问题详情

您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中，稍等…

1，头晕是天旋地转感的吗？
2，有耳鸣耳聋听力下降吗？
3，这次除了头晕，还有以前经常发作的头痛吗？
4，最近有特殊诱因吗？最近有熬夜劳累情绪紧张吗？
5，最近有感冒发热吗？
6，平时睡眠质量如何？有没有情绪问题？
7，有没有着急上火压力大？闹心心烦？胡思乱想？

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这次头晕，有头痛吗？

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您好
虽然您以前有偏头痛。这次眩晕发作，没有头痛，所以这次不是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛一般是反复发作至少五次的，眩晕同时伴有偏头痛样发作才可以。


您这种情况考虑是眩晕发作。
眩晕有很多原因，主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
1，所谓中枢性眩晕就是颅内病变引起的眩晕，最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻，没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜，进食呛咳，肢体活动不灵等症状。所以中枢性眩晕不太像。
2，外周性眩晕。最常见的就是耳科疾病，比如耳石症，美尼尔病，中耳炎等等，但是您说您没有听力下降，耳鸣等症状，但是也不能排除。
3，外周性眩晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的眩晕，比如贫血，低血压，劳累，睡眠不足，情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1，您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2，建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3，如果前两项都没问题，建议您抽血化验，测量血压，调整心态，保证睡眠，注意休息。
4，可以临时口服倍他司汀 1片，日三次口服对症改善眩晕。

因为您以前有偏头痛，现在也给您科普一下偏头痛，偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。

偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量就需要预防用药了。就是头不疼也需要服药。预防偏头痛发作的药物还有氟桂利嗪，文拉法辛，丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。