根据您描述的情况,12个月大的小朋友出现咳嗽、流鼻涕、鼻塞、呕吐、低烧等症状,且目前症状已经持续了5天,虽然咳嗽不频繁,但出现了呕吐且呕吐物中有痰,同时伴有低烧,这些症状的持续和加重表明病情可能在发展。呕吐可能与咳嗽引起的胃部不适或胃食管反流有关,也可能是因为病毒感染影响了胃肠道功能。低烧可能是身体对感染的反应,尽管体温不是特别高,但持续的低烧也需要关注。12个月大的婴儿免疫系统相对不成熟,对疾病的抵抗力较弱,病情变化可能较快。建议去验一下血常规crp和进行肺部听诊,从而给予针对性的治疗。48小时内若无好转或出现下面描述的任何警示症状,应及时儿科就诊评估。目前需密切监测体温、呼吸及精神状态变化。
用药建议
1. 祛痰药:如果痰液较多,可使用祛痰药,如氨溴索口服液等,有助于稀释痰液,使其更容易咳出。
2.鼻塞/流涕:用生理盐水鼻喷或滴剂清理鼻腔,哺乳前15分钟使用可改善吃奶。
3.咳嗽有痰:保持环境湿度(50-60%)
4.如果孩子体温超过38.5℃,可在医生指导下使用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。
5.注意观察孩子的症状变化,保持室内空气清新,避免孩子接触烟雾和尘埃等刺激物。
6.停用小儿感冒宁合剂:中成药疗效不明确,且可能引起胃肠不适(与呕吐相关)。
7. 少量多次喂奶,喂后竖抱30分钟减少呕吐。 呕吐后补充少量温水清洁口腔。
警示:呼吸急促(>45次/分)、呼吸困难、面色发青、精神萎靡、拒奶、持续呕吐或发热>38.5℃。若症状持续超过7天无改善,或咳嗽加重(如夜间咳醒、犬吠样咳嗽),需及时就诊排除支气管炎/
肺炎等。