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您好！

一，我们先回答您的问题，

1.是否还需要做其他检查来判断一下！

孩子腺样体如图所示大概只有后鼻孔50%-60%，已经不需要手术切除，一般大于70%才考虑手术干预。

2.如果是腺样体肥大引起的，是先考虑药物保守治疗还是说直接手术切除？

孩子现在口呼吸为习惯性口呼吸，并不是腺样体肥大引起的阻塞性口呼吸，因此不需要手术干预。

3.如果不是，是不是还需要隔一段时间再去检查下腺样体肥大情况，这个一般多久检查一次？

不需要再做检查了，3－7岁左右的小朋友，腺样体处于生长顶峰（生理性肥大），如果没有持续炎症刺激，绝大部分小朋友在7岁以后，会逐渐开始萎缩，对于呼吸道的压迫会越来越轻，所以，家长不要看到报告所示腺样体肥大，就非常害怕，后续会慢慢萎缩，越来越小。

二，平时睡觉都是张着嘴巴，用手试探过是用鼻子呼吸的，孩子接下来处理，

做口咽肌训练，您可以带孩子做一做口咽肌训练，减轻习惯性口呼吸，

①呼吸训练：
1.呼吸训练（简单屏气训练）：坐直，在呼气后，用手捏住鼻子数秒，然后放开鼻子吸气，如此每天练习数次。

2.捏鼻走路训练：双唇紧闭，在正常吸气后，捏住鼻子走路，直到需要呼吸时松开手指，在双唇紧闭的情况下用鼻呼吸。

②闭唇/唇部肌肉训练：
1.上下唇一起发“泼”的声音，即“练习爆破音”。可以让孩子每天练习2-3组，每组“泼”50-100次。

2.吹纸训练：在嘴唇前面撑起一张纸巾，抿嘴唇，并用力发出“泼”音，利用气流力量将纸吹起，孩子会觉得很有趣，也是每天练习2-3组，每组“泼”50-100次。

3.抿嘴唇或者含纸片训练：抿住双唇，同时收起唇红部（注意不是用牙齿咬住嘴唇），将一张干净的小卡片置于抿住的上下唇之间，保持这个姿势10分钟，每天2-3组，如果想增加趣味性，可以在卡片上放置一枚硬币，保持其不掉落。

4.嘴唇吃面条训练：注意不是单纯吮吸，双唇的力量将干净棉线抿入口内（当然也可以在用餐的时候，用真实的面条练习），每天2-3次。

以上几种家庭练习唇部肌肉的方式，都是针对上下唇部的肌肉进行训练以及必要的呼吸练习，有助于形成自然的唇部闭合习惯，对纠正和阻断一些上下唇的不良口腔习惯是有一定帮助的。

家长可以和孩子一起练习，增加可持续性，一般训练1-2年的时间，唇部不良习惯可以得到一定程度的纠正。

以上内容有点复杂，但不一定要全做、每天重复做，可以挑一两个感兴趣的练习尝试做，以趣味性的练习为主可以使孩子能主动参与，慢慢改善口呼吸。

具体视频可以参考我主页的第一视频，

三，请口腔科就诊，评估下孩子有没有牙齿咬合问题，进一步评估是否需要矫正牙齿，矫正口呼吸，孩子腺样体面容并不严重，后续我们通过以上内容，可以避免孩子这类情况进展，请您不必担心。

祝安好！

您好！就是这个您看下。

不客气呀，祝安好！