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根据你的描述：孩子目前3岁，连续三天夜间咳嗽激烈，拍摄的胸片提示肺炎。
针对上述情况分析的建议：
1.目前孩子虽然没有发热、白天咳嗽明显减轻、精神状态尚好，但连续三晚凌晨剧烈咳嗽、持续时间长达3–4小时，再加上医生通过听诊或拍片明确提示“支气管肺炎”，综合来看，确实要考虑肺炎的。
2.肺炎并不一定伴随明显的发热或血象异常，尤其是病毒性肺炎或支原体肺炎，在体征表现上常偏“轻”但夜间咳嗽表现会很“重”。而反复夜间咳，睡不着觉，提示下气道已存在炎症和刺激反应。
目前的病情确实需要警惕合并非典型病原体感染可能，可以给予抗生素治疗，以防病情继续向肺部扩展。医生建议住院虽偏保守，但出于安全角度也能理解。
3.关于抗生素的选择，如果血常规和CRP提示没有典型细菌感染，且孩子之前已感染过支气管炎、有咳嗽持续史，要高度怀疑支原体肺炎。这时，阿奇霉素是首选抗生素，疗程一般为3-5天，可以先口服，10mg/kg一次，一天一次，如果治疗后明显好转的用途疗程如果没有明显好转的，需要复诊评估，必要时需打针输液。
4.如果您仍希望保守治疗，可再密切观察24小时，若咳嗽未进一步减轻或夜间仍咳得剧烈，就建议尽快启动抗生素治疗。
5.可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液（水、奶、梨水等等），维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜；摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
刺激性咳嗽很多的话，可以雾化，比如布地奈德雾化。
6 总之，孩子目前虽无高热和明显症状，但持续夜咳、影像学提示肺炎，是有明确抗生素使用指征的，建议及时规范治疗，以便尽快缓解症状、避免病情加重。
希望孩子一切顺利，早日康复。

你可以观察一下，看一下今天的情况，如果痰多的也可以配合氨溴索。但如果没有好转的孩子的咳嗽进一步加重的，那么还是要引起警惕，该用药的时候还是要积极治疗。

如果严重的话可以吃阿奇霉素，如果之前有过敏性鼻炎，可以继续配合西替利嗪。雾化的话，目前的这三个药物也是可以用的，15公斤的孩子阿奇霉素是0.15克一次，相当于是1.5包，西替利嗪的话一次2.5毫克，一天两次，这个雾化的药物布地奈德一支，其他的药物半支一次。