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根据你的描述：孩子4岁9个月，上周二发烧（第1天），今天是第6天，体温已退、白天精神可以、食欲下降但能进食（以流质为主）。今天下午脸色不好看，出现35.4℃。
针对上述情况分析的建议如下。
1.第6～7天仍是病毒活跃期的“尾巴”，孩子仍可能出现口腔疼痛、嗜睡、短时情绪波动。这属于恢复期的一部分，一般7～10天可完全缓解。
结合孩子目前是手足口病第6天的病程，出现体温偏低情况。
2.你提到孩子在晚上入睡后测得体温35.4℃，这让您担心是否偏低。实际上，在儿童中，这种情况多数属于“睡眠后生理性体温下降”或“测量误差”，尤其是使用腋下、额温等非核心测量方式时。孩子在入睡过程中，新陈代谢下降、血液循环变慢，加上环境较凉或出汗后体表温度下降，测得体温偏低是常见现象。只要孩子入睡后呼吸平稳、脸色正常、无明显手脚冰凉、无发抖或呕吐，且白天精神良好，就基本可以排除严重问题。建议您稍后可以用腋温重新测一次确认，或在孩子醒来后再次复测。如果重新测量在36℃以上，而且孩子行为正常，就可以放心继续观察。但有时候前期体温高出汗多，再加上退热药运用部分孩子是有可能会出现一过性的体温下降，但一般只要在35℃以上状态良好的不大会有太大问题。
3.关于目前阶段的护理，仍然以支持治疗和症状缓解为主。孩子出现口腔疼痛时，可适当使用温盐水漱口，有助于缓解炎症并清洁口腔。饮食方面，建议继续给予温凉、柔软、易吞咽的食物，比如米糊、稀饭、酸奶、果泥，避免过热、酸辣或粗糙的食物刺激伤口。在疼痛明显或影响睡眠进食时，也可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。尽量多喝水，保持良好水分摄入，也有助于减轻病毒在口腔内的活动。
4.此外，虽然孩子体温已恢复正常，没有继续发热，但仍需警惕少见但重要的并发症。手足口病极个别情况下可能累及神经系统，如病毒性脑炎或脑膜炎。重点要关注孩子是否出现持续嗜睡、精神状态突然变差、频繁呕吐、抽搐、步态不稳或言语表达异常等情况。如果这些表现出现，必须立即就医。但您描述中孩子白天精神良好，目前并无上述表现，因此暂时不必过度担心。
5.隔离方面也很重要。手足口病的病毒，即便孩子已经退烧、溃疡也在恢复，仍可以通过唾液和粪便传播。建议在症状完全消退后继续隔离至少一周（总共14天左右），同时勤洗手、不与他人共用毛巾、水杯、餐具。避免参加幼儿园、亲密接触群体活动，保护他人也防止自身复感。
6.总结来看，孩子现在已经处于手足口病的恢复阶段，症状正在逐步好转，但口腔疼痛尚未完全缓解，需要继续护理。夜间体温偏低若为单次现象且孩子整体状态良好，属于可接受范围，不必紧张。当前重点是帮助孩子度过口腔疼痛期、维持营养摄入和水分平衡，同时密切观察神经系统表现和再次发热等警示信号。
希望一切顺利。

还是会建议接种手足口病疫苗。因为手足口病也是有很多病毒感染，不是只有一种。因为我们接种的手足口病疫苗它是针对ev71的，就是发生重症手足口病，本次感染也不一定是ev71感染引起。手足口病多见于5岁以下的儿童，但不是说大孩子或成人就不会。他不是终身免疫的病毒得了一次，下一次还是可能会再得。
如果只是一个性的出现37度4还是可以再观察？