你好,欢迎咨询。宝宝平时运动和户外活动多不多?每日是否三餐饭都吃的可以?是否对牛奶蛋白过敏或者其他食物过敏,是否有出现湿疹、容易起皮疹、大便异常情况?是否有在坚持补充维生素d?近期有做过哪些营养素、基础内分泌代谢方面的检查?如果有,可以上传检查结果看下。从描述的情况,宝宝目前的身高在同年龄同性别儿童的第50百分位,属于中等水平,正常的。体重在第10百分位,属于偏轻水平,还是属于正常范围内的,只是与2月份咨询时体重水平差不多,体重增长相对有些不足,需要积极查找原因、干预调整。
体重增长不足,一般跟摄入不足、消化不良、疾病、活动消耗太大等有一定关系。宝宝如果三餐摄入可,目前主要是奶量摄入有些不足,这个年龄段一般最好每日400-600毫升奶(宝宝如果基本能吃到400毫升/日,可以的,1岁以后以吃饭为主)。如果对牛奶蛋白不过敏,可以换中华医学会推荐的纽荃星(或纽荃星1+),相对来说能量密度(热卡)更高一些,且营养素更全面,100毫升相当于普通配方奶粉的150毫升。如果吃纽荃星,保持现在这样300-400毫升摄入量就是可以的,能吃到400-600毫升就更能实现体重追赶,从而促进身高生长更好。三餐饮食也要尽量荤素搭配合理,按照之前发的平衡膳食宝塔推荐来,除了过敏的东西不吃(结合平时观察)。另外还可以给宝宝口服赖氨肌醇维b12,有一定的促进食欲和生长的作用。如果有大便异常,经常消化不良情况,可以口服益生菌调节一段时间。维生素d要坚持吃,每日600~700单位,保持一定的户外活动和运动,对健康生长发育有利。
疝气没有经常发生嵌顿,以及戴疝气带如果没有过度限制活动,就与奶量摄入不足、体重增长不足没有太大关系。具体戴多久、什么时候做疝气手术,需要遵外科医生建议。注意继续监测宝宝生长发育情况,如果体重持续增长不良,由现在的第10百分位落到了第3百分位以下异常情况的,建议带宝宝儿童保健科就诊,完善内分泌代谢、营养方面检查,如三大常规、生化、甲功、微量元素、遗传代谢串联质谱、胰岛素样生长因子等,根据具体情况调整干预,合理用药。欢迎补充相关信息,以及有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!