。第二年去看了中医,吃了两个月中药,控制得也不是很好,偶尔还是会发得厉害,这时还是需要同时服用西替利嗪,也是开学后不久就自行消退。今年自己外购西替利嗪,并同时在服用皮敏消胶囊,但效果并不好。 需要解答的问题:目前症状有哪些? 红肿 就诊人年龄:31 症状持续时间:4天 就医及用药情况:吃了复方氨酚肾素片3天 需要解答的问题:感冒了,吃了3天复方氨酚肾素片,大腿根部2侧、小腹长红色的斑,吃药的天数越多范围约广。不痛不痒。有时候不知道什么原因也会出现,过几天会自行消失,如果吃了药,例如吃了布诺芬也会出现大范围的红斑。因为不痛也不痒,几天后会自行消失,所以一直没管,这种是什么情况,需要去医院看皮肤科吗?图一是吃药第一天,图二是吃药第四天