董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 283
2025年04月21日
症状及患病时长：右侧额叶颅骨内蛛网膜囊肿，刚刚发现，没有症状
就医及用药情况：就是在动妇科手术前做的检查，因为我在服用比索洛尔片（因为胸口有时会痛偶尔低压会到 90 左右就医，当时做了血管造影没有问题，医生给开的比索洛尔），这边妇科医生开了头颅 CT 发现了蛛网膜囊肿，平时会有偏头痛已经很多年，但是没有固定是右侧头痛，基本上有时服用止疼药或者睡觉休息就能好
需要解答的问题：这个蛛网膜囊肿需不需要治疗？这个和偏头痛有关系么？
为保护用户隐私不显示图片
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月21日
2025年04月21日
偏头痛应该好多年了，以前感觉每周都发，这两年有好转了，没有以前频繁了，偶尔会有恶心，没有呕吐，就是如果没有睡好，或者劳累了，或者有时在月经期比较容易发偏头痛，刚开始就是先打哈欠，有时还带眼泪，过会就会开始头痛，严重的时候就是眼镜带着都嫌重，要闭眼，嫌吵，只要能好好睡一觉基本就能好了，有时就是吃个散利痛也能好，我大概了解偏头痛，所以一直就这样保持着
但是这次突然发现的蛛网膜囊肿把我吓着了，完全不懂
那后面要不要定期检查这个囊肿，基本上多长时间要检查一下
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月21日
需要考虑偏头痛（有时与月经期有关，这些是偏头痛的特点）
关于偏头痛；
一般可以通过以下方法帮助减轻：
1、发作期治疗：对于轻中度的偏头痛，如果不重，可以去黑暗安静环境中休息一下，头痛会有好转；对于中重度偏头痛患者，可以考虑服用一般止痛药，如布洛芬等，若效果差，曲普坦类，比如舒马曲普坦、那拉曲普坦等；但这类药物不建议频繁使用，避免造成药物源性头痛，重在预防；
2、预防性治疗：对于频繁发作偏头痛，西比灵，睡前一片；服用1-3月，可以减少头痛次数
3、生活调理：日常生活中要注意规律作息，尽量避免诱发偏头痛的因素，比如受凉、劳累、紧张、风吹，进食巧克力等。同时要注意适当增加体育锻炼，提高机体免疫力，减少偏头痛发作的几率（这个很重要，记录头痛日记，总结自己的诱发因素，避免发作
4，总体上，不用担心，偏头痛通过生活预防和药物治疗，还是可以明显好转的
关于偏头痛；
一般可以通过以下方法帮助减轻：
1、发作期治疗：对于轻中度的偏头痛，如果不重，可以去黑暗安静环境中休息一下，头痛会有好转；对于中重度偏头痛患者，可以考虑服用一般止痛药，如布洛芬等，若效果差，曲普坦类，比如舒马曲普坦、那拉曲普坦等；但这类药物不建议频繁使用，避免造成药物源性头痛，重在预防；
2、预防性治疗：对于频繁发作偏头痛，西比灵，睡前一片；服用1-3月，可以减少头痛次数
3、生活调理：日常生活中要注意规律作息，尽量避免诱发偏头痛的因素，比如受凉、劳累、紧张、风吹，进食巧克力等。同时要注意适当增加体育锻炼，提高机体免疫力，减少偏头痛发作的几率（这个很重要，记录头痛日记，总结自己的诱发因素，避免发作
4，总体上，不用担心，偏头痛通过生活预防和药物治疗，还是可以明显好转的
2025年04月21日
这个蛛网膜囊肿会不会破裂或者长大？
如果破裂或者长大会有什么症状？
