董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.99分
月回答 282
2025年04月21日
症状及患病时长：右侧额叶颅骨内蛛网膜囊肿，刚刚发现，没有症状
就医及用药情况：就是在动妇科手术前做的检查，因为我在服用比索洛尔片（因为胸口有时会痛偶尔低压会到 90 左右就医，当时做了血管造影没有问题，医生给开的比索洛尔），这边妇科医生开了头颅 CT 发现了蛛网膜囊肿，平时会有偏头痛已经很多年，但是没有固定是右侧头痛，基本上有时服用止疼药或者睡觉休息就能好
需要解答的问题：这个蛛网膜囊肿需不需要治疗？这个和偏头痛有关系么？
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月21日
2025年04月21日
偏头痛应该好多年了，以前感觉每周都发，这两年有好转了，没有以前频繁了，偶尔会有恶心，没有呕吐，就是如果没有睡好，或者劳累了，或者有时在月经期比较容易发偏头痛，刚开始就是先打哈欠，有时还带眼泪，过会就会开始头痛，严重的时候就是眼镜带着都嫌重，要闭眼，嫌吵，只要能好好睡一觉基本就能好了，有时就是吃个散利痛也能好，我大概了解偏头痛，所以一直就这样保持着
但是这次突然发现的蛛网膜囊肿把我吓着了，完全不懂
那后面要不要定期检查这个囊肿，基本上多长时间要检查一下
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月21日
需要考虑偏头痛（有时与月经期有关，这些是偏头痛的特点）
关于偏头痛；
一般可以通过以下方法帮助减轻：
1、发作期治疗：对于轻中度的偏头痛，如果不重，可以去黑暗安静环境中休息一下，头痛会有好转；对于中重度偏头痛患者，可以考虑服用一般止痛药，如布洛芬等，若效果差，曲普坦类，比如舒马曲普坦、那拉曲普坦等；但这类药物不建议频繁使用，避免造成药物源性头痛，重在预防；
2、预防性治疗：对于频繁发作偏头痛，西比灵，睡前一片；服用1-3月，可以减少头痛次数
3、生活调理：日常生活中要注意规律作息，尽量避免诱发偏头痛的因素，比如受凉、劳累、紧张、风吹，进食巧克力等。同时要注意适当增加体育锻炼，提高机体免疫力，减少偏头痛发作的几率（这个很重要，记录头痛日记，总结自己的诱发因素，避免发作
4，总体上，不用担心，偏头痛通过生活预防和药物治疗，还是可以明显好转的
关于偏头痛；
一般可以通过以下方法帮助减轻：
1、发作期治疗：对于轻中度的偏头痛，如果不重，可以去黑暗安静环境中休息一下，头痛会有好转；对于中重度偏头痛患者，可以考虑服用一般止痛药，如布洛芬等，若效果差，曲普坦类，比如舒马曲普坦、那拉曲普坦等；但这类药物不建议频繁使用，避免造成药物源性头痛，重在预防；
2、预防性治疗：对于频繁发作偏头痛，西比灵，睡前一片；服用1-3月，可以减少头痛次数
3、生活调理：日常生活中要注意规律作息，尽量避免诱发偏头痛的因素，比如受凉、劳累、紧张、风吹，进食巧克力等。同时要注意适当增加体育锻炼，提高机体免疫力，减少偏头痛发作的几率（这个很重要，记录头痛日记，总结自己的诱发因素，避免发作
4，总体上，不用担心，偏头痛通过生活预防和药物治疗，还是可以明显好转的
2025年04月21日
这个蛛网膜囊肿会不会破裂或者长大？
如果破裂或者长大会有什么症状？
我平时的生活中需不需要注意什么，比如不能剧烈运动啊之类的？
2025年04月21日
针对这个，不用特别注意什么，不用担心，很多小朋友都有，一般都是出生就存在
TA的问答
症状及患病时长：左手中指在按键盘的时候会感觉使不上劲，但是不疼不痒，也不麻；左手中指在抬起来的时候会难以保持静止、会抖动；左手食指在按键盘的时候，中指没事，但是无名指按键盘的时候，中指会抖动；有大半年了，应该是用键盘用的比较多，休息过一段时间，但是没有特别好转。曾用筋膜刀刮过左手小臂指伸肌，也没有什么效果。
就医及用药情况：前段时间照了超声，看了手指和手臂的肌腱，显示结构无异常。没用过药。
需要解答的问题：手指抖动是为什么？是什么地方收到了损伤？为什么一直不好，该怎么治疗。
症状及患病时长：1. 头颅MRI：两侧额顶叶及侧脑室旁少许脑白质高信号（Fazekas 2级），老年性脑改变。
2. 颈动脉超声：颈动脉内膜毛糙，无斑块。
3. 附见：副鼻窦少量炎症。
22年体检，22年提示有多发腔隙缺血灶，老年脑现象，23年体检提示有轻度老年性脑改变
就医及用药情况：有高血压史，服用高血压药物，
需要解答的问题：董医生您好，我爸爸今年57岁，有高血压史，今天做了体检，有显示，Fazekas2级；老年性脑改变，颈动脉内膜毛糙，下肢动脉内膜毛糙，我想请问医生，这个病变程度是否符合我爸这个年龄的常见范围，是否需要进一步排查其他病因，有没有存在痴呆的风险或脑梗的风险，是否需要进一步做阿尔兹海默症的进一步的筛查，是否需要服用药物控制干预
症状及患病时长：还是头晕的问题，截止到今天快半个月了，时好时坏，有时症状明显，有时症状比较轻，有时伴有脑周围头痛。
就医及用药情况：今天换个一个治疗焦虑症的药物，用草酸艾司西太普兰片和美利曲辛片，各一片。前两天做了一个脑部ct，结果好的。
需要解答的问题：为什么持续这么长时间没有缓解，需要换药吗。
症状及患病时长：
肩颈酸痛 迷糊犯困乏累 记性不好 ，肩颈酸痛1年时间 一直以为颈椎病 针灸按摩有所缓解；空腹血糖微高。
4月20日有过一次短暂的言语不清时间维持大概20秒以后就好了；
近期一个月内有过2次左手麻木的感觉维持时间不长5分钟左右。
就医及用药情况：
5月15日就医，确诊为头颈部动脉硬化，高血脂，脑梗
血常规，尿常规，肝功，肾功，甲功，凝血都正常；
目前服用药物：阿托伐他丁，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片
需要解答的问题：
目前是保守治疗还是放支架比较好，患者7岁时得过急性淋巴细胞白血病，15岁后治愈，多年来一直很健康，病史对于目前治疗是否有影响？另外我家里爸爸高血压高血脂，不过58岁才开始服药治疗，患者这么早脑梗，诱发因素可能是小时候生病还是不良饮食习惯呢，患者有焦虑抑郁倾向。症状及患病时长：第一次出现脑梗是2024年10月1日，当时症状是失语，住院治疗后恢复正常。第二次脑梗是一个多月后，也是出现失语症状，并且比上一次严重。第三次脑梗是2025年3月，除了失语，中途还出现了几十秒手脚动不了的状况。
就医及用药情况：第一次住院治疗13天治疗，第二次住院13天，第三次住院13天。出院后吃过阿司匹林、阿托伐汀、硫酸氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片，吃了15天左右停药了。
患者还有10多年的糖尿病病史。请医生看一下昨天刚做的检查报告，看一下目前吃什么药？是继续chi之前吃的药吗？还是要加其他药？需要加入中药调理吗？
