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您好，5岁孩子正常裸眼视力应该≥4.8（0.6），根据孩子检查结果，孩子右眼视力4.6、左眼5.0，右眼视力明显低于正常。普通验光右眼远视200度、散光50度，左眼远视50度、散光75度，双眼存在远视性屈光参差，与孩子双眼眼轴长度差异大是对应的。符合右眼远视性弱视诊断，且影响双眼立体视功能，需要配镜。其他眼部检查未见异常。建议如下：
1、必须进行充分睫状肌麻痹验光（俗称散瞳验光）以检查准确的远视度数。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理，眼镜目的为矫正远视、屈光参差的问题，提高右眼矫正视力，增强视觉清晰度，本身对眼部结构无实质影响，若视网膜长期无法清晰成像，只会影响视力发育。
2、配镜后需要坚持佩戴，定期眼科复诊，观察视力变化，除了戴镜，还需要每日遮盖左眼数小时，根据医生建议进行。还可以配合弱视训练以尽快提高右眼戴镜视力。
3、平时一定要注意眼睛休息，勿熬夜保证睡眠，减少电子产品使用，如手机、pad、电脑等，近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。
4、营养均衡，避免高糖甜食，如蛋糕、饮料、可乐等。
希望以上信息能够帮助到您

您好，建议尽快散瞳、配镜干预。孩子目前可以使用的散瞳方法有两种，1、硫酸阿托品散瞳后需要3周的恢复期，期间瞳孔散大、畏光，但不影响正常生活用眼，光线强时可以佩戴帽子外出。2、也可以使用盐酸环喷托酯滴眼液中效散瞳，需要2~3天的恢复期，恢复较快。
以上2种方案均可以的。