2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长: 第一个问题 想让医生帮忙看看扁桃体有没有问题,有没有发炎,这几天吞咽会有点异物感,喉咙会有点不适,需要清痰,以及扁桃体两侧有看到一些类似于光滑红色肉球状的突起这是正常的结构吗。 第二个问题 过敏性鼻炎该怎么治疗,洗完澡或者出门,或者吹了一阵风,就没特定时间段,会突然狂打喷嚏,可能连着打十几个,然后就会鼻塞,但过段时间就会自己缓解,这样的情况持续了两三年了然后眼睛也不适,会特别痒,睁不开,眼睛发红

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潘春晨医生
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2025年04月21日
潘春晨医生
您好!

一,您担心的扁桃体的问题,从图片来看,您的咽喉部轻度充血,未见明显感染的表现,也没有见到明显的异常新生物,所以不存在异常凸起,感染的表现。

能否把您看到的类似于光滑红色肉球状标注出来,我来看下,解释下您看到的到底是什么。

二,您的症状会突然狂打喷嚏,可能连着打十几个,然后就会鼻塞,但过段时间就会自己缓解,这样的情况持续了两三年了然后眼睛也不适,会特别痒,睁不开,眼睛发红,显然符合过敏性鼻炎,过敏性结膜炎。

①过敏性鼻炎,是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原(诱发过敏的物质)后引起的包括局部和全身的过敏症状:表现在鼻腔,多见于鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕;表现在下呼吸道,则通常是咳嗽,咳痰;表现在眼部,会引起眼睛瘙痒,流泪等过敏性结膜炎的表现;对于全身皮肤而言,荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关,考虑有过敏性鼻炎,过敏性结膜炎。

对于过敏性鼻炎,过敏性结膜炎来说,最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原,如果无法避免接触,您需要采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的,必要的时候完善过敏原检查,可以考虑后续做脱敏治疗。

②药物治疗在控制过敏性鼻炎方面起着非常重要的作用,在出现目前症状的情况下,推荐以下药物治疗:

A.鼻用激素喷雾,如雷诺考特每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,这是治疗过敏性鼻炎的关键用药,推荐使用1月,症状完全缓解1周后停药。

B.您还伴有鼻外症状(如 眼睛痒 等),需要联合使用口服抗过敏药西替利嗪,口服,每次一粒(10mg),每晚睡眠前服用一次,连续使用至少两周,推荐2-4周)。

C.鼻腔冲洗采用生理水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数。如图所示,

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

D.药物使用需要规律,间歇性用药会影响治疗效果。严重情况下,如果反复,雷诺考特使用建议覆盖整个发病季节,以很好的控制过敏症状。

③如果眼睛频繁发痒,考虑过敏性结膜炎的问题,过敏性结膜炎的规范治疗包括几个方面:

1.尽量去除或者尽量避免接触已知过敏原。

2. 缓解眼睛异物感,眼睛肿,冲洗干净过敏原,例如人工泪液 双眼 一天四次(可根据个人需要增减) ;人工泪液有很多种类,如 海露,新泪然,爱丽等等,可以根据自己的感受选择合适的眼液。

3.对症的药物治疗。包括局部用药:埃美丁滴眼液,这是一个抗过敏药物,每天4次,需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗。

④过敏性结膜炎,过敏性鼻炎不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝好!

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2025年04月21日
第2次提问
红色肉球突起指这块 扁桃体的两侧

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年04月21日
潘春晨医生
01:26
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TA的问答

症状及患病时长:怀疑是鼻窦炎,鼻子偶尔堵塞,鼻涕倒流,黄鼻涕,头昏沉,感觉头很重,今天突然嗓子哑了,鼻子断断续续半个月了,嗓子是今天才哑的,吐出来是黄痰。 就医及用药情况:刚有症状吃的是通窍鼻炎颗粒,会改善些,但是今天变严重了,想请医生开个效果好些的药。 需要解答的问题:症状及患病时长: 您好,左耳上周发肿,里面疼,还留了些水,昨天点了硼酸滴耳液,不见好,今天更疼了,外耳道也有点发炎 就医及用药情况: 硼酸滴耳液滴了一次 吃了头孢 需要解答的问题: 可以用其他药吗,比如左氧氟沙星,还有罗红霉素症状及患病时长:4月20日孩子出现感冒症状,鼻涕多,鼻塞,病毒性感冒未用药。22日白天开始频繁抓耳朵,到医院检查血象是好的,未体现细菌感染,耳鼻喉科查看了耳朵,发现有些红,使用左氧氟沙星滴眼液每次三滴,一天三次,滴了三天后复查里面已经不红了,孩子也不抓耳朵了。就停用了左氧氟沙星滴眼液。29日开始又发现孩子抓耳朵,不频繁,但是时不时抓一下。现在感冒仍未好,鼻涕较多,吸鼻器吸不出来会用嘴给孩子把鼻涕吸出。现在需要继续使用左氧氟沙星滴眼液吗?症状及患病时长:患儿3岁。睡觉打鼾,流涕,夜咳和晨咳严重,症状断断续续持续1月有余。 就医及用药情况:3月底因鼻塞打鼾流涕去医院就诊,诊断为鼻炎,用药达芬琳+通窍鼻炎颗粒。4月9日因流涕严重+咳嗽就诊,拍胸片查血,肺部无异常,诊断为过敏性鼻炎,用药头孢+地氯雷他定+糠酸+负压洗鼻。咳嗽减轻,鼻涕不外流,负压洗鼻会洗出很多白黏鼻涕。4月16日复查,做鼻咽镜+鼻部拍片,显示腺样体肥大,堵塞75%-80%。合并鼻窦炎。医生建议手术治疗腺样体肥大,停过敏药地氯雷他定+头孢。因暂时不考虑手术,在停药后,19日咳嗽突然加重,流涕变多,20日低烧,并耳疼,查血C反偏高,内科医生判断细菌感染,口服阿奇3天+开瑞坦+贝灵祛痰+糠酸莫米松+负压洗鼻。2天后退烧,阿奇停药后,白天咳嗽症状有所缓解,但是夜咳和晨咳还是比较严重,鼻涕仍旧有,但是不流出来,负压洗鼻可洗出,以白黏涕为主,参杂黄涕。因夜咳无法缓解,停开瑞坦,吃孟鲁司特钠口溶片+雾化(布地奈德+异丙托溴铵),夜咳有所改善,晨咳还是严重。这2天突然白天咳嗽也加重,鼻涕依旧。 需要解答的问题:已预约腺样体手术。是否需要服用抗生素,是否需要再次拍片查肺。症状及患病时长: 本人宝宝去年九月份感染eb病毒发现淋巴结肿大 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天发现他右边颌下这里还是有,好像跟之前没什么变化,我应该怎么做