5.00分
月回答 463
2025年04月20日
症状及患病时长：今天早上打网球时腓肠肌拉伤，只能踮着脚走，脚面无法平贴地面
就医及用药情况：医院看过后建议核磁共振，弹力绷带捆绑患处，并且已经拄拐。
需要解答的问题：
1 帮忙看下核磁共振结果，判断下拉伤的位置和程度。
2 根据结果，我该怎么下一步治疗？需要手术缝合吗？
3 我现在日常生活中应该注意哪些点才能尽量恢复的快一些？一般大概需要多久能走路、多久能运动？
为保护用户隐私不显示图片
您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2025年04月20日
根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的男性，你早上打网球的时候，小腿的肌肉拉伤了，只能踮着脚走路脚面无法平贴地面，这就说明小腿肌肉的拉伤已经对你的活动造成了影响，因为平贴地面的时候需要对小腿的肌肉进行拉伸，然后你今天到医院去看了一下医生建议你做个磁共振，然后用弹力绷带进行了固定，你也已经拄拐。我觉得这肯定是正确的，你也把核磁的片子发给我了，我已经仔细的看了一下你的核磁，我认为你这次的拉伤并不是特别严重，部位主要是在小腿的中段，并且位置相对比较深，但是程度上比较轻微，局部的水肿并不是特别的严重，但是这种情况肯定是要好好的治疗的，目前并不需要做手术保守治疗就能慢慢恢复，那么如何进行下一步的治疗，我有以下几点建议你可以参考一下。第1点我觉得用弹力绷带固定可能是不太够的，我建议你要考虑用一个护具来进行固定，而且至少要固定三周的时间，这样才能确保肌肉的恢复，并且在这三周期间尽量不要下地走路活动，如果要下地就要拄双拐让这个脚不要落地，这点还是很重要的，另外一个需要注意的是，护具固定的时候一定要固定在踝关节跖屈位和膝关节屈曲位，这样才能够尽量让小腿的肌肉放松有助于你的恢复，第2点就是在受伤以后的24~48小时之内，小腿的地方应该要做，冷敷每次半个小时，每隔3~4个小时冷敷一次，这样就能有效地控制局部的伤情，减轻你的疼痛和肿胀，所以早期是不能够热敷的，那么48小时以后如果疼痛减轻了，可以适当的热敷，也可以考虑做一些理疗，比如超声波的理疗等等，对这种肌肉拉伤的恢复效果还是很好的。第3点就是可以适当的用一些药，我觉得外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服西乐葆和迈之灵，对你的恢复应该会有更好的帮助，可以治疗上1~2个星期，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你目前的病情我个人觉得并不算严重，但是也要引起重视，积极的治疗才能够完全恢复正常，我给你的建议应该是能够让你恢复的最快的一个方法，三个礼拜以后你的疼痛慢慢恢复了，就可以把护具去掉，拄着一个拐杖慢慢的下地，正常的走路，当然刚开始的时候可能脚后跟还是不能踩地，但你可以去尝试做这个动作，如果还是比较困难的话，就要考虑到医院的康复科去做一些康复锻炼，让康复师帮助你做一些拉伸和锻炼，这样恢复的会更快一些，一般来说到六周左右，你正常走路应该就没有什么太大的问题了，但是要运动的话，我建议在三个月以后，不能太着急，否则在运动过程中容易再次拉伤，这样反反复复恢复起来就非常困难了。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。
2025年04月20日
好的，感谢医生，我还有几个追问：
1 我现在不动的时候是不痛的，也需要冰敷吗？
2 晚上睡觉的时候我看很多人说要把脚抬起来，这个有必要吗？
3 护具固定在“踝关节跖屈位和膝关节屈曲位”，这个没太看懂，意思是要保持踮脚的姿势是么？比如我附的图上显示的向后50度的状态
4 这个以后会不会有后遗症？比如会很容易二次损伤，或者影响运动状态之类的
为保护用户隐私不显示图片
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
2025年04月20日
