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月回答 85
2025年04月19日
症状及患病时长：头晕恶心，从昨天晚上持续到现在，躺着不动还好，一坐起来或站起来就晕，走路轻飘飘的，身体会不自主往一边倒，仰头抬头会加重眩晕感。之前有过偏头痛，家里奶奶爸爸和姐姐都有偏头痛。
就医及用药情况：没有去过医院，看了网上视频做了耳石症复位，没有用。
需要解答的问题：我这是前庭性偏头痛吗？需要吃什么药？有什么方法能快速缓解头晕吗？
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
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所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
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2025年04月19日
1.是的
2.没有
3.以前经常发作偏头痛，太阳穴头顶附近痛
4.最近上班比较累，上班时间需要站8小时左右，没有情绪紧张
5.没有感冒发热
6.睡眠质量不错，没有很大的情绪问题
7.有一些胡思乱想
收到，别着急，马上帮您分析。
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这次头晕，有头痛吗？
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
这次没有头痛 但是坐或站着后脑勺会有点闷闷的
收到，别着急，马上帮您分析。
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2025年04月19日
您好
虽然您以前有偏头痛。这次眩晕发作，没有头痛，所以这次不是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛一般是反复发作至少五次的，眩晕同时伴有偏头痛样发作才可以。
您这种情况考虑是眩晕发作。
眩晕有很多原因，主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
1，所谓中枢性眩晕就是颅内病变引起的眩晕，最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻，没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜，进食呛咳，肢体活动不灵等症状。所以中枢性眩晕不太像。
2，外周性眩晕。最常见的就是耳科疾病，比如耳石症，美尼尔病，中耳炎等等，但是您说您没有听力下降，耳鸣等症状，但是也不能排除。
3，外周性眩晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的眩晕，比如贫血，低血压，劳累，睡眠不足，情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1，您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2，建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3，如果前两项都没问题，建议您抽血化验，测量血压，调整心态，保证睡眠，注意休息。
4，可以临时口服倍他司汀 1片，日三次口服对症改善眩晕。
虽然您以前有偏头痛。这次眩晕发作，没有头痛，所以这次不是前庭性偏头痛。
前庭性偏头痛一般是反复发作至少五次的，眩晕同时伴有偏头痛样发作才可以。
您这种情况考虑是眩晕发作。
眩晕有很多原因，主要分为中枢性眩晕和周围性眩晕。
1，所谓中枢性眩晕就是颅内病变引起的眩晕，最常见的是小脑或者脑干的卒中或者其他病变。您比较年轻，没有常见的高血压糖尿病风险因素。也没有口角歪斜，进食呛咳，肢体活动不灵等症状。所以中枢性眩晕不太像。
2，外周性眩晕。最常见的就是耳科疾病，比如耳石症，美尼尔病，中耳炎等等，但是您说您没有听力下降，耳鸣等症状，但是也不能排除。
3，外周性眩晕源于系统性疾病。就是您全身状态引起的眩晕，比如贫血，低血压，劳累，睡眠不足，情绪紧张甚至焦虑抑郁等等导致。
所以我的治疗建议如下
1，您可以去当地医院做一个头CT大致看一下颅内有没有问题。
2，建议您去当地耳鼻喉科详细检查除外耳科疾病。
3，如果前两项都没问题，建议您抽血化验，测量血压，调整心态，保证睡眠，注意休息。
4，可以临时口服倍他司汀 1片，日三次口服对症改善眩晕。
因为您以前有偏头痛，现在也给您科普一下偏头痛，偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量就需要预防用药了。就是头不疼也需要服药。预防偏头痛发作的药物还有氟桂利嗪，文拉法辛，丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量就需要预防用药了。就是头不疼也需要服药。预防偏头痛发作的药物还有氟桂利嗪，文拉法辛，丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
TA的问答
症状及患病时长：头晕目眩呕吐：母亲，61岁，午饭后突感头晕目眩，时间大概是1点半，马上卧床闭目，躺了大概20分钟开始呕吐，到现在已呕吐了4次，最近一次4点已经吐不出东西了，但是还是会有呕吐的情况，目前不能动，不能睁眼，量了血压139 88，期间在2点半的时候，两个手进行了传统扎针放血，症状无缓解；以前也遇到过几次这种症状，去附近诊所血压血糖都量过，正常，也就是回家静卧，以前出现这个症状后，一般需要静卧2-3天会恢复，
就医及用药情况：目前没办法动，所以没有就医，没用药
需要解答的问题：
请问可能是什么病症？目前应该用什么药可以缓解头晕目眩的症状？
症状及患病时长：发作时，头昏沉有晕感，但不是天旋地转，太阳穴眼眶，后脖颈胀痛，断断续续两月多
就医及用药情况：图中有去年7月的核磁和脑血管及报告，还有今年三月份的核磁，动态血压报告，前庭功能检查也是没问题的，还有脑部的多普勒报告图养血清脑颗粒，盐酸氟桂利嗪，天麻蜜环菌片，天舒胶囊
需要解答的问题：医生您好，本人男，年龄24岁，我是在24年6月因一次天旋地转的晕诊断前庭性偏头痛，当时吃了培他司汀和胞磷胆碱做了ct没问题，出院之后感觉有走路飘忽感不是天选地转，总之头部有很强充血感，于是24年7月1日有做了核磁和mra，但是24年7月-9月仍然有晕感昏昏沉沉感觉每天睡不醒即使睡了很长时间，10月-25年2月所说晕感没有那么频繁了，期间出现了几次，但是在25年3月至今，那种晕感又出现了，而且有些耳鸣半夜会被晕醒醒的时候很恐惧感觉有濒死感，仍然不是天旋地转的晕，伴随脑和颈部链接处后面胀疼，每天很困，太阳穴也胀，头像每天带了很紧的帽子，心脏有时候也发紧，25年3月又做了核磁任然没有病变，动态血压，前庭和颅脑多普勒，这边医生说让我做个头颈CTA做进一步检查，医生您这边怎么看症状及患病时长：心跳加速，喘不过气，头晕
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生您好，我现在偏头痛症状很严重，右边眉骨位置一跳一跳的疼，感觉很恶心。
就医及用药情况：
我大概有15年的偏头痛问题了，有做过比较细致的脑检查排除了有相关器质性问题。也有看过中医，中医说主要是思虑较多。有五年的抑郁症患病和治疗史。目前正在服用的常规药物为晚上睡眠的佐匹克隆3.75mg，由抗抑郁药物导致胰岛素抵抗，正在服用二甲双胍（早餐和晚餐时0.25）
需要解答的问题：
我一般会在偏头疼比较严重的时候服用对乙酰氨基酚片，对我较为有效果。但今天下午三点，我服用了300mg的乙酰氨基酚片，药物为韩国进口的止疼药。图片中有成分和药名。但可能是服用时已经疼得比较严重，就没有效果。想问下我现在还可以服用什么急性止痛的药物缓解症状吗？比如萘普生、瑞美吉泮、曲普坦这些呢？症状及患病时长：
一躺下就感觉心跳声很重睡不着，半边身子都在震，早上五点尝试入睡下午3、4点都睡不着，一迷糊就容易惊醒，但是心率不快，只有六十几，最近学习压力比较大喜欢熬夜，熬夜特别严重
就医及用药情况：
曾做过室上速射频手术
需要解答的问题：
请问大夫需要开药吗，需要吃哪种药
