2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:发现手脚皮疹2天,加重伴身上屁股皮疹1天,自觉时有瘙痒,手指脚趾起疹处有些肿。 就医及用药情况:目前吃金振口服液,复方甘草酸苷片,复合维生素B片,扑尔敏片,外用炉甘石 需要解答的问题: 小孩现在不发热,精神状态不错,就偶尔觉得皮疹瘙痒,而且全身都有,是考虑手足口病吗?

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孟圆医生
您好,家长,感谢信任!孩子的情况已经知晓,咨询回复正在编辑,请稍作等待,会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会,所以此条消息后不用回复,以免浪费您一条提问机会。
2025年04月22日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 从图片看,孩子手脚,躯干有泛红,丘疹,结痂,并且有瘙痒的感觉,这种皮疹表现,首先考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状,但不是手足口病。手足口通常会出现水疱,及发热,嘴巴里有疱,目前来说,不是手足口。

2️⃣治疗上面:可以擦炉甘石,如果短期止痒效果可以,并且疹子可以消退,就可以不用换药。

3️⃣如果擦了炉甘石仍然没有缓解,就需要用安全有效的抗炎抗过敏药物了。皮肤发红,痒的时候,就是皮肤有过敏,有炎症的。需要擦地奈德这类激素药物,来控制一下炎症的。

地奈德是一类含有弱效激素的抗炎药物。


解释激素副作用:这种皮肤的过敏炎症,要擦带激素的药膏,这种激素叫做糖皮质激素,是身体会正常分泌的激素种类,因为人体每天会分泌很多种类型的激素,激素性激素,生长激素等等,糖皮质激素就是人体正常分泌的激素种类,所以擦在皮肤是安全的。所以擦在皮肤是安全的。医院开的,医生推荐的,都是安全有效的,不用过度担心激素的副作用,激素长期使用,即身体的部位擦激素超过4周,面部擦激素超过2周,会引起皮肤的不良反应,即会引起皮肤变薄,会促进毛发生长,感觉汗毛长多了,但是停药后就恢复正常了。但是这类激素吸收到身体里面的量非常少,比身体本身分泌的激素量,少很多,所以不会引起生长受限等不良反应,且在常规用药时间内(面部不超过2周,身体不超过4周)也不会引起激素耐药。(不用担心激素的副作用,按正规时间用是非常安全的,但是湿疹本身治疗的不好,会给孩子造成比较大的影响,让孩子睡眠不好,影响身高体重的增长。)而且也不会引起激素耐药,激素耐药的意思是在以后擦这类药物后,没有效果,必须要用更强的激素,才能控制症状。孩子这种短期出现的过敏症状,擦了激素控制下来以后,再擦这类激素是有效的,所以不叫激素耐药。

4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:

孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)

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2025年04月22日
第2次提问
父母都没有过敏体质,但是小孩有g6pd缺乏,他平时被蚊子咬了之后会起很大一个包,而且很肿很难消退,他这种是考虑过敏性皮炎吗?现在的口服药还要继续吃吗
孟圆医生
您好,家长

1️⃣如果父母没有过敏体质,孩子小时候也没有湿疹,这次的疹子确实考虑过敏性皮炎。

2️⃣瘙痒如果影响睡眠,可以睡前口服抗过敏药物,口服氯雷他定,或西替利嗪,复方甘草酸苷也可以继续吃。至少口服一周。
2025年04月22日
第3次提问
一般过敏性皮炎考虑什么原因造成的呢?被蚊子咬也会引起吗?或者吃过一次椿树芽炒蛋引起?
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月22日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣ 椿树芽炒蛋,出现的可能性很小,可能是户外运动,接触蚊虫,等原因引起。

2️⃣孩子最近是否有打疫苗,或发烧?
孟圆医生
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第4次提问
孟主任您好,吃左西替利嗪口服液可以吗
2025年04月22日
孟圆医生
您好,家长

吃左西替利嗪口服液,是没问题的,但是需要再观察一下状态。有发热,不舒服,就需要到医院做血常规检查。
孟圆医生
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2025年04月22日
第5次提问
为什么要做血常规检查呢,考虑什么问题呢才需要做血常规检查呢孟主任
2025年04月22日
孟圆医生
您好,家长,看到您的补充回复,请稍等,正在编辑文字中。
2025年04月22日
孟圆医生
您好,家长

1️⃣还需要考虑荨麻疹。

2️⃣ 荨麻疹的原因非常复杂,最常见的原因是食物过敏,比如某些海鲜,水果,包括一些食品添加剂。其次,感染的原因,也可以引起荨麻疹,细菌感染,或者是病毒感染。第三,包括吹冷风,打疫苗,剧烈运动,甲状腺疾病等,都可以引起荨麻疹。

3️⃣治疗上,需要规律口服抗过敏药(这类药物起到抗组氨释放的作用,所以属于抗组氨类药物,即不是激素类药物,也不是抗生素类药物)例如西替利嗪口服液,氯雷他定糖浆等。至少口服一周到两周的时间。

第一周,每晚一次
第二周,隔天晚上一次,症状控制下来后,慢慢减药,慢慢停。

瘙痒的部位,可以涂抹炉甘石洗剂,每天两到三次,有皮疹的时候,可以持续涂抹。

4️⃣如果孩子有发热等症状,需要到医院查一下
血常规,排除是因为发热感染引起的荨麻疹。

TA的问答

症状及患病时长:3月龄宝宝,大脚趾头边红肿,今天才发现的 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问是什么原因导致的?需要用药吗?如何护理?症状及患病时长:30天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝出生35天左腿外侧有鲜红色胎记一样,在30天左右的时候有看着没有现在这么大(图二和图三今天36天在看有表面稍微有点突出,比之前看着大点(图一和图四)麻烦医生看一下是血管瘤还是胎记,如果是血管瘤如何治疗,胎记如何治疗症状及患病时长: 孩子脸部有白色斑块,持续大概一个月左右的时间,之前患有特性行皮炎,有过缺钙的情况,现再晚上睡眠质量不好,容易啼哭,哼唧 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:小孩两岁九个月,本来腰上有一个指甲盖大小的破损,小孩抓搔之后扩大了,近期发现背后和另一侧腰部和臀部上方都起了很多小红店。 就医及用药情况:第一次就医(皮肤病防治院)医生诊断为湿疹,用药为:复方联苯苄唑乳膏、盐酸金霉素乳膏、盐酸西替利嗪滴剂。第二次就医(中医院)医生诊断为湿疹,用药为加味黄岑油膏、消风冲剂、他克莫司软膏。目前情况没有明显好转。 需要解答的问题:这个情况到底是不是湿疹,应该如何治疗呢? 症状及患病时长:小孩儿洗完脸发现脸两颊突然出来很多红色疹子,但不疼不痒,就在刚刚发现的。昨天有演出化了妆,但用的粉底液是以前用过的没问题,昨天卸妆后也没有红疹。前两天新买了防晒霜,也用了三天了,会是那个防晒霜的问题吗?还是今天来月经生理期影响呢? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:请问医生需要用药吗?