4.99分
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2025年04月21日
症状及患病时长：头晕，耳鸣，颈部以上热热的，有时感觉脑袋涨涨的
就医及用药情况：35岁，男，身高175，体重175斤，胖，痛风十多年，去年发现有高血压后开始服药，目前每天用药飞布司他片40mg一片，偶尔用秋水仙碱，氨氯地平20mg早晚一片，酒石酸美托洛尔一片，已经沙库巴曲坦片一片。血脂高不太高，今年三月做了血常规等血液检查，今晚才做了血压110/87。
需要解答的问题：
想问老师我这是怎么了，是高血压引起的吗？需要怎么治疗？
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月21日
有，我现在就觉得脑袋胀，像带了紧箍咒一样，晚上明显，晕是感觉反应迟钝，有点迷糊的那种没有眩晕感，熬夜，打呼噜的，脖子感觉僵硬，颈部以上整个头会感觉低烧一样热热的
2025年04月21日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月21日
目前的头痛问题主要还是考虑紧张型头痛
目前需要考虑紧张型头痛，
1，紧张型头痛；就是眼眶，头顶，太阳穴，额头，后脑勺，肌肉紧张所致，有酸胀感，紧绷感，刺痛，晕乎，但是清醒，时好时坏，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，休息不好，情绪不好，焦虑，压力大等有关；
2，药物治疗：如果仍不舒服的话，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药）
来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，1月改善后可以缓慢减药停药；
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳会有改善
目前需要考虑紧张型头痛，
1，紧张型头痛；就是眼眶，头顶，太阳穴，额头，后脑勺，肌肉紧张所致，有酸胀感，紧绷感，刺痛，晕乎，但是清醒，时好时坏，这些都是紧张型头痛的特点；紧张型头痛是头部肌肉紧张原因，与天气变化，熬夜，休息不好，情绪不好，焦虑，压力大等有关；
2，药物治疗：如果仍不舒服的话，可以先服用妙纳，每次一片，每天三次，服用1-2周，改善后可以停药）
来士普，早餐后服用，先每次半片，3-5天后改为每次一片，1月改善后可以缓慢减药停药；
3，生活上，改善作息时间，保证睡眠，不要熬夜，黑白颠倒，健康作息方式，不要太关注，开心点，转移注意力；不要长时间看手机，适当看远方；注意风吹，避免寒冷；
4，如果是紧张性头痛，脑部本身一般没问题，所以不用太担心；一般服用妙纳会有改善
好的，老师，我现在服用的这些药物和我这个症状有直接关系吗，有没有脑梗，脑出血的情况，你开的药和我现在吃的不冲突吧，我在备孕要孩子有没有影响？
TA的问答
症状及患病时长：左手中指在按键盘的时候会感觉使不上劲，但是不疼不痒，也不麻；左手中指在抬起来的时候会难以保持静止、会抖动；左手食指在按键盘的时候，中指没事，但是无名指按键盘的时候，中指会抖动；有大半年了，应该是用键盘用的比较多，休息过一段时间，但是没有特别好转。曾用筋膜刀刮过左手小臂指伸肌，也没有什么效果。
就医及用药情况：前段时间照了超声，看了手指和手臂的肌腱，显示结构无异常。没用过药。
需要解答的问题：手指抖动是为什么？是什么地方收到了损伤？为什么一直不好，该怎么治疗。
症状及患病时长：1. 头颅MRI：两侧额顶叶及侧脑室旁少许脑白质高信号（Fazekas 2级），老年性脑改变。
2. 颈动脉超声：颈动脉内膜毛糙，无斑块。
3. 附见：副鼻窦少量炎症。
22年体检，22年提示有多发腔隙缺血灶，老年脑现象，23年体检提示有轻度老年性脑改变
就医及用药情况：有高血压史，服用高血压药物，
需要解答的问题：董医生您好，我爸爸今年57岁，有高血压史，今天做了体检，有显示，Fazekas2级；老年性脑改变，颈动脉内膜毛糙，下肢动脉内膜毛糙，我想请问医生，这个病变程度是否符合我爸这个年龄的常见范围，是否需要进一步排查其他病因，有没有存在痴呆的风险或脑梗的风险，是否需要进一步做阿尔兹海默症的进一步的筛查，是否需要服用药物控制干预
症状及患病时长：还是头晕的问题，截止到今天快半个月了，时好时坏，有时症状明显，有时症状比较轻，有时伴有脑周围头痛。
就医及用药情况：今天换个一个治疗焦虑症的药物，用草酸艾司西太普兰片和美利曲辛片，各一片。前两天做了一个脑部ct，结果好的。
需要解答的问题：为什么持续这么长时间没有缓解，需要换药吗。
症状及患病时长：
肩颈酸痛 迷糊犯困乏累 记性不好 ，肩颈酸痛1年时间 一直以为颈椎病 针灸按摩有所缓解；空腹血糖微高。
4月20日有过一次短暂的言语不清时间维持大概20秒以后就好了；
近期一个月内有过2次左手麻木的感觉维持时间不长5分钟左右。
就医及用药情况：
5月15日就医，确诊为头颈部动脉硬化，高血脂，脑梗
血常规，尿常规，肝功，肾功，甲功，凝血都正常；
目前服用药物：阿托伐他丁，阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片
需要解答的问题：
目前是保守治疗还是放支架比较好，患者7岁时得过急性淋巴细胞白血病，15岁后治愈，多年来一直很健康，病史对于目前治疗是否有影响？另外我家里爸爸高血压高血脂，不过58岁才开始服药治疗，患者这么早脑梗，诱发因素可能是小时候生病还是不良饮食习惯呢，患者有焦虑抑郁倾向。症状及患病时长：第一次出现脑梗是2024年10月1日，当时症状是失语，住院治疗后恢复正常。第二次脑梗是一个多月后，也是出现失语症状，并且比上一次严重。第三次脑梗是2025年3月，除了失语，中途还出现了几十秒手脚动不了的状况。
就医及用药情况：第一次住院治疗13天治疗，第二次住院13天，第三次住院13天。出院后吃过阿司匹林、阿托伐汀、硫酸氯吡格雷片、琥珀酸美托洛尔缓释片，吃了15天左右停药了。
患者还有10多年的糖尿病病史。请医生看一下昨天刚做的检查报告，看一下目前吃什么药？是继续chi之前吃的药吗？还是要加其他药？需要加入中药调理吗？
