2025年04月24日
第1次提问
性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 小黄瓜 就诊人年龄:31 就医及用药情况:去正规医院看过,医生观察后说没外观什么大问题,建议注意休息,不要手淫,可以适当看一点黄色小说,但不要看视频。开了一些复方玄驹胶囊,吃了一个疗程后停止。 问题描述:本人自初中约14岁左右有手淫史,从初中到高中,大学一周约1-2次,大学毕业后工作频率增加,大多一周3-4次,有时甚至每天都有。大学时与前女友性生活正常,心理生理都没问题,时间约15-30分钟,硬度也可以。工作后25岁左右,与前女友、现妻子性行为时逐渐会感受到时间不够,带套会分心软掉,影响时间,所以不愿意中途带套。目前仍有看片手淫习惯,手淫时硬度可以,长度也没问题,也可长时间硬着(10几分钟)。但实际同房时,怕时间短,发挥不好的心理因素影响,时间和硬度都差点,约3分钟内。 需解决的问题:如何能让夫妻生活达到看片时的水平。足够长时间不射,硬度保持,愿意带套。
2025年04月24日
马林祥医生
您好,很高兴帮到您,感谢您的信任,我已看到您的提问,马上编辑文字回复您,因为提问次数限制,还有两次回复,您暂时不要回复,待我回复您后,有需要补充或不明白的,您再回复我,谢谢~

您反馈的病历信息我已经详细的查阅,但是为了更准确的诊疗,我需要您补充一下几个问题,朋友。

如果您特别着急,或者是急症,或者急需治疗,请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
2025年04月24日
马林祥医生
02:50
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马林祥医生
第一,那这种情况就是典型的勃起功能障碍的问题,一般表现为硬不起来插不进去,或者硬起来了但是中途疲软,维持不住性交,朋友。

第二,勃起功能障碍,一般总体分为两种,一种我们称为器质性勃起的那种障碍,一种我们称为功能性勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍,相对来说比较难治,发病率是很低的,大多数见于中老年男性,如果年轻的男性是这种类型的话,大多数从刚接触性生活就已经出现勃起功能障碍了,这种勃起功能障碍一般都是由特定的病因导致的,比如说血管病,内分泌性疾病,代谢性因素,神经性因素,这种类型的波勃起功能障碍一般都是有特定的病因,并且我们有具体的检查可以查得到的,比如查一下性激素6项,甲状腺激素,阴茎血管彩超,夜间勃起功能实验或者Rigiscan检查,做这些检查,我们就能明确有没有难治的器质性勃起功能障碍,但是大多数人做检查都是没有问题的,因为这种勃起功能障碍相对来说发病率太低了,大多数人都是功能性勃起功能障碍。

第三,如果想进一步查一下,可以去正规医院检查我说的检查,排除有没有难治的器质性病因,如果不想去查,就先按照功能性勃起功能障碍去治疗,朋友。

第四,功能性勃起功能障碍发病率是最高的,绝大多数男性出现勃起功能障碍都是这种类型,对于这种勃起功能障碍。一般没有特定的病因,因此没有特定的检查可以查到,但是大多数都是跟不良的生活习惯,比如熬夜劳累,过度手淫或者性交,生活工作压力大,夫妻感情不好,审美疲劳或者是精神心理压力太大,性生活磨合不够,服用一些精神类药物等都有很大的关系。

对于这种勃起功能障碍,一般口服药物治疗同时改善不良的生活习惯,治疗效果就很好,如果规范的药物治疗,一个月一个疗程之后,效果依然达不到预期,可以去正规公立医院泌尿外科门诊或者男科门诊寻求物理治疗的办法,比如真空负压吸引装置治疗或者低能量微波治疗,辅助上物理治疗之后,治疗效果一般都是非常好的。但是,一般来说是不需要物理治疗的。

第五,对于勃起问题的治疗,可以小剂量的口服他达拉非片,这类药物不作用于神经系统,也不是激素类药物,没有依赖性,没有明显的副反应,可以放心使用,可能会有头晕恶心等症状,但是基本都会自愈的,有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。

每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以,一般来说是口服5毫克,也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果,那如果恢复很好的话可以停药,那如果还是不是特别理想的话,可以坚持服用一个月一个疗程。

不熬夜,不久坐,不吃辣喝酒,不过度手淫或者性生活,在饮食方面,高蛋白,低脂肪、低胆固醇,且含有微量元素锌、硒等等,比如说牛羊肉,海鲜,贝类,牛奶鸡蛋等,都能有效的提高男性的性能力,改善勃起。多运动,深蹲,慢跑,卷腹,俯卧撑,平板撑。

一般来说通过口服药物治疗,同时改善不良的生活习惯,勃起功能一般就会恢