2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:今天早上打网球时腓肠肌拉伤,只能踮着脚走,脚面无法平贴地面 就医及用药情况:医院看过后建议核磁共振,弹力绷带捆绑患处,并且已经拄拐。 需要解答的问题: 1 帮忙看下核磁共振结果,判断下拉伤的位置和程度。 2 根据结果,我该怎么下一步治疗?需要手术缝合吗? 3 我现在日常生活中应该注意哪些点才能尽量恢复的快一些?一般大概需要多久能走路、多久能运动?

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月20日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,你是一位30多岁的男性,你早上打网球的时候,小腿的肌肉拉伤了,只能踮着脚走路脚面无法平贴地面,这就说明小腿肌肉的拉伤已经对你的活动造成了影响,因为平贴地面的时候需要对小腿的肌肉进行拉伸,然后你今天到医院去看了一下医生建议你做个磁共振,然后用弹力绷带进行了固定,你也已经拄拐。我觉得这肯定是正确的,你也把核磁的片子发给我了,我已经仔细的看了一下你的核磁,我认为你这次的拉伤并不是特别严重,部位主要是在小腿的中段,并且位置相对比较深,但是程度上比较轻微,局部的水肿并不是特别的严重,但是这种情况肯定是要好好的治疗的,目前并不需要做手术保守治疗就能慢慢恢复,那么如何进行下一步的治疗,我有以下几点建议你可以参考一下。第1点我觉得用弹力绷带固定可能是不太够的,我建议你要考虑用一个护具来进行固定,而且至少要固定三周的时间,这样才能确保肌肉的恢复,并且在这三周期间尽量不要下地走路活动,如果要下地就要拄双拐让这个脚不要落地,这点还是很重要的,另外一个需要注意的是,护具固定的时候一定要固定在踝关节跖屈位和膝关节屈曲位,这样才能够尽量让小腿的肌肉放松有助于你的恢复,第2点就是在受伤以后的24~48小时之内,小腿的地方应该要做,冷敷每次半个小时,每隔3~4个小时冷敷一次,这样就能有效地控制局部的伤情,减轻你的疼痛和肿胀,所以早期是不能够热敷的,那么48小时以后如果疼痛减轻了,可以适当的热敷,也可以考虑做一些理疗,比如超声波的理疗等等,对这种肌肉拉伤的恢复效果还是很好的。第3点就是可以适当的用一些药,我觉得外用氟比洛芬凝胶贴膏或者口服西乐葆和迈之灵,对你的恢复应该会有更好的帮助,可以治疗上1~2个星期,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你目前的病情我个人觉得并不算严重,但是也要引起重视,积极的治疗才能够完全恢复正常,我给你的建议应该是能够让你恢复的最快的一个方法,三个礼拜以后你的疼痛慢慢恢复了,就可以把护具去掉,拄着一个拐杖慢慢的下地,正常的走路,当然刚开始的时候可能脚后跟还是不能踩地,但你可以去尝试做这个动作,如果还是比较困难的话,就要考虑到医院的康复科去做一些康复锻炼,让康复师帮助你做一些拉伸和锻炼,这样恢复的会更快一些,一般来说到六周左右,你正常走路应该就没有什么太大的问题了,但是要运动的话,我建议在三个月以后,不能太着急,否则在运动过程中容易再次拉伤,这样反反复复恢复起来就非常困难了。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2025年04月20日
第2次提问
好的,感谢医生,我还有几个追问: 1 我现在不动的时候是不痛的,也需要冰敷吗? 2 晚上睡觉的时候我看很多人说要把脚抬起来,这个有必要吗? 3 护具固定在“踝关节跖屈位和膝关节屈曲位”,这个没太看懂,意思是要保持踮脚的姿势是么?比如我附的图上显示的向后50度的状态 4 这个以后会不会有后遗症?比如会很容易二次损伤,或者影响运动状态之类的

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2025年04月20日
倪建龙医生
虽然你现在不动的时候不疼,但是由于刚刚受伤,还是建议要冰敷的。如果你的小腿有明显的肿胀,那睡觉的时候确实要把脚用被子垫高。但是如果肿胀不明显,这个必要性不是太大。关于这个固定角度的问题,其实脚踝这个地方就相当于你图片里的向后50度的状态,而膝盖的话一般要求就是弯曲30度就可以了。你目前的受伤不是很严重,治疗恢复以后是不会有后遗症的,也不会容易二次损伤,也不会影响运动,但前提是后期一定要做康复锻炼,而不是说自己恢复就能达到一个非常好的状态。
2025年04月20日
第3次提问
好的,谢谢医生,非常有用,我最后问一下护具的问题,也就是说我除了脚踝的护具,膝盖处也要带护具,然后目的就是能够固定维持膝盖30度,脚踝向后50度的状态,是吧? 护具我睡觉的时候需要带吗? 需要去开始做康复训练的具体标准是什么?比如可以下地走路?