我平时的生活中需不需要注意什么，比如不能剧烈运动啊之类的？
2025年04月21日
针对这个，不用特别注意什么，不用担心，很多小朋友都有，一般都是出生就存在
TA的问答
症状及患病时长：
11天，左臂11天前出去旅游酒店床垫硬左侧睡觉压麻手臂，起初上臂一块外侧皮肤触摸有异样触感，然后蔓延到小臂到手肘 小手指 到肩胛骨 和腋窝下面靠胸部皮肤全部触摸有跌打损伤淤青痛，并且每天症状加重，按压肌肉不痛，骨头不痛。使劲用力也用的出力。目前放着不动也会有神经跳痛感，衣服摩擦或者触摸就会有酸痛感
就医及用药情况：
看了几次医生，5天前给我开带状疱疹药伐昔洛韦 普瑞巴林 甲钴胺 吃了2到3天无效果我就没吃了 也没有疱疹长出来
需要解答的问题：
现在每天并没有好转，我应该怎么办？怎么确认是什么病？挂什么科？做什么检查？怎么治疗？
症状及患病时长：
4月28日 双眼复视 重影 单眼不复视。CT显示头部腔梗 5月1日未见明显好转 做了头部核磁加弥散 显示左侧大脑脚梗死 目前躺着没有复视情况 坐着和站立依然双眼复视
就医及用药情况：
按照腔梗点滴用药4天
需要解答的问题：
1️⃣复视原因以及如何缓解？2️⃣脑梗目前该如何治疗？症状及患病时长：从青春期开始碰到激动的事情时手就开始轻微发抖，但平静时一点都不抖，前年开始心情容易激动，抖动加具，严重时端勺子喝汤都困难，已经影响到正常的社交活动，平静的时候抖动不明显，平时体检除脂肪肝以外其余均正常，这个症状我祖母，我父亲也是同样的症状，他们更严重，我叔叔和姑姑相对来说比较轻微，但还是有一些的。
就医及用药情况：未就医且未吃任何药物
需要解答的问题：能完全解决或缓解抖动发生的频率吗症状及患病时长：从今凌晨开始 头疼头晕眼睛发胀 有时想吐
• 昨天中午：正常吃饭，但饭后一直感到不消化、胃胀滞留
• 下午：去健身但因不适未深入锻炼；途中吹冷风疑似受凉
• 傍晚 17:30：提早入睡（倒时差）
• 午夜 00:00 醒来：感到明显不适（头昏、眼胀）
• 凌晨 2:00：再次睡觉
• 清晨 5:00 醒来：考虑是低血糖，进食了两颗冰糖、一碗豆腐脑，症状未缓解
• 早上 9:00 起床：经过多次休息后，症状仍然存在
越来越严重 头疼 一走路就头晕 想问一下怎么缓解症状症状及患病时长：紧张性头痛，大约七年
就医及用药情况：对乙酰氨基酚，布洛芬
需要解答的问题：
董医生好，我之前找你问诊过。我患有焦虑20年，睡眠障碍大约10几年，和紧张性头痛问题7年。
我吃了好几年的紧张性头痛药了（含对乙酰氨基酚和咖啡因），每次吃半粒，含250mg对乙酰氨基酚（按理说他每次应该吃两粒的，我只吃半粒就够）这样持续大约断断续续7年。今年开始经过心理治疗和生活的改善，头痛频率和程度都降低了，以前每周5次，现在大约2次。
1️⃣头痛药的戒断，是不是也要逐步来？现在发作的时候，后脑勺和太阳穴胀痛，和之前那种完全无法做事情的程度改善很多了。逐渐戒掉止疼药，应该继续吃半粒➕调理心理和生活，还是开始减量比如吃1/4粒，还是努力硬撑过去呢？
2️⃣我头痛发多发生于起床后2小时左右，一般是大脑接受了较多的信息，逐渐感受到兴奋或者压力，然后渐渐产生头痛，请问这个过程什么原理？和前额叶以及杏仁核的损伤有关系吗？如何改善？
3️⃣我没睡好觉起床后反而不容易头痛，因为整个人精神状态比较萎靡，不爱动，也不容易兴奋和焦虑。反而不痛，这是为什么呢？
