吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.97分
月回答 299
2025年04月21日
症状及患病时长：
您好，吕医生，我最近左胸时不时有不适感，说不出什么感觉，好像也不是疼，就是不舒服，会有点岔气的感觉，有时呼吸会加重，位置就是左胸肋骨后面。手脚不麻，请问是心脏类疾病 需要去医院看吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，胸部不舒服症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是仅仅在安静休息呼吸时出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，症状发作的时候，如果转移注意力会觉得缓解不？这样的症状之前是否出现过？还是最近第一次发生？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。
第一，胸部不舒服症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是仅仅在安静休息呼吸时出现？
第二，每次症状发作可以持续多久？几分钟还是更长的时间？
第三，症状发作的时候，如果转移注意力会觉得缓解不？这样的症状之前是否出现过？还是最近第一次发生？
第四，平时身体状态如何？有没有什么疾病吗？
第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？
希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。
2025年04月21日
您好，1、与活动关系不大，我刚刚不舒服的时候在开车，印象中晚上休息中没有出现过，也就将近最近一个月比较引起我的关注。2、就以刚刚的不适感为例 大概几分钟时间，肯定不到30小时。3、症状发作时应该和注意力无关，就是一种不适感，以前印象中很偶尔才会有，15天前因为着凉感冒就开始比较明显的不舒服，因为害怕心肌炎还去做了相应的检查。4、平时除了偏胖 尿酸高 500，没有慢性病。5、睡眠最近非常不好，因为博士要毕业、压力大，最近一个月基本没有在3点前熟睡过，断断续续，然后早上也就最多9点起床 睡眠很不规律。另附上我的血常规
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2025年04月21日
您好
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供之前抽血化验检查结果都还好，情况并不严重，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
通过您进一步详细的病史信息描述，目前来看所出现的症状，并不是心脏问题，也不是器质性疾病，您提供之前抽血化验检查结果都还好，情况并不严重，而是需要考虑自主神经功能紊乱，这与平时生活状态，情绪状态密切相关，是非常常见的一个现象，但是并无风险，我分析如下：
自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，尤其是压力比较大，情绪紧张焦虑，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点，尽管症状发作的时候您觉得不舒服，但实际上这些症状是没有风险的，把这个底线牢牢把握住。
人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。
人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。
解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。
主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，要给自己减减压，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。
如果通过上述生活方式的调整，最近症状还有出现，缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：
#谷维素片 每次一片 每天三次
这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
总之，您目前所出现的症状不是心脏问题，不是器质性疾病所致，并不严重，通过改善自己的生活方式，不要给自己太大的压力，保持情绪状态稳定，不要胡思乱想，必要时配合谷维素药物干预处理，就可以帮助您尽快度过这个阶段。
2025年04月21日
好的，谢谢，想补充一下，有时在呼吸时会感觉不适加重，比如我现在吸气到最大那种疼痛就来了，有点岔气的感觉
2025年04月21日
这种情况不是心脏问题，在深呼吸的时候，就会出现明显不舒服症状，这更加符合自主神经功能紊乱特点，对于目前的症状没有什么风险性，您千万不要太担心，要尝试去转一次注意力，不要被症状牵着鼻子走。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
祝健康🌹
TA的问答
症状及患病时长：4月29日起感冒，咽痛，发烧最高39度，伴有水泻，5月2号退烧。不知道是什么病毒感染，但排除甲乙流和新冠。这几天睡眠一直都不太好，睡不踏实，5月1号晚上起觉得心脏跳得很重，像是要从胸腔里跳出来，自测脉搏一分钟80次左右（平时心跳不快，大约60-70次一分钟）。5月1、2、3号连续三天的晚上完全睡不着觉，人非常疲劳但怎么都睡不着，心脏跳得很重，有点胸闷，暂时没有明显的气短和胸痛的状况，觉得心悸，没有工具的情况下自测脉搏相对规律，仍然是80次左右一分钟。精神较差，食欲不佳。
就医及用药情况：因发烧用了酚麻美敏片，鼻塞用了羟甲唑琳鼻喷剂。
需要解答的问题：因在外地，最快明天下午才能去医院检查。但比较担心一直休息不好会导致病情加重。想问一下这种心脏症状是否有心肌炎的可能性，还是更像植物神经紊乱之类的失调，暂时去不了医院的情况下现在应该怎么处理来缓解症状正常入睡以保持体力。患者是我父亲，有帕金森、高血压、脑梗病史，目前行动不能自理，处于卧床状态。因进食容易呛咳，目前插了胃管，平日主要通过胃管进食
就医及用药情况：每日服用药物见附图
需要解答的问题：昨日早上7:20，测量血压发现偏高194/128心率83，后来口含卡托普利12.5毫克，昨天12点血压108/66心率77，16时测血压124/97心率73次/分。今早7:30测量血压又很高，208/143心率115，养老院医嘱给含25毫克卡托普利，8:30血压降到94/62心率74，血氧92%，目前吸氧中。请问这种血压不稳定情况是什么原因，是否需要调整用药。另外昨天去养老院探望，发现患者脸部有轻微水肿，是否跟血压过高有关。症状及患病时长：我母亲之前血压高压140，150，头晕
就医及用药情况：在安徽医科大学附属第一医院就诊，医生开了欣妥的药（100mg），每天一粒，连续吃了1个月，现在停药一周，血压正常，早上大概110-120左右，晚上大概130，因为吃药吃的头晕，所以不敢吃了。
是否需要改药？药是不是要减量？
需要解答的问题：症状及患病时长：因为情绪波动太大，血压升高，当时呼吸非常急促，人脱力，全身发麻，只能躺在地上，缓过来一点之后，坐起来，想吐；大概十几分钟缓过来，但还是手麻，头疼，这时测血压是168/103；再过了二十分钟是148/93，但更加难受，尤其头疼。
就医及用药情况：今天下午去看医生，就说不要乱吃药之类的
需要解答的问题：要吃什么药吗？需要去医院检查或者急救吗？头非常疼怎么办。症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要做手术、因患者多次肝内胆管手术，是否可以中西医结合治疗