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,关于护具你的理解是正确的,但是脚踝和膝盖的护具应该是连在一起的,这是一个整体,所以在网上不一定能买到这样的护具,需要到医院去定做。这个护具在晚上睡觉的时候当然是需要戴的,需要24小时戴着。一般来说固定三个礼拜以后,你局部应该就不疼了,哪怕按压可能也没有明显的疼痛,这个时候就可以把护具去掉,慢慢的开始去做一些康复训练,并不是说以下地走路为标准,下地走路是不能太着急的,等你的康复训练做好了以后,再慢慢正常的走路,刚开始下地的时候肯定要拄拐杖。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:云南白药,奇正消痛贴。 需要解答的问题:医生您好,再次咨询。昨天打球把脚崴了,特别疼,肿的很厉害。您看一下我的核磁共振,评估一下。 症状及患病时长:今天穿鞋的时候左手中指不小心戳了一下,之后手指最后的关节就伸不直了,手指现在几乎没有肿胀,完全不疼,按压关节的时候有酸胀感。患病时长5个小时 就医及用药情况: 去医院手部x光显示手部骨头完好,医生说是锤状指,肌腱断了,需要住院手术。 需要解答的问题: 这个问题这么严重么?手术一般怎么做?怎么恢复?现在不疼不痒就是伸不直以及有一些控制手部动作的时候不舒服。听说还不好恢复?症状及患病时长:周六攀岩后,周天出现肩部疼痛,主要是肩膀侧面摸不到明显骨头的地方开始有按压疼,往下一个手掌都有痛感,胳膊斜前方也有痛感 正前方举手和侧面举手都有痛感, 侧面举手从80度往上都有痛感, 自测外旋抗阻测试,抗阻时无痛感,松开以后痛一下, 空罐测试举手时有痛感,对抗时痛感不增加。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:需要去医院拍核磁/ct 吗? 可以用扶他林吗?症状及患病时长:我妈今年 84 岁,今年以来总是说走路左脚膝盖下边痛(见图),走不了多久就要做轮椅,走路左脚要拖着走,天气冷就会加剧。之前这边膝盖摔过几次,但都是几年了 就医及用药情况:就是贴一些膏药 需要解答的问题: 1. 如何缓解疼痛? 2.需要做什么手术吗? 3.后续如何保养关节? 4.我看网上有卖氨糖软骨素,有用吗? 症状及患病时长:今年的4月21号,膝盖疼痛,到23晚上,到当地医院急症,挂了点水,验了个血(验血报告图片附上),第二天即四月25号因个人原因换了家医院,并且拍了磁共振(报告会图片附上),医院检查完说是痛风性滑膜炎,需要进行关节镜清理手术。4月26号早晨动的手术。第二天就能下床行走,但是膝盖完全无法伸直,弯曲的话勉强90度,做康复时,特别疼痛但第二天膝盖会更加肿。5月2号出院,医生嘱咐在家自己做康复。但每次康复完膝盖就会迎来肿胀疼,并且在此期间痛风有反复过三次。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1,我这个康复到底怎么做,尤其是听说膝盖手术后一个月不康复好有可能终身无法伸直。非常焦虑 2,我膝盖的疼痛有两种,一种是痛风发作时的疼。还有一种就是术后酸胀,尤其是康复时压腿和弯腿下角度,按康复科的说法“应该不会那么疼啊,我是小手术” 3,对于我术后痛风反复发作有没有什么解决方法,非常折磨人。我最近三天尿酸,我在家里自测分别是。370、344、274 4,我是否需要换一家医院进行治疗,因为感觉在这里越治越严重了。