虽然你现在不动的时候不疼，但是由于刚刚受伤，还是建议要冰敷的。如果你的小腿有明显的肿胀，那睡觉的时候确实要把脚用被子垫高。但是如果肿胀不明显，这个必要性不是太大。关于这个固定角度的问题，其实脚踝这个地方就相当于你图片里的向后50度的状态，而膝盖的话一般要求就是弯曲30度就可以了。你目前的受伤不是很严重，治疗恢复以后是不会有后遗症的，也不会容易二次损伤，也不会影响运动，但前提是后期一定要做康复锻炼，而不是说自己恢复就能达到一个非常好的状态。
2025年04月20日
好的，谢谢医生，非常有用，我最后问一下护具的问题，也就是说我除了脚踝的护具，膝盖处也要带护具，然后目的就是能够固定维持膝盖30度，脚踝向后50度的状态，是吧？
护具我睡觉的时候需要带吗？
需要去开始做康复训练的具体标准是什么？比如可以下地走路？
我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。
你客气了，关于护具你的理解是正确的，但是脚踝和膝盖的护具应该是连在一起的，这是一个整体，所以在网上不一定能买到这样的护具，需要到医院去定做。这个护具在晚上睡觉的时候当然是需要戴的，需要24小时戴着。一般来说固定三个礼拜以后，你局部应该就不疼了，哪怕按压可能也没有明显的疼痛，这个时候就可以把护具去掉，慢慢的开始去做一些康复训练，并不是说以下地走路为标准，下地走路是不能太着急的，等你的康复训练做好了以后，再慢慢正常的走路，刚开始下地的时候肯定要拄拐杖。
您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！
TA的问答
症状及患病时长：5天左右
就医及用药情况：目前就用了云南白药喷雾
需要解答的问题：
有一天晚上突然脚腕这里疼，第二天走路也受影响。立马喷了云南白药。就感觉不怎么疼了。不知道这个是什么问题。去医院应该看什么科？是要看“骨科足踝专病”么？症状及患病时长：大概一个半月前开始进行减肥跑步，大概每天跑 4 公里，配速很低，但已经是个人极限，大概 7-8 公里/h。
但是上周三跑完后的第二天，膝盖开始疼痛，最开始只有右膝盖疼，图中红框（1） 位置，有刺痛感，我也停滞了跑步。
大概 3、4 天后，原来疼痛的地方没有减轻，左膝盖也开始疼痛，右膝盖篮框位置也开始疼痛，也都是酸麻且刺痛，原来基本上只有走路才疼，现在坐着、躺着也疼。
如今右腿红框处疼痛减轻了，但篮框位置还是挺疼，并且膝盖周围一圈都不太舒服，有种酸麻、刺痛感，左腿也是差不多的位置，差不多的感觉。
就医及用药情况：本人现于非洲工作，就医条件差。最开始 1 天进行了热敷，感觉没有啥效果；第二天试了下冷敷，也没啥效果；后来一直贴膏药，甚至尝试云南白药胶囊，也没啥效果。查了网络资料，说是需要复健，否则肌肉会退化，所以从一开始就没有打算靠休息恢复，因此在疼痛能忍受的范围内进行散步；昨天在 keep 上试了一下复健小动作，包括靠墙半蹲等，但刚做完疼痛会有些加剧，也不知道是否应该坚持做下去。
需要解答的问题：请问这种情况大概是什么病因呢，应该如何治疗呢，是否需要继续做康复锻炼呢。#### **一、主诉与现病史**
1. **外伤经过**
2025年5月1日下午，我儿坐于我肩膀时，我的右脚不慎踢到阶梯，当时无明显疼痛反应。夜间12点起，右足第一跖趾关节（籽骨周围）、拇趾骨及跖骨区域出现**持续性隐痛**，伴局部**胀痛感**，右脚大拇指肌腱呈**紧绷状态**。
- 疼痛触发姿势：脚部放直或垂直负重时加剧，翘脚时缓解[15][23]。
2. **初步处理**
当晚外喷理通喷剂并贴膏药，次日晨起疼痛加剧。
3. **既往病史**
- **痛风史**：既往发作部位以**手肘关节**为主，没有足部痛风史，发病前2日曾饮用**4瓶啤酒**
#### **二、症状特点**
1. **疼痛范围**
集中于右足第一跖趾关节周围，涉及**籽骨、拇趾骨、跖骨**，呈**酸痛感**，伴局部**肿胀**（患者主观描述）。
2. **伴随症状**
- 肌腱紧绷：右脚大拇指肌腱持续紧张，可能与软组织拉伤或炎症相关[20][23]。
- 功能影响：行走、负重时疼痛明显，休息可部分缓解。
要怎么治疗，需要去医院么？头部额头磕到地面，起个大包，已经50天了还有一些不消除，这是刚做的彩超，想问后续该怎么没最能消除，担心下不去，钙化。
想问后续该怎么做，以及用什么药
症状及患病时长：4岁，足内侧楔骨骨折
就医及用药情况：无
需要解答的问题：严重程度及治疗方案
