2025年04月21日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、乏力 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:10 其他不舒服症状:头疼,食欲不振,留黄鼻涕 就医及用药情况:999小儿感冒冲剂,头孢,小儿止咳糖浆 需要解答的问题:孩子这个是什么病症?有必要去医院检查吗?应该怎么治疗?
2025年04月21日
童鹏医生
家长晚上好!仔细研读您的问诊描述,孩子目前存在持续一周以上的咳嗽、乏力,伴头痛及黄涕症状。结合临床诊疗经验,若为常见的呼吸道感染(包括细菌、病毒或支原体感染),多数患儿会伴随发热、喘息或呼吸频率异常等表现,而您家孩子暂未出现上述典型感染症状,因此更倾向于考虑过敏性鼻炎及鼻窦炎的可能。
从疾病进展机制来看,过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、阵发性喷嚏为主要表现。若未及时接受规范的抗过敏治疗,持续的鼻黏膜炎症可蔓延至鼻窦,继发鼻窦炎,导致鼻窦内脓性分泌物积聚,引发头痛、黄脓涕等症状。因此,目前首要任务是明确诊断,建议尽快带孩子至耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜检查、鼻窦CT等专科评估手段,判断是否存在鼻黏膜充血、鼻窦积液等病理改变。
若确诊为过敏性鼻炎合并鼻窦炎,需采取抗感染、抗过敏及局部治疗相结合的方案:
1. 抗感染治疗:口服 阿莫西林克拉维酸钾,作为一线抗生素,其复方制剂能有效覆盖常见致病菌,疗程通常10-14天;
2. 抗过敏治疗:选择 氯雷他定糖浆 或 西替利嗪滴剂,抑制过敏反应,减轻鼻痒、喷嚏等症状,持续用药2-4周;
3. 局部治疗:每日使用 糠酸莫米松鼻喷雾剂,直接作用于鼻黏膜,抗炎消肿;若黄脓涕较多,可在耳鼻喉科门诊行鼻腔负压置换治疗,通过负压吸引清除鼻窦内的脓性分泌物,缓解头痛症状,改善鼻腔通气。
当前明确诊断是精准治疗的前提,建议尽快完善专科检查,根据检查结果调整治疗方案。

TA的问答

目前症状有哪些? 发热、鼻塞 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:6个半月 其他不舒服症状:昨天晚上18-19点左右大便3次,糊状有明显菠菜叶子。今早咳嗽了一两声。鼻塞流清水鼻涕。 就医及用药情况:用退热凝胶擦额头和背部 需要解答的问题:在家怎么护理?是否需要去医院就医?目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:四岁七个月 其他不舒服症状: 早上醒来咳嗽严重,以前医生怀疑是鼻窦炎 就医及用药情况: 开瑞坦吃了四五天左右,用盐水洗鼻子近一个月 需要解答的问题:咳嗽快半个月了,白天偶尔咳嗽,早上起来最严重,如何治疗症状及患病时长:幼儿咳嗽干咳转咳痰,持续19天,前后吃了三天头孢克洛干咳转咳痰,停了四天又干咳加剧,又吃了五天头孢加五天雾化,有好转,但上周天开始咳嗽咳痰又频繁,今天检查后按病毒感染开药。但总感觉医生开药好像有点重,目前咳嗽没有达到喘息困难,没有发烧鼻塞,只是轻微流清涕,主要是咳嗽痰音比较重,日夜都比较频繁,胃口也比较差。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好医生我们已经快两岁了 吃新食物还是容易长疹子 揉眼睛 就医及用药情况: 之前用过仙特敏 需要解答的问题: 纽太特已经吃了七个月了 我们家基本上都是便秘 转哪种适度奶粉合适 然后我们以下的营养品 哪个适合给宝宝用?目前我们一直在吃益生菌跟泰敏乐2 早晚各4 也有人说我量用大了 也有人说我们不耐受乳球蛋白高不适合吃这个 所以 以下这些营养品推荐吃哪个?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,你好,孩子已经按你的要求吃药,从27号就开始服用第二个疗程的阿奇霉素,今天就吃完第二个疗程,后面还要继续吃吗