2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:13个月儿童,男孩,最近体重18斤,身高77厘米,头围46.5CM,体重和身高近半年不增长,有右侧腹股沟斜疝,还没做手术,目前带着疝气带,想着大一点在做手术,吃奶少,每天也就300-400毫升左右,每次吃一百。停下来一般就不在吃了,粥,水果,馒头,面条都会吃,胃口还好。就是体重身高不长。 就医及用药情况:为了避免疝气突出,使用疝气带 需要解答的问题:日常状态也肯玩,精神还好,原来吃奶还挺多的,现在不肯吃奶,量很少,每次才100左右,半年前经常吃200的,身高体重不增长什么原因呢,需要怎么做呢。带疝气带有什么不良影响吗,能带多久呢。
2025年04月23日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝平时运动和户外活动多不多?每日是否三餐饭都吃的可以?是否对牛奶蛋白过敏或者其他食物过敏,是否有出现湿疹、容易起皮疹、大便异常情况?是否有在坚持补充维生素d?近期有做过哪些营养素、基础内分泌代谢方面的检查?如果有,可以上传检查结果看下。从描述的情况,宝宝目前的身高在同年龄同性别儿童的第50百分位,属于中等水平,正常的。体重在第10百分位,属于偏轻水平,还是属于正常范围内的,只是与2月份咨询时体重水平差不多,体重增长相对有些不足,需要积极查找原因、干预调整。
体重增长不足,一般跟摄入不足、消化不良、疾病、活动消耗太大等有一定关系。宝宝如果三餐摄入可,目前主要是奶量摄入有些不足,这个年龄段一般最好每日400-600毫升奶(宝宝如果基本能吃到400毫升/日,可以的,1岁以后以吃饭为主)。如果对牛奶蛋白不过敏,可以换中华医学会推荐的纽荃星(或纽荃星1+),相对来说能量密度(热卡)更高一些,且营养素更全面,100毫升相当于普通配方奶粉的150毫升。如果吃纽荃星,保持现在这样300-400毫升摄入量就是可以的,能吃到400-600毫升就更能实现体重追赶,从而促进身高生长更好。三餐饮食也要尽量荤素搭配合理,按照之前发的平衡膳食宝塔推荐来,除了过敏的东西不吃(结合平时观察)。另外还可以给宝宝口服赖氨肌醇维b12,有一定的促进食欲和生长的作用。如果有大便异常,经常消化不良情况,可以口服益生菌调节一段时间。维生素d要坚持吃,每日600~700单位,保持一定的户外活动和运动,对健康生长发育有利。
疝气没有经常发生嵌顿,以及戴疝气带如果没有过度限制活动,就与奶量摄入不足、体重增长不足没有太大关系。具体戴多久、什么时候做疝气手术,需要遵外科医生建议。注意继续监测宝宝生长发育情况,如果体重持续增长不良,由现在的第10百分位落到了第3百分位以下异常情况的,建议带宝宝儿童保健科就诊,完善内分泌代谢、营养方面检查,如三大常规、生化、甲功、微量元素、遗传代谢串联质谱、胰岛素样生长因子等,根据具体情况调整干预,合理用药。欢迎补充相关信息,以及有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2025年04月23日
第2次提问
感觉运动不算多,睡得多,白天一共要睡差不多三四个小时,爬行多点,有时候着急扶着走走,爬爬楼梯,一般需要多少运动量呢。平时是中午下午吃两餐,多的时候一餐一碗。平均是1.5碗一天,维生素Ad可能是每周有三四次,一颗,最近没有做过营养和分泌方面的检查,需要去做吗。益生菌是不是一个周期要吃几天呢?
2025年04月23日
刘芳医生
你好,宝宝这个年龄段每日的睡眠时间推荐是11~14小时,白天3~4小时的睡眠不算多。每天的运动,特别是户外活动最好有1-2小时(累积时间)。按照目前月龄,建议最好每日三顿饭、三顿奶,按照3-4小时吃一次,夜间9点至次日清晨5-6点之间不进食,注意合理安排、均衡营养多样化搭配。维生素ad还是要坚持补充,对促进健康生长发育、免疫功能等均有利。因为目前宝宝的身高体重都是在正常范围内,所以可以等到做儿童保健体检的时间(一岁以后按照3~6个月做一次体检,如果宝宝一岁体检还没有做,近期就带宝宝体检),医生评估之后,再看是否要完善内分泌代谢、营养素等方面的检查。益生菌没有周期吃的说法,一般是消化不良时用,正常就不需要用,且不要长期用同一种益生菌,避免扰乱自身肠道菌群平衡。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!
2025年04月23日
第3次提问
好的,谢谢医生耐心解答,小孩一直以来是很少主动要吃的,也不会因为饿而哭,但是间隔太久了拿奶过来还是着急吃,平时都是我们看时间差不多了,比如隔四个小时左右就给他吃他就吃,这种情况是什么原因呢,对生长有影响吗。
2025年04月23日
刘芳医生
客气了。食欲与整体内分泌、消化代谢、活动量等有一定关系。尽量按照之前说的建议来,间隔3-4小时进食一次,培养定时进食习惯,摄入充足、消化可,才有利于生长发育。如果间隔时间太久,摄入不足,会影响生长发育情况。有什么情况可以再来复诊,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在60天,湿疹一直反复,停了伊可新AD后湿疹有所好转,但是一热还是会零星长新的疹子,吃奶后有舌苔,平时有蹭脸的动作,大便正常,出生体重6.36斤,50厘米,现在60厘米,12斤,在家自测过乳糖不耐受为阴性,想知道是否需要转适度水解奶粉。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要转适度水解奶粉,如果吃适度水解奶粉有拉肚或者便秘的情况怎么办 症状及患病时长:1岁女宝宝,现体重14.5斤,身高71厘米,出生体重5.7斤49厘米,症状便秘,不长肉身高体重指数偏低,牛奶阳性,鸡蛋弱阳,一直喝的普通奶粉 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何干预,喝什么奶粉 症状及患病时长3个月: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,孩子现在快五个月了,之前因为大便隐血喝的氨基酸,现在转到深度水解这里了,深度水解已经快转一个月了,可需要转适度水解了?如果转,是不是也要转一个月的适度,然后才能转成正常奶粉?另外,我家宝宝已经快五个月了,下一步就是需要加辅食,那么再转奶期间能加辅食吗?我们的时间比较尴尬,加辅食是最迟不超过六个月,但是我们现在必须转奶,该怎么办?又面临马上到六个月龄,中间可需要再从深度到适度?该怎么转?怎么加辅食呢?症状及患病时长:你好医生,我女儿4岁7个月。从1月份到现在没长个,身高一直是109厘米。今年1月份因EB病毒住院,住院期间用了甲泼尼龙激素退烧,输液+药物一共用了三周左右,期间没有补钙。不知道不长个跟激素有没有关系?我们需要干预吗?这两天偶尔说腿疼,也不知道是什么情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时:1周岁检查身高72,体重18斤,大米,鸡蛋1级不耐受,大米鸡蛋忌食3个月,1岁3月复查,身高76,体重20斤,大米鸡蛋0级,小麦1级。 就医及用药情况: 需要解答的问题: