滕艳
主治医师
皮肤科
浙江省人民医院
休息中
4.91分
月回答 655
2025年04月17日
症状及患病时长：
性别女 25岁 油痘肌 有熬夜 习惯 从青春期开始就一直反反复复长痘
皮肤问题：痘痘闭口痘印有黑头 皮肤特别容易出油 一天洗两次脸感觉都不够
就医及用药情况：
去年夏天吃过一个月的米诺环素 涂抹班赛 阿达帕林凝胶一个月后没有查肝功能后来也没复诊停了药 过了几个月又复发了 ，肝肾功能没查过不太清楚
需要解答的问题：
我现在这个情况需要怎么治疗，用什么药呢
为保护用户隐私不显示图片
您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰
备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。
2025年04月17日
您好，感谢咨询和信任！抱歉，久等了！
补充几个问题，方便我更好的为您诊治
1.平时月经规律吗？会不会延迟？
2.月经前后长痘会不会明显？
3.面部遇刺激会不会泛红瘙痒不舒服？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
补充几个问题，方便我更好的为您诊治
1.平时月经规律吗？会不会延迟？
2.月经前后长痘会不会明显？
3.面部遇刺激会不会泛红瘙痒不舒服？
因为一次咨询只有三次提问次数，还需要您补充详细一些
2025年04月17日
1.月经规律很准时，但是量比前几年少很多，平均3天结束，只有前两天多一点。
2.这个记得不太清楚，因为基本上长了痘刚下去没两天又会继续长，不确定月经前后长痘会不会明显。
3.不会泛红瘙痒，
另外想问问我这个情况需要用啥护肤品吗，因为我护肤步骤一多就容易油跟闷闭口，平时只敢用喷雾跟水，
您好！我是滕医生，谢谢信任和咨询，回复已经收到，正在整理回复中！大概需要20分钟会详细回复您。请稍等，祝好！
您好！回复收到了！抱歉，久等了！
根据您提供的面部表现，面部还算比较油腻，多发炎性丘疹，鼻翼及两侧可见油腻性红斑，整体来说就是考虑痤疮和脂溢性皮炎，也就是皮脂腺分泌亢进的表现！
从您提供的照片来看，面部多发红色丘疹，脓疱，根据皮疹表现，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度痤疮！
鼻翼及其两侧红斑脱屑，需要考虑是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要是和皮肤出油明显有一定的关系，也可能和马拉色菌定植增加有关，不过这个是条件致病菌，正常皮肤也会有一些，皮脂分泌旺盛更容易引起增殖。
痤疮的因素主要是和皮脂分泌旺盛以及痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症还有毛囊皮脂腺开口角化有一定的关系，如果皮脂分泌旺盛，也就是油性肤质更为常见。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴脂溢性皮炎，脂溢性皮炎属于中度！
对于您目前得情况，目前长痘伴脂溢性皮炎，皮肤出油明显，也容易反复，为了更好的治疗控制痤疮，改善脂溢性皮炎，建议可以考虑加上口服药物治疗控制，单单外用药物治疗效果是有效的！具体建议如下
1.面部红色痘痘脓疱的地方，可以考虑涂抹夫西地酸软膏早晚一次，坚持用至皮疹消退！
2.鼻翼油腻性红斑的地方，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，有一定的抗真菌和抗炎改善脂溢性皮炎的作用，可以用一个月左右。
3.因为反复长痘和脂溢性皮炎，皮肤出油明显，为了进一步的治疗控制痤疮和脂溢性皮炎，如果近期没有备孕打算。建议您目前得情况建议后面可以服用泰尔丝也就是异维A酸，开始剂量不要太大，建议先每日日一次一粒小剂量口服，如果剂量太大，可能发红会加重，进餐时或者餐后服用可以促进药物吸收。
🌸异维A酸能够明显控制皮脂分泌，控制改善痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用。也可以改善黑头，早期用药期间可能粉刺会更明显一些，慢慢会脱落干净。
🌸🌸用药异维A酸可能出现不良反应，后面口服异维A酸还是需要一些注意事项:
需要注意的事项就是这个药物可能引起皮肤粘膜干燥，以唇部干燥脱皮常见，建议平时多涂抹唇膏，平时面部保湿也是需要加强的，加上皮肤敏感，更需要加强保湿，温和护肤。
也需要提醒对您来说最为重要的是口服异维A酸期间内需要严格避孕，以免引起胎儿畸形。有备孕打算需要提前三个月停药。
口服异维A酸以后建议查一下肝功能和血脂，没有异常再继续服用，一般如果出现异常不会表现什么症状，所以建议抽血查一下，不过小剂量服用一般不会出现明显的异常。
异维A酸还有光敏性，所以一定需要注意防晒，避免暴晒。
总结一下，建议口服异维A酸➕外用夫西地酸➕酮康唑乳膏，2周后复诊！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
根据您提供的面部表现，面部还算比较油腻，多发炎性丘疹，鼻翼及两侧可见油腻性红斑，整体来说就是考虑痤疮和脂溢性皮炎，也就是皮脂腺分泌亢进的表现！
从您提供的照片来看，面部多发红色丘疹，脓疱，根据皮疹表现，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度痤疮！
鼻翼及其两侧红斑脱屑，需要考虑是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要是和皮肤出油明显有一定的关系，也可能和马拉色菌定植增加有关，不过这个是条件致病菌，正常皮肤也会有一些，皮脂分泌旺盛更容易引起增殖。
痤疮的因素主要是和皮脂分泌旺盛以及痤疮丙酸杆菌定植增加以及炎症还有毛囊皮脂腺开口角化有一定的关系，如果皮脂分泌旺盛，也就是油性肤质更为常见。
所以，目前的情况需要考虑痤疮伴脂溢性皮炎，脂溢性皮炎属于中度！
对于您目前得情况，目前长痘伴脂溢性皮炎，皮肤出油明显，也容易反复，为了更好的治疗控制痤疮，改善脂溢性皮炎，建议可以考虑加上口服药物治疗控制，单单外用药物治疗效果是有效的！具体建议如下
1.面部红色痘痘脓疱的地方，可以考虑涂抹夫西地酸软膏早晚一次，坚持用至皮疹消退！
2.鼻翼油腻性红斑的地方，可以外涂酮康唑乳膏，比如金达克宁的，早晚各一次，有一定的抗真菌和抗炎改善脂溢性皮炎的作用，可以用一个月左右。
3.因为反复长痘和脂溢性皮炎，皮肤出油明显，为了进一步的治疗控制痤疮和脂溢性皮炎，如果近期没有备孕打算。建议您目前得情况建议后面可以服用泰尔丝也就是异维A酸，开始剂量不要太大，建议先每日日一次一粒小剂量口服，如果剂量太大，可能发红会加重，进餐时或者餐后服用可以促进药物吸收。
🌸异维A酸能够明显控制皮脂分泌，控制改善痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用。也可以改善黑头，早期用药期间可能粉刺会更明显一些，慢慢会脱落干净。
🌸🌸用药异维A酸可能出现不良反应，后面口服异维A酸还是需要一些注意事项:
需要注意的事项就是这个药物可能引起皮肤粘膜干燥，以唇部干燥脱皮常见，建议平时多涂抹唇膏，平时面部保湿也是需要加强的，加上皮肤敏感，更需要加强保湿，温和护肤。
也需要提醒对您来说最为重要的是口服异维A酸期间内需要严格避孕，以免引起胎儿畸形。有备孕打算需要提前三个月停药。
口服异维A酸以后建议查一下肝功能和血脂，没有异常再继续服用，一般如果出现异常不会表现什么症状，所以建议抽血查一下，不过小剂量服用一般不会出现明显的异常。
异维A酸还有光敏性，所以一定需要注意防晒，避免暴晒。
总结一下，建议口服异维A酸➕外用夫西地酸➕酮康唑乳膏，2周后复诊！
希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评➕评价鼓励一下，谢谢
2025年04月17日
您好！
至于您目前皮肤护理需要注意以下几个方面：
1. 清洁：
◦ 使用温和的洁面产品，每天早晚各一次，避免过度清洁以免刺激皮肤产生更多油脂。
◦ 选择含有水杨酸或茶树油等成分的洁面产品，有助于控油和预防痘痘。
2. 保湿：
◦ 即使是油性皮肤，也需要保湿。选择轻薄的无油保湿乳液或凝胶，这样可以防止皮肤过于干燥导致的油脂分泌。
3. 控油：
◦ 可以使用控油化妆水或控油粉饼来帮助减少面部光泽。
◦ 避免使用含有重油的护肤品和化妆品，选择非致痘配方的产品。
4. 去角质：
◦ 每周去角质1-2次，帮助去除死皮细胞，防止毛孔堵塞。但不要过于频繁，以免刺激皮肤。
5. 防晒：
◦ 使用轻薄的防晒霜，确保是无油配方，避免在阳光下直接暴露会加重油性状况。
6. 饮食和生活方式：
◦ 保持健康饮食，多喝水，少吃油腻和辛辣食物。
◦ 保证良好的睡眠，避免压力，也有助于减轻油性皮肤问题。
这些注意事项不仅可以帮助控油，还能有效改善皮肤总体健康状况。
谢谢！
至于您目前皮肤护理需要注意以下几个方面：
1. 清洁：
◦ 使用温和的洁面产品，每天早晚各一次，避免过度清洁以免刺激皮肤产生更多油脂。
◦ 选择含有水杨酸或茶树油等成分的洁面产品，有助于控油和预防痘痘。
2. 保湿：
◦ 即使是油性皮肤，也需要保湿。选择轻薄的无油保湿乳液或凝胶，这样可以防止皮肤过于干燥导致的油脂分泌。
3. 控油：
◦ 可以使用控油化妆水或控油粉饼来帮助减少面部光泽。
◦ 避免使用含有重油的护肤品和化妆品，选择非致痘配方的产品。
4. 去角质：
◦ 每周去角质1-2次，帮助去除死皮细胞，防止毛孔堵塞。但不要过于频繁，以免刺激皮肤。
5. 防晒：
◦ 使用轻薄的防晒霜，确保是无油配方，避免在阳光下直接暴露会加重油性状况。
6. 饮食和生活方式：
◦ 保持健康饮食，多喝水，少吃油腻和辛辣食物。
◦ 保证良好的睡眠，避免压力，也有助于减轻油性皮肤问题。
这些注意事项不仅可以帮助控油，还能有效改善皮肤总体健康状况。
谢谢！
2025年04月18日
1.不太清楚酮康唑乳膏涂抹在哪个部位 鼻翼跟脸颊吗？其他还有哪个部位需要涂吗？
2.异维A酸吃半个月 完了查一下肝功能跟血脂再复查吗？
3.洁面有薇诺娜特润跟适乐肤水杨酸洁面这两个都可以用吗？无油保湿乳液跟控油化妆水有推荐吗
2025年04月18日
您好！
1.不太清楚酮康唑乳膏涂抹在哪个部位 鼻翼跟脸颊吗？其他还有哪个部位需要涂吗？
回复：只要涂抹在鼻翼两侧红斑泛红出即可，早晚一次
2.异维A酸吃半个月 完了查一下肝功能跟血脂再复查吗？
回复：不着急，您之前肝功能如果没有问题，可以1个月 再查
3.洁面有薇诺娜特润跟适乐肤水杨酸洁面这两个都可以用吗？无油保湿乳液跟控油化妆水有推荐吗
回复：可以的，都可以用，水乳的话，您痘痘肌也可以选用薇诺娜这个牌子的呢
1.不太清楚酮康唑乳膏涂抹在哪个部位 鼻翼跟脸颊吗？其他还有哪个部位需要涂吗？
回复：只要涂抹在鼻翼两侧红斑泛红出即可，早晚一次
2.异维A酸吃半个月 完了查一下肝功能跟血脂再复查吗？
回复：不着急，您之前肝功能如果没有问题，可以1个月 再查
3.洁面有薇诺娜特润跟适乐肤水杨酸洁面这两个都可以用吗？无油保湿乳液跟控油化妆水有推荐吗
回复：可以的，都可以用，水乳的话，您痘痘肌也可以选用薇诺娜这个牌子的呢
TA的问答
症状及患病时长：鼻子上长黑头和脸上T字位长白头多年，黑头有越长越多的趋势。脸上粗大的毛孔是之前长闭口和痤疮导致的，现在基本不长了。
就医及用药情况：前几年用过阿达帕林涂痤疮和黑头，痤疮好了，但对黑头没有作用。
需要解答的问题：可以用什么方法或药膏治疗黑头和T字位的白头，以及怎样缩小毛孔？症状及患病时长：几天前，左手臂上方开始出现这种疹子，痒，红。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么原因，如何治疗
症状及患病时长：7天
就医及用药情况：曲安奈德乳膏4天、盐酸非索非那定4天，喷了一次止痒喷雾
需要解答的问题：
滕医生好。我从4.25开始左肩膀起疹子，陆续扩散连成一片，发红有凸起感，不痛，摩擦会有瘙痒感觉（大约5-6分痒）然后右边也起了一些，比较少，
人在国外，拿药沟通困难，和国内医生沟通后被确诊接触性过敏皮炎，后形态变化，纠正为离心型环状红斑。
⚠️从几天前开始治疗，早晚涂曲安奈德乳膏，每日服用盐酸非索非那定180mg。控制的不错，陆续消肿了，也没有继续扩散（见5.1图片）
1️⃣今早（5.2日）喷了盐酸普莫卡因+炉甘石 喷雾止痒后，红疹周围立刻起了好多蚊子包一样的疙瘩，然后发展成红疹，目测有扩散的趋势，请问是什么原理？是否皮肤应激？
⚠️补充：喷溅到喷雾的地方都过敏了，靠近皮炎的地方发展成红疹。但皮炎远处的疙瘩自行康复如初，
2️⃣请帮我复诊看，这皮肤到底什么问题，目前的治疗方案是否合理？
3️⃣皮炎位置发烫，比周围要热。而且颜色变的深红褐色，这是怎么回事？需生理盐水冰敷吗？
4️⃣之前的治疗方案有效，是否可理解为对症，那目前的红疹扩散是否是暂时应激症状，不影响大康复趋势？症状及患病时长：我母亲陈阿姨双腿发红疹，会痒，涂了地奈德软膏消了之后，左腿又新发红包，有的似乎有尖
就医及用药情况：地奈德乳膏
需要解答的问题：判断一下这是啥引起的，有无必要去医院。生活习惯上我母亲每晚会去公园打太极。
过往病史：陈阿姨2022年做过子宫内膜癌的放化疗，皮肤敏感，广州热，每年夏天都会有红疹要去医院。症状及患病时长：脚后跟脱皮，干燥，皮肤角化变硬，反复一年
就医及用药情况：近期没有用药
需要解答的问题：是角化型脚气吗，用什么药
