2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长: 您好,吕医生,我最近左胸时不时有不适感,说不出什么感觉,好像也不是疼,就是不舒服,会有点岔气的感觉,有时呼吸会加重,位置就是左胸肋骨后面。手脚不麻,请问是心脏类疾病 需要去医院看吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
吕永楠医生
您好

根据您的病史信息,我需要提出几个问题,希望您能够继续补充一些信息,有利于对病情做出科学判断和分析。

第一,胸部不舒服症状是否与活动有关?例如走路,散步的时候会出现吗?还是仅仅在安静休息呼吸时出现?

第二,每次症状发作可以持续多久?几分钟还是更长的时间?

第三,症状发作的时候,如果转移注意力会觉得缓解不?这样的症状之前是否出现过?还是最近第一次发生?

第四,平时身体状态如何?有没有什么疾病吗?

第五,平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好(例如紧张和焦虑)等这些情况呢?

希望您能够逐一回答上述问题,根据您进一步的病史信息补充,我来综合分析和判断。
2025年04月21日
第2次提问
您好,1、与活动关系不大,我刚刚不舒服的时候在开车,印象中晚上休息中没有出现过,也就将近最近一个月比较引起我的关注。2、就以刚刚的不适感为例 大概几分钟时间,肯定不到30小时。3、症状发作时应该和注意力无关,就是一种不适感,以前印象中很偶尔才会有,15天前因为着凉感冒就开始比较明显的不舒服,因为害怕心肌炎还去做了相应的检查。4、平时除了偏胖 尿酸高 500,没有慢性病。5、睡眠最近非常不好,因为博士要毕业、压力大,最近一个月基本没有在3点前熟睡过,断断续续,然后早上也就最多9点起床 睡眠很不规律。另附上我的血常规

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吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年04月21日
吕永楠医生
您好

通过您进一步详细的病史信息描述,目前来看所出现的症状,并不是心脏问题,也不是器质性疾病,您提供之前抽血化验检查结果都还好,情况并不严重,而是需要考虑自主神经功能紊乱,这与平时生活状态,情绪状态密切相关,是非常常见的一个现象,但是并无风险,我分析如下:

自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,尤其是压力比较大,情绪紧张焦虑,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点,尽管症状发作的时候您觉得不舒服,但实际上这些症状是没有风险的,把这个底线牢牢把握住。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。

人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。

主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,要给自己减减压,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整,最近症状还有出现,缓解并不明显,明显影响您的生活,我建议加用药物干预,尽快度过这个阶段:

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药,不良反应小,临床效果好,可以安全服用。

总之,您目前所出现的症状不是心脏问题,不是器质性疾病所致,并不严重,通过改善自己的生活方式,不要给自己太大的压力,保持情绪状态稳定,不要胡思乱想,必要时配合谷维素药物干预处理,就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2025年04月21日
第3次提问
好的,谢谢,想补充一下,有时在呼吸时会感觉不适加重,比如我现在吸气到最大那种疼痛就来了,有点岔气的感觉
2025年04月21日
吕永楠医生
这种情况不是心脏问题,在深呼吸的时候,就会出现明显不舒服症状,这更加符合自主神经功能紊乱特点,对于目前的症状没有什么风险性,您千万不要太担心,要尝试去转一次注意力,不要被症状牵着鼻子走。

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:年龄47岁,五年前开始陆续发现血压处于高血压前期水平,因父母都是高血压患者,所以保险起见开始吃降压药,目前服用厄贝沙坦安博维每日早一片。半年前体检提示心脏彩超有高血压肥大症状,重度脂肪肝,转氨酶均超过标准值一倍以上,血脂略高,血糖临界高值,体重当时为67公斤,身高163厘米。24年11月开始使用司美格鲁肽,经过近半年用药与持续用药,体重下降至60公斤。复查结果肝功能正常,血脂正常,轻度脂肪肝。在家早晚测血压逐步下降,目前起床后130/90以下,睡觉前120/80以下。 需要解答的问题:是否可以逐步减少降压药用量,如改为每日半粒?症状及患病时长:吕主任好!上次谷维素长皮疹、我今天吃了一天,一天三次心可舒片4片/次)、天舒胶襄4片。昨晚凌晨1点40吃了大概0.6几毫克的富马酸比素洛尔、晚上躺着心率55低吗?如果晚上又心跳加快要吃什么药。过性的心跳快:血压高吃什么药。吃药又担心心跳慢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这是我前两天做的检查 但是我今天下午感觉左心脏底下老爱打嗝 然后半躺着坐着胸闷那嘴巴呼吸还呼吸困难 症状及患病时长:心脏不舒服,胸闷,左右侧卧都会心跳加速,工作劳累也会导致心率不齐,突然加速。刚用手表测了一个心电图,如图。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:是什么原因引起的?怎样解决?症状及患病时长:3月13日,急性心肌梗塞,紧急治疗安装支架1枚,图一是术后恢复至5月17日,做的动态心电图报告,图二是支架手术报告,图三,四,五是5月17日做的甲状腺检测 就医及用药情况:目前身体状况良好,偶发胸口憋闷,但持续时间不长。现在服用瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片、雷贝拉挫钠肠溶片、替格瑞洛片 需要解答的问题:问题1:根据心电图,能否判断出目前心脏恢复情况,是否还受心梗的影响,以及需要注意事项;2:目前能否进行羽毛球等稍微高强度运动,心率可能达到150次每秒的活动;3,目前用药不变的情况下,对桥本甲状腺炎的治疗是否依然坚持吃优甲乐