你好,你补充的情况我已经收到,综合上述情况分析和建议:
1.孩子目前的病程已经持续半个多月,属于反复的细菌感染性扁桃体炎,过程较长、炎症反应较强。输液4天(使用舒普深等药物),4月16日的化验单提示白细胞升高(12.96)、中性粒细胞比值极高(74.3%),CRP14.53,口服头孢托仑匹酯后,4月20日复查时CRP已降至4.07,脓性分泌物消退,精神状态良好,仅扁桃体稍大,说明抗感染还是有一定效果。
2.不过需要注意的是,虽然CRP下降了,但白细胞依然偏高(13.59),中性粒细胞比值仍为58.1%。这说明孩子仍处于“恢复期”,体内免疫系统正在清除残留炎症。
但要警惕一些耐药的细菌,可能改口服药之后,孩子的炎症指标又会反弹,可以两三天之后再去复查一下。
3.这一次总的疗程不要少于2周,所以后面可以继续口服头孢克肟。加之本次病情严重,CRP一度非常高,又有扁桃体化脓病史,抗生素疗程必须足疗程使用。
三天后如果复查炎症指标还在进一步上升的或者孩子再次出现发热情况,那么建议完善咽拭子的培养和药敏试验,帮助明确是否存在耐药菌。
4.总之,目前孩子病情正逐步稳定,抗感染策略合理,疗程也趋近规范,白细胞偏高嗯,如果只是单次的还是可以再观察的看一下下一次复查的时候情况如果还在进一步升高需要排除感染反复、耐药菌感染等,需要完善相关培养。
希望一切顺利。