2025年04月22日
第1次提问
孩子3岁5个月,半个月前开始感觉有鼻涕,孩子一直往里吸鼻涕,晚上睡觉鼻子也不通气,前一个周感冒了,现在感冒好了,但是鼻子还是有鼻涕 鼻子里面也干,用洗鼻器冲洗之后,擤出来的鼻涕有点发黄粘稠,鼻音也比较重,不知道是不是鼻炎,应该用什么药 就医及用药情况:在医院检查喉咙有点发炎,吃了进口阿奇霉素,雾化了一个周
童鹏医生
家长中午好。我仔细看了您提供的问诊内容,您家 3 岁半的孩子两周前开始出现流鼻涕、鼻子不通气的症状,且鼻涕发黄、粘稠。结合这些情况,目前考虑孩子可能患有过敏性鼻炎。
需要明确的是,儿童鼻塞、咳嗽只是症状,不能作为诊断依据。如果是感染性疾病,除了鼻塞、流涕外,往往还会伴有发热,咳嗽会呈阵发性加重、频率增加,严重时甚至会影响孩子的睡眠和饮食。因为感染会影响整个呼吸道的正常功能,包括气体交换功能等。但如果孩子病程超过一两周,且没有出现上述感染症状加重的表现,那么过敏的可能性相对较大。
针对目前孩子的情况,建议如下:早晚使用生理盐水鼻喷剂清洗孩子的鼻腔,同时口服抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪。如果在治疗过程中,孩子没有出现感染症状,仍以鼻塞为主要表现,可加用糠酸莫米松鼻喷剂,每天早晚各喷一次,这样的治疗方案相对更为合理。
另外,我注意到您提到给孩子使用了阿奇霉素,请问使用阿奇霉素是有什么依据吗?是否给孩子做过支原体相关检查呢?“喉咙发炎”并不是一个规范的描述,在医学上,我们通常描述为喉咙水肿、充血,但这也不能作为一个独立的疾病诊断,除非喉咙处出现化脓、疱疹等情况。所以,单纯说“喉咙发炎”对诊断和治疗的指导意义不大。还有雾化治疗,它主要是起到湿化气道、缓解喘息和水肿的作用,对于鼻炎并没有直接的治疗效果。
我们需要对孩子的症状进行细致分析,才能做到合理用药。后续我会给您发送一份关于鼻炎诊断和治疗的相关资料,供您参考。
童鹏医生
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2025年04月22日
第2次提问
上个周的时候她突然发烧,连续3天,后来退烧后嗓子哑,咳嗽,在医院看了一下医生说是喉炎,给开了雾化和消炎药,查了血常规和CT,但是鼻子一直都没好,您看看一下,没专门查支原体

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2025年04月22日
童鹏医生
喉炎通常属于急症,在症状缓解之后,一般就不需要进行特殊的额外干预了。
目前孩子主要的问题集中在鼻子方面,结合症状来看,考虑是过敏性鼻炎。如果是支原体感染的话,后续可能会出现发烧、咳嗽加重等表现,不过通常不会有鼻塞症状。而您家孩子目前主要表现就是鼻子方面的问题,所以更多地要考虑是鼻道过敏引起的。
在用药方面,就按照我之前所说的,针对过敏性鼻炎,要使用生理盐水洗鼻子,同时口服抗过敏的药物。要是孩子流鼻涕的症状持续超过一周,并且没有发烧等其他症状,这种情况下可能需要请耳鼻喉科医生进行会诊,以便对孩子的病情做进一步的评估和诊断。

TA的问答

目前症状有哪些? 发热、鼻塞 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:6个半月 其他不舒服症状:昨天晚上18-19点左右大便3次,糊状有明显菠菜叶子。今早咳嗽了一两声。鼻塞流清水鼻涕。 就医及用药情况:用退热凝胶擦额头和背部 需要解答的问题:在家怎么护理?是否需要去医院就医?目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:四岁七个月 其他不舒服症状: 早上醒来咳嗽严重,以前医生怀疑是鼻窦炎 就医及用药情况: 开瑞坦吃了四五天左右,用盐水洗鼻子近一个月 需要解答的问题:咳嗽快半个月了,白天偶尔咳嗽,早上起来最严重,如何治疗症状及患病时长:幼儿咳嗽干咳转咳痰,持续19天,前后吃了三天头孢克洛干咳转咳痰,停了四天又干咳加剧,又吃了五天头孢加五天雾化,有好转,但上周天开始咳嗽咳痰又频繁,今天检查后按病毒感染开药。但总感觉医生开药好像有点重,目前咳嗽没有达到喘息困难,没有发烧鼻塞,只是轻微流清涕,主要是咳嗽痰音比较重,日夜都比较频繁,胃口也比较差。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:您好医生我们已经快两岁了 吃新食物还是容易长疹子 揉眼睛 就医及用药情况: 之前用过仙特敏 需要解答的问题: 纽太特已经吃了七个月了 我们家基本上都是便秘 转哪种适度奶粉合适 然后我们以下的营养品 哪个适合给宝宝用?目前我们一直在吃益生菌跟泰敏乐2 早晚各4 也有人说我量用大了 也有人说我们不耐受乳球蛋白高不适合吃这个 所以 以下这些营养品推荐吃哪个?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,你好,孩子已经按你的要求吃药,从27号就开始服用第二个疗程的阿奇霉素,今天就吃完第二个疗程,后面还要继续吃吗