这是个头颅平扫+MRA+DWI的报告,提示:
1、双侧室旁及半卵圆中心多发腔梗。
2、脑白质脱髓鞘变性(Fazekas2级)。
3、脑萎缩。
4、头颅MRA 示:①脑动脉硬化。②左侧大脑前动脉 A1 段血流信号浅淡。③左侧颈内动脉 C6 段局限性血流信号浅淡。④左侧胚胎型大脑后动脉形成。
第1+2是一个问题,对于脑部的这些多发腔梗、白质高信号的描述,通常归类为脑小血管病,产生的原因很多也很复杂,目前认为主要是两种因素,一个是年龄,另一个是高血压,尤其血压波动较大的情况。
60~70岁的人群中,80%以上都或多或少存在皮质下白质/脑室周围的这些病灶。这些问题和脑萎缩属于正常的老化表现。
如果超出年龄的严重程度,通常和高血压有关,其次是高血糖、高血脂、肥胖等等。超出年龄的脑萎缩,可能和痴呆相关。
这些病灶是慢性问题,不一定和晕倒有关。要具体进一步分析影像资料,就要补充电子胶片过来了。
MRA描述的大脑前动脉A1 段血流信号浅淡。和左侧颈内动脉 C6 段局限性血流信号浅淡。这种血流信号浅淡可能是血管的狭窄,也有可能是机器成像质量不好的问题。
即使有这两个部位的狭窄,和 晕倒也不一定有关系。
要进一步分析,建议补充相关信息:
1. 您晕倒前是否有头晕、眼前发黑、恶心、胸闷或手脚麻木等症状?具体持续了多久?
2. 晕倒发生时,您正在做什么活动(如站立、行走、咳嗽、排尿等)?是否在特定场景或情绪下发生?
3. 晕倒时是否伴有意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、大小便失禁或面色苍白?清醒后是否有头痛或四肢无力?
4. 过去一年内是否有过类似晕倒或其他不明原因的跌倒?
5. 近期感冒是否明显盗汗、食欲减退或持续性疲劳感?
6. 晕倒前是否服用过新药物(包括感冒药)、保健品或特殊食物?近期是否有
外伤或头部撞击史?
7. 既往有什么特殊疾病,例如高血压、低血压、高血糖、高血脂、心脏病、脑血管疾病或免疫系统疾病史?是否有相关的血液化验或检查。
8. 日常活动时是否有心慌、呼吸急促或耐力下降(如步行200米需要休息)?夜间睡眠是否平躺无憋醒?
鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)
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