2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长: 5年出现胃部附近疼痛,后背疼曾误认为胃疼,今年2月过年做胃镜检查未见异常。4月因疼痛加重就诊于两家医院确诊胆结石 就医及用药情况: 已服用中药一周,但仍有每日疼痛,严重时需急诊打止痛针 需要解答的问题: 去了我们这两个医院截然不同的治疗方案,一个说吃药就行。一个说必须手术。 目前现在吃了一周中药,但是还是每天都疼,疼的程度不一样。 到底需要不需要手术

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孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后回复给您,需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
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2025年04月22日
孙喆医生
02:33
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第2次提问
明白了,谢谢您的耐心解答,我们这两个医院一个是中医一个是西医,中医的今天去复查了,还是不让手术,让继续喝中药,但是真的疼的难受。我理解您的意思了,就是控制住症状以后尽快手术。明白了谢谢您
2025年04月22日
孙喆医生
您客气了,胆囊的功能其实非常有限的,它只有储存胆汁的功能,即使吸收胆囊对生活也没有太大影响,现在胆囊炎的症状已经影响了生活,那么该手术就手术

TA的问答

症状及患病时长: ①今天(2025年5月20日)晚上6点半左右,吃了偏油腻的,以及含有糯米的食物。出现了胆绞痛的症状,至今大概有2小时。另外,有一点想干呕的感觉。 ②2025年4月5日和5月9日,两次因急性胆囊炎、胆绞痛而挂急诊,最后都是静滴治疗。具体用药:头孢哌酮钠舒巴坦钠、氢溴酸山良菪碱注射液、注射用奥美拉唑钠。 ③2018年查出胆结石,未做过手术,最近一次体检,胆结石直径8.6毫米。 就医及用药情况: ①今天尚未就医。 ②自己口服了一片5mg的杭州民生的消旋山莨宕碱片。 ③其他已确诊的疾病:脂肪肝,肝功能异常;高血压。 ④其他长期服用的药:阿利沙坦酯片(每天一片),易善复(每天两顿,每次两粒),五酯胶囊(每天两顿,每次一粒)。 需要解答的问题: ①暂时走不开,如果疼痛可忍,是否有可以口服的药?(吃了一片消旋山莨宕碱片,感觉症状未缓解。) ②什么情况下,必须马上去挂急诊? ③上传的图片不是今天的,是4月5日和5月9日的检查,供您参考。症状及患病时长:或者女 年龄82 患病时常3天经本地医院查有姨腺炎加胆囊结石 今天开始发烧 本地医院推荐手术 就医及用药情况:在医院吊水 需要解答的问题:考虑患者年纪较大,除了手术可否有其它方案需要解答的问题:今天查免疫力发现抗M2型线粒体抗体异常,这个要紧吗,这个指标代表什么(最近因为口腔扁平苔藓在吃了半年的中药了) 症状及患病时长:胆管ca,行胰十二指肠术后 就医及用药情况:肠内营养 需要解答的问题: 下面是免疫组化和病理情况 1,这个后期需要配合化疗吗? 2、5月1日手术后,目前有胃瘫,吐胆汁不能进食。 已经通腹,排便正常,已经可以下地走路。目前在练习吹气球。 这种恢复后续需要多久。 3、后续常见的并发症有哪些?有没有可以提前避免的方法或者饮食方面注意! 3、可以介绍一下我妈妈这种情况,后续的治疗或者生存情况吗? 病情: CT和增强CT指标很可能是肝细胞癌(直径10cm)+肝内胆管癌(直径5CM),贫血,乙肝肝硬化,糖尿病,消化道静脉曲张。指标和片子如下 目前医生建议治疗方案: 血液指标补至90以上,血管硬化剂 肝部治疗:介入+靶向+免疫 问题: 介入:碘油 或 微球,或载药微球,那种适合 靶向:仑伐替尼(是否有其他选择) 免疫:PD-1,PD-L1(是否有其他可选),如果是PD1建议(帕博利珠医保外、‌替雷利珠医保、信迪利医保还是其他)