唐浩
主治医师
神经科
云南德濠健康管理有限责任公司西山环城西路门诊部
已帮助 4 人
宋先生下午好!
结合您的描述,凌晨的时候出现心跳加速、紧张恐惧感,正常持续数分钟后消失,需要考虑是急性焦虑发作,也叫做惊恐发作。这种情况在焦虑障碍中比较常见,不会对身体的其他系统有影响,也不太考虑其他系统的问题,属于焦虑的发作形式。
结合您的症状特点,我个人建议是需要规律吃药调节的,我非常能够理解对于抗焦虑药物的顾虑,也确实像您说的,在吃药前需要仔细考虑然后下定决心,因为抗焦虑药物需要吃够疗程,如果症状一改善就立即停药有可能会增加症状复发的风险。从我们临床治疗经验来看,这类药物的治疗效果还是比较肯定的,副作用有个体差异,有部分患者有可能出现但也有部分患者没有出现药物副作用的,另外在服药过程中定期复诊也可以有效的降低药物副作用的影响,例如有的患者吃药后出现食欲增加从而导致体重增加,那么我们可以考虑更换对于体重影响比较小的药物、增加运动等。
您的情况西酞普兰和曲唑酮是比较适合的,如果比较担心,可以先吃曲唑酮+谷维素,观察一个月,如果睡眠和焦虑都已经有改善了,那么西酞普兰就不需要吃,如果一个月后只有睡眠改善,那么我们再增加西酞普兰。