李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.94分
月回答 222
2025年04月20日
症状及患病时长： 女，50岁，高血压（规律吃药控制）老胃病患者，近四个月反复胀气嗳气，胃烧灼感，输液不见改善，23年做的胃镜显示有息肉，25年1月胃镜检查显示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。患者本身伴有甲状腺结节4a，刚刚穿刺正在等病理结果，甲功检查正常，最近消瘦，觉得身体不舒服，比较担心。大便比较干燥，形状正常，最近有些便秘，未做过肠镜，大便25年1月潜血检查正常。3月份做过腹部彩超正常。
就医及用药情况：做过胃镜和甲状腺穿刺，吃的胃药都属于常见的胃药，如康复新液，奥美拉唑类等。
需要解答的问题：
请问甲状腺结节与胃病难受是否有联系？医生有何建议？从最近的胃镜检查来看是否情况不佳？有没有其他的治疗方式呢？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月20日
请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
月经怎么样？
查过幽门螺旋杆菌吗？
用的这些胃药有效果吗？
每天都有一次大便吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
月经怎么样？
查过幽门螺旋杆菌吗？
用的这些胃药有效果吗？
2025年04月20日
李医生，您好，我是患者女儿，我母亲平均1-2天一次，最近半年睡不好，我母亲属于容易多想，胆小容易焦虑的性格，月经今年已经不来了，幽门螺旋杆菌阴性，之前胃病吃药会好，今年一月份以来吃药没怎么管用，所以就又做了胃镜的，这里是最近的胃镜报告，抱歉只能从医生小程序上看，没有具体胃镜的图片，有图片的那个是23年的。
为保护用户隐私不显示图片
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2025年04月20日
首先，根据您母亲的症状胃胀嗳气烧灼感和胃镜检查没什么大问题，胃息肉是良性的，不会引起症状，没有癌变迹象。您目母亲的症状显示胃食管反流病可能。也不除外就是慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，这种胃炎几乎人人都有，只要去做胃镜，都会有这个诊断，不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。两次胃镜检查都没什么大问题，也不严重。
甲状腺结节和胃病也没有关系。
第三，胃病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，无法完全根治，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。
另外更年期综合征也会引起胃肠道症状。
第五，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎，这种胃炎几乎人人都有，只要去做胃镜，都会有这个诊断，不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。两次胃镜检查都没什么大问题，也不严重。
甲状腺结节和胃病也没有关系。
第三，胃病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片，一天三次，餐前吃。
胃病的特点是可以反复发作，无法完全根治，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。
第四，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。
另外更年期综合征也会引起胃肠道症状。
第五，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
我母亲说就是胀气，胀得特别难受，感觉是卡在肋骨之间的那种感觉，晚上睡觉的时候胃部觉得火烧火辣的，睡不好，最近主要是消瘦了很多，我就比较担心是不是胃的情况比较糟糕了，她很担心是不是胃癌就很害怕，我也不知道该怎么疏导她，我想请问李医生，以今年一月份做的胃镜报告显示来看，短期内会有癌变这样的可能吗？因为我母亲最近消瘦了，我比较担心，非常感谢您的回复。
2025年04月20日
2025年04月20日
感谢您的好评，感谢您对丁香医生的支持，如果您有其他需要可以再次联系我们，祝您生活愉快，一切顺利！
再次感谢您的信任！
再次感谢您的信任！
TA的问答
症状及患病时长：
本人31岁，女，未婚，身高153cm，体重78斤，一直属于吃了长不胖的体质，此次连续三年体检发现总胆汁酸（2022年58.4、2023年80.6、2024年106.4）和高密度脂蛋白胆固醇高（2022年1.79、2023年1.72、2024年1.57），且一直有胆囊息肉样病变（连续5年），体检发现肝内高回声结节，考虑血管瘤。（详看附件）
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
想问下我这是什么毛病症状及患病时长：大概有两个多月时间了，经常性的胃肠（自己感觉大概就是这两个位置）胀，自己一摁就会打嗝，有时候不按也打，打的很频繁，感觉就是很深的那种嗝，有时候会有反酸的症状（但这种时候自己感觉不太多），还会伴有左胸，胳膊胀胀的感觉。这两个月一直持续，有时比较明显频繁，有时症状比较轻。4月26日入做的胃肠镜，下面有胃肠镜的结果和病理结果。
就医及用药情况：4月26日胃肠镜后开始服用奥美拉唑碳酸氢钠干混悬剂，枳术宽中胶囊，裸花紫珠颗粒
需要解答的问题：麻烦李主任看看我这个检查结果，下一步建议怎么检查，治疗或者建议的用药？症状及患病时长：胃痛胀气，饭后更严重，每天多次大便，但不稀溏，排气较多，晚上腹胀明显，该症状有几天，之前是到下午就容易胀气每天两三次排便，最近2天有胃痛的感觉；长期是胃肠不好，消化吸收不好
就医及用药情况：基本没有吃药，现在吃铝碳酸镁片，吃了2天，改善不明显；早上空腹吃益生菌，晚上随餐吃钙片，vd，软骨素；目前同时在进行围更年期综合症的治疗，4月15日至25日吃孕酮，现在停药。
需要解答的问题：是什么病，怎么治，跟更年期治疗有没冲突
症状及患病时长：我三年前经常左下腹绞痛，现在现在这种情况很少了，经常能听见肠鸣声，有点便秘，大便有时一天一次有时两天一次也有时三天一次，大便有时候会不成型，之前好像有痔疮，那时排便痔疮会稍脱出又回缩，现在没有这种情况，所以现在不知道有没有痔疮，但是我摸我的肛门是硬的，肛裂也有四五年了。我经常反酸尤其是早上特别严重，我总是感觉胃很胀、想吐，尤其是睡一起起床后。
就医及用药情况：之前没看过医生，我自己去药房买的药对于痔疮，之前用过马应龙痔疮膏，对于肛裂用过康复新液，对于反酸用过碳酸镁咀嚼片。今天去做了胃肠镜，胃镜结果是非萎缩性胃炎（红斑渗出）伴胆汁反流，肠镜结果显示正常。
需要解答的问题：请问图三图六肠道里的凸起是息肉吗？我的肠道是健康的吗？如肠镜检查我的肠道是健康的那我为什么会不适，我是在老家的二甲医院做的胃肠镜，害怕医院漏诊，所以找您看看。症状及患病时长：嗳气，目前是一两个月了，往年偶尔也都有过症状
就医及用药情况：去医院查幽门，确诊幽门，去年吃药断断续续，后来嗳气的症状消失，今年这两个月嗳气的症状又开始了，很频繁的嗳气（打嗝），去医院检查，又查了幽门，确诊（可能去年就没治好），前段时间又吃药，4月17日开始吃，吃到差不多23号（因为中途停了2天药），但是嗳气的症状没有任何好转，也不知道自己到底不是因为幽门引起的嗳气，另外去年我去查过胃镜，是有胃食管反流，并未吃药治疗，幽门跟胃食管反流都会引起嗳气吗？两者有关联吗？我该怎么解决我嗳气的问题呢？
需要解答的问题：
