2025年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:头晕恶心,从昨天晚上持续到现在,躺着不动还好,一坐起来或站起来就晕,走路轻飘飘的,身体会不自主往一边倒,仰头抬头会加重眩晕感。之前有过偏头痛,家里奶奶爸爸和姐姐都有偏头痛。 就医及用药情况:没有去过医院,看了网上视频做了耳石症复位,没有用。 需要解答的问题:我这是前庭性偏头痛吗?需要吃什么药?有什么方法能快速缓解头晕吗?
任占秀医生
您好
您发给我的信息我已经了解,下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题,仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

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任占秀医生
1,头晕是天旋地转感的吗?
2,有耳鸣耳聋听力下降吗?
3,这次除了头晕,还有以前经常发作的头痛吗?
4,最近有特殊诱因吗?最近有熬夜劳累情绪紧张吗?
5,最近有感冒发热吗?
6,平时睡眠质量如何?有没有情绪问题?
7,有没有着急上火压力大?闹心心烦?胡思乱想?
2025年04月19日
第2次提问
1.是的 2.没有 3.以前经常发作偏头痛,太阳穴头顶附近痛 4.最近上班比较累,上班时间需要站8小时左右,没有情绪紧张 5.没有感冒发热 6.睡眠质量不错,没有很大的情绪问题 7.有一些胡思乱想
任占秀医生
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任占秀医生
这次头晕,有头痛吗?
任占秀医生
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第3次提问
这次没有头痛 但是坐或站着后脑勺会有点闷闷的
任占秀医生
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2025年04月19日
任占秀医生
您好
虽然您以前有偏头痛。这次眩晕发作,没有头痛,所以这次不是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛一般是反复发作至少五次的,眩晕同时伴有偏头痛样发作才可以。


您这种情况考虑是眩晕发作。
眩晕有很多原因,主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
1,所谓中枢性眩晕就是颅内病变引起的眩晕,最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻,没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜,进食呛咳,肢体活动不灵等症状。所以中枢性眩晕不太像。
2,外周性眩晕。最常见的就是耳科疾病,比如耳石症,美尼尔病,中耳炎等等,但是您说您没有听力下降,耳鸣等症状,但是也不能排除。
3,外周性眩晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的眩晕,比如贫血,低血压,劳累,睡眠不足,情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1,您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2,建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3,如果前两项都没问题,建议您抽血化验,测量血压,调整心态,保证睡眠,注意休息。
4,可以临时口服倍他司汀 1片,日三次口服对症改善眩晕。
任占秀医生
因为您以前有偏头痛,现在也给您科普一下偏头痛,偏头痛不仅仅是偏侧头痛,这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛,伴有恶心呕吐,怕声音怕光,头痛时精神比较萎靡,喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。

偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治,但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度,减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议:
1.改善生活方式,注意休息,避免劳累,保证睡眠,保持情绪舒畅。
2.避免诱因,避免酒精,味精,奶酪,咖啡等。
3.适当运动,多参加团体运动,有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月,严重影响生活质量就需要预防用药了。就是头不疼也需要服药。预防偏头痛发作的药物还有氟桂利嗪,文拉法辛,丙戊酸钠,度洛西汀,阿米替林,托吡酯等等。
5,预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药,否则需要持续口服。
6,头痛急性期,注意休息,口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的,只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天,否则引起药物过量性头痛,反而加重您的头痛。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天头疼1天+恶心食欲不振 就医及用药情况: 今天偏头疼 用了对乙酰氨基酚 额头贴了降温贴 头痛稍有缓解 现在眼压高 眼睛和眉毛部位疼痛 眼睛眉毛处贴降温贴没有好转 需要解答的问题: 1. 属于什么症状 2. 短期如何缓解疼痛 3. 现在如何有效治疗 4. 要不要去医院 5.日常如何预防 症状及患病时长:3个月,我爱人怀孕引起鼻炎,擤鼻子触发三叉神经疼,有什么办法缓解疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何缓解孕期三叉神经疼症状及患病时长:早上7点起床头疼 ,吃完早饭呕吐,后面喝水也吐了 喝药也吐 中间持续头疼 左边眼眶疼 脖子疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好大夫。 症状及患病时长:头部左侧耳后的位置一阵一阵抽痛,持续三天。第二天中午吃了一粒洛索洛芬钠片,疼痛感逐渐缓解,今天上午头又开始疼,刚刚服用一粒洛索洛芬钠片 就医及用药情况:头疼的第二天上午前往医院神经内科就诊,开了一盒洛索洛芬钠片,至今天服用了两次;预约了头颅ct检查,暂未做 需要解答的问题:请问大夫,这种情况是否需要拍头颅ct?这样神经疼的诱因一般是什么?需要吃一些营养神经的药物吗?需要注意什么?症状及患病时长:面瘫➕3天 就医及用药情况:前天在诊所针灸过一次,同时做了一次艾灸,吃了三次医生配的西药。回家后怀疑医生把患侧诊断错了患侧,于是今天挂了医院号,医院医生告知的患侧与诊所告知的患侧不一样。 需要解答的问题:1.到底哪一侧是患侧。 2.看面相严重程度如何。 3.治疗方案的建议。医院建议住院针灸➕输水➕吃药,本人表示怀疑。(因为身边有朋友也得过,并且当时他的病症很严重,前天问了朋友当时的治疗方案,他说他先找的中医做了针灸和吃中药,也贴了面瘫贴,花费不低但没有用,最后去医院医生给开了两盒药吃了休息了几天就恢复了。) 4.恢复期大概要多久。 PS:目前医院来的CT结果还没出来,只有一张在家自测的照片,麻烦医生看看。