2025年04月23日
第1次提问
症状及患病时长:5-10 就医及用药情况:吃过达泊西丁(国产的) 需要解答的问题: 吴医生你好:本人29岁男性,已婚!从青少年起就开始手淫很频繁,隔三差五手淫,导致现在结婚,力不从心!每次一两分钟就射了!之前去过医院看过医生,医生只是让我吃达泊西丁(我自己在网上买的国产:四川科伦药业的达泊西丁)每次吃完有效果,能延长10-20分钟左右,但是副作用太大了!每次吃完药差不多一个小时就要呕吐,头昏脑胀! 但是一不吃了药,就又是一两分钟,经常腰酸,记忆力下降,眼睛无神,没办法集中注意力! 我的想法是医生能不能开点药,我自己去吃,我希望能治疗早泄,不能每次都依赖达泊西丁,我想吃点中成药改善早泄情况! 谢谢医生!
吴子云医生
您好,感谢您的信任,您的提问已经收到了,关于病情的详细分析,我将在接下来的回复里您详述。
2025年04月23日
吴子云医生
关于早泄,它的诊断比较复杂,在正常的性生活过程中,以时间为标准:从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄。以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄,男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。另外,射精潜伏期时间的长短也有个体差异,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟后发生射精,即为正常。
包皮过长和包茎的患者长期处于包皮覆盖下的龟头黏膜会比外露龟头黏膜“娇嫩”一些,龟头敏感度会高一些,部分早泄患者与包皮过长有关,做过包皮环切手术一段时间以后龟头敏感度会下降,早泄的情况就会好转。
改善早泄的方法有行为治疗和药物治疗,给你推荐几个简单的方法,大多数早泄可以得到一定程度的改善:
1.“动停”法
伴侣帮助刺激阴茎,患者感到有射精冲动时即示意停止,待冲动消失后重新开始。
2.“挤捏法 ”
在患者射精前,伴侣用手挤压龟头。
以上方法通常都需 3 个循环后再完成高潮。
3.性交前自慰
年轻男性使用。机制为手淫法射精后阴茎敏感度下降,不应期后射精潜伏期延长。
除了行为治疗,早泄可以通过药物治疗,口服药物目前用得最多的就是达泊西汀,它是一种5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),通过增加突触间隙内的5-羟色胺浓度,进而有效延长阴道内射精潜伏期。起始治疗剂量推荐为30毫克,于性生活前1-3小时口服,每日最多一次。还有就是外用的局部麻醉药,外用型局部麻醉药通过降低阴茎头部敏感度,实现延长射精潜伏期,推迟性高潮到来,以达到治疗早泄的目的。这类药物涵盖凝胶、乳膏、喷剂等剂型,只需在性生活前5-10分钟内涂抹或喷于阴茎前端即可,还有一些安全套内部也会有局麻药的成分从而起到延时效果。其他药物暂时没有得到诊疗指南的认可。
如果国产的达泊西汀副作用大可以考虑换原研药试一下,另外
这应该是一种中成药,中成药也属于中药制剂,所有的中药和西药一样都有适应症,同样它也会有一定的副作用,只不过说明书未写明,需要通过中医辩证后对症下药,本人不是中医和中西医专业的医生,平台规定无法给予您这方面的用药意见,如果有需求可以线下就诊或咨询平台里中医科专家。
第2次提问
医生请问中成药是什么药?我前五年在厦门大学第一附属医院看过男科,当时医生开过两个月中成药,吃完半年确实有效果,但是我现在忘记了叫什么药!
2025年04月23日
吴子云医生
中成药是指临床反复使用、安全有效、剂型固定,并采取合理工艺制备成质量稳定、可控,经批准依法生产的成方中药制剂,本质还是中药,需要专科医生开具。
吴子云医生
平台规定我无法开具中成药,可以给你开达泊西汀的原研药
第3次提问
医生你好,除了吃达泊西丁还有别的药吗?因为达泊西汀是吃才有用,不吃就不行!我还年轻不可能每次都要吃这个药啊? 能不能帮我开点其他的药?
2025年04月23日
吴子云医生
第一次回复里有提到,治疗早泄的一线口服药物就是达泊西汀,其他的药物基本很少用,您可以尝试外用型局部麻醉药通过降低阴茎头部敏感度,同时配合上述行为治疗锻炼。

TA的问答

症状及患病时长:我没有割包皮 但是可以翻到最底部 从七月开始吧 就是包皮不翻出来的样子 上面的皮开裂 每次翻的时候都要裂开 断断续续的 可能每次3-4天就好了 但是后面还会复发 就是我现在有甲减 并且在做头部放疗 不知道有没有这两个因素的影响 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 有什么可以让他不裂的药吗症状及患病时长:夜里两点多时候撕裂了,自己**的时候有些暴力了,不小心弄的 就医及用药情况: 需要解答的问题:没有断裂到根部,留血也很快就止住了,就是有一些隐隐作痛,把包皮翻开的时候特别痛,我这个伤口算大吗,需要去医院缝上吗,网上很多医生说不缝上也没事,给您上传了隐私部位的图片,希望您不要介意症状及患病时长:早上11点左右在西安交大二附院做的包皮环切手术,吻合器方式。医生发现系带有些粘连,又做了包皮成型术,在龟头处缝了两针。回家后发现有些渗血,纱布染红了一大半。龟头处先开始有点点状出血,自己用纱布按压后好一些。目前睡觉后一个多小时,有点勃起,龟头处明显肿痛,红紫色纱布上有点渗血。图片一张是睡着1小时后疼醒后状态,一张是睡前状态。手术医生嘱咐包扎时较紧,出现龟头肿大后自己松一下弹力绷带。麻烦医生帮忙评估下当前状态水肿是否正常,另外手术医生有给开双氯芬酸钠栓,这个药有助于减缓水肿或者一睡着容易勃起导致水肿疼痛嘛? 就医及用药情况:双氯芬酸钠栓 需要解答的问题:1.当前水肿和渗血现象是否正常,龟头处明显肿胀看着红紫色,纱布按压龟头有红色渗血 2. 什么时候需要自己松一下弹力绷带 3.一睡着一个小时多勃起后更容易水肿疼痛,如何减缓,下床活动或者转移注意力后多久可以继续入睡 4.当前还有些渗血纱布一大半染红多久需要更换,手术医生国庆假期3号值班,约的3号去换药,当前状态能撑到3号嘛 医生你好,我之前睾丸阴囊比较痒,然后手抓,现在阴囊表皮又痒又刺痛,抓过的阴囊表皮有肿块。 至于痒的原因可能是之前皮肤过敏,涂药后手没消毒。 你帮我看一下用什么药物,最好涂的,吃的都要。症状及患病时长: 龟头和阴茎瘙痒红肿。 就医及用药情况: 暂未就医,吃了几颗消炎药。 需要解答的问题: 大夫您好,这两天住酒店,昨天洗完澡突然感觉龟头和阴茎瘙痒红肿,龟头上还有小红点。不知道这是什么病。想知道怎么用药,需要口服药品和抹药膏吗。