2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况:出差时抽空找医生开了药 回来把使用方法搞丢了 不知道饭前饭后,吃多少了 需要解答的问题:药的使用方法 备注:有小三阳 但是肝功正常 病毒数为阴

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张冬磊医生
您好,请问图片中枸橼酸铋钾,一粒是多少毫克?
目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂,还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林,其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素或呋喃唑酮等。图片中是阿莫西林加克拉霉素的四联方案。
服药注意事项
1.一共服用2周,停药后至少4周,才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便,服用抗生素后可能会出现口苦(克拉霉素)、腹泻、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心或乏力等不适,多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间,绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸,严重会出现休克
4.如果治疗失败,建议3至6月后再开始下一次治疗,并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂,呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
谢谢。
2025年04月21日
第2次提问
规格 0.3g 含铋110mg

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张冬磊医生
您好,济川必乐剂量收到,建议图片中药物服用14天。
艾司奥美拉唑拉唑 每次20毫克(1粒) 早、晚餐前半小时
济川必乐 每次0.6克 (2粒)早、晚餐前半小时
阿莫西林 每次1.0克(4粒) 早、晚餐后半小时
克拉霉素 每次0.5克(2粒) 早、晚餐后半小时
谢谢。
张冬磊医生
您好,目前不需要服用复方消化酶的,复方消化酶和治疗幽门螺杆菌无关的。谢谢。
第3次提问
是不是给我护肝用的 那我什么情况吃消化酶
张冬磊医生
您好,复方消化酶不是护肝的,一般用来治疗消化不良、腹胀等症状的。
您幽门螺杆菌感染,因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关,所以发现幽门螺杆菌感染,如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。
中国人幽门螺杆菌感染率超过50%,人-人间传播是唯一传播途径,通过口-口、胃-口、粪-口传播,目前主要还是通过唾液传播。您感染了幽门螺杆菌,由于日常生活的密切接触,其他家庭成员被感染的概率也会升高。通过唾液的口口传播还是有一定概率的,所以提倡分餐和使用公勺公筷。因为幽门螺旋杆菌不耐高温,所以在洗碗筷的时候用开水煮或者洗碗机的高温洗消方式,一般就不会引起交叉感染。幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中,或许可以造成自身感染,也可能引起人与人相互之间传播。因此,一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯,以便能及时消除牙菌斑。
总而言之,您感染了幽门螺杆菌,那么建议其他家庭成员(14岁至70岁)最好都检查呼气试验。生活中要使用公筷公勺进行分餐,避免交叉感染。幽门螺杆菌清除成功后每年再感染率大约在1%至3%左右。所以即使治疗成功,也需要每年复查呼气试验。谢谢。
2025年04月21日
张冬磊医生
您好,目前四联疗法已经包括很多药物了,如果没有特殊情况,服用四联疗法期间不建议再服用更多药物如图片中的复方消化酶的。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:上次5月6日做了胃镜向你提问后,我又去做了一次精细胃镜 就医及用药情况: 需要解答的问题:这次精细胃镜只取了胃角一个病理,也显示中度不典型增生,下一步我要如何出处理?要不要内镜下手术剥离病变黏膜?有没有机会逆转中度不典型增生? 症状及患病时长:无明显不适症状 就医及用药情况:无痛肠胃镜 需要解答的问题:医生麻烦帮忙看一下无痛胃镜的片子结果,请问情况严不严重,谢谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我母亲的肠胃镜报告单,请看下。报告里说的息肉应该没有问题吧?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任您好 我就是前几天天天吃凉的辣的然后突然就胃口也有点疼吃了点药好了 现在是肚子跟拧筋一样的内种 一阵一阵的疼 大便吧还有点干燥 就是觉得拉不痛快肚子堵的难受 以后犯过好几次 前两天拍了一个腹部ct 显示小肠壁有点稍厚 您看看不是长肿瘤了吧 然后现在吃了几天药感觉买点了就是吃完饭胃口有点胀气难受 然后现在小肚子左下腹位置偶尔有点像转筋内种疼 但是很轻微 就是肌肉拉伸扯着了一样医生你好,我肠道长时间反反复复不舒服,吃完东西肚子胀,一直放臭屁,屁很多,有时候肚子有个位置有点疼痛,平时感觉饮食也注意了,但是还是反反复复的。我去年2024年1月份做了肠胃镜显示没问题。今年4月18日也做了腹部的增强C T。我看了医生说是肠道紊乱问题,也吃了药,但是还是反反复复,有时候很影响心情,也担心是不好的东西。医生我这个要怎么办呢?到底是我太焦虑还是怎么了,肠胃镜还有没有必要重新做呢?