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你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀（因为咱们这个对话呢，只有三次机会，所以说呢，这一条你千万先别回复，我正在慢慢的给你打字分析，回复了的话呢，就浪费了你一次咨询的次数）

你好，你说的这种替换方式呢是完全没有问题的，其实你后面想换的那个呢，就是加了0.8毫克的叶酸片

这个加了叶酸片的降压药物呢，相对来讲有助于更好地降低血清同型半胱氨酸水平

对于高血压伴有高同型半胱氨酸血症的人呢，是比较适合吃的，如果说你的同型半胱氨酸水平小于10，那么其实你换不换也都没有什么特别大的必要，如果说你目前抽血化验同型半胱氨酸水平大于10，那你这么换也是没有问题的

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸。它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。

正常情况下，人体能将同型半胱氨酸代谢转化为其他物质，但如果由于某些原因，比如基因缺陷、营养缺乏（像叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏）等，会使其在体内蓄积。血液中同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病等多种疾病的危险因素，它会损伤血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化等情况。所以说在临床当中，尤其是对于高血压的患者呢，我们建议将这个指标最好是可以控制在十以下，有助于更好的预防心脑血管疾病

如果说你之前没有化验过这个指标，那你有机会也可以去做一下相关的抽血化验，这个检查项目名字就叫同型半胱氨酸测定，化验一次的价格应该是不贵的，大概是三四十块钱

还有就是在日常生活当中，我们尤其吃的绿叶蔬菜当中，其实就富含丰富的叶酸，比如说像豌豆，菠菜，生菜西兰花当中。还有就是说呢，在日常生活当中不要熬夜，不要抽烟，不良的生活习惯本身也会导致同型半胱氨酸水平升高。除此之外，对于高血压的患者呢，我们还要注意低盐低脂的饮食，每日将食盐的摄入总量控制在5克以下，多吃新鲜水果蔬菜最好不要吃熏酱腌制油炸的食品。还有就是每天晚上不要晚于23点睡觉，至少保证6~8小时左右的睡眠时长。

你的这个年龄段来讲，比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱，但是也不要低于110 /70毫米汞柱，在这之间的血压呢是最为理想的。

那我不换降压药，单纯的补充叶酸，吃叶酸片可以不？哪一种效果好？如果要补充，补充多少计量？

你好，如果说你的同型半胱氨酸水平在正常范围之内的话，那你就不需要额外的去补充叶酸，因为咱们正常的饮食食物当中就含有叶酸这个成分，叶酸其实就是维生素b9，咱们的食物当中就含有这个成分。如果说你确实是存在高同型半胱氨酸血症那么你也可以补那种活性叶酸，相对来讲效果更好一些，比较好的品牌是斯利安，但是价格可能偏贵一些，如果说条件比较一般的话，咱们就吃普通的叶酸片也是没有问题的，具体你要吃多大剂量，这要看你目前的同型半胱氨酸水平是多少，你也可以把这个化验检查给我看一下，我看看你适合吃多大剂量。

你可以单纯的去购买叶酸片，这个是没有问题的，但是具体是多大剂量，我想看你的同型半胱氨酸水平是多少？所以说你把化验上传给我看一眼，我好告诉你具体服用的剂量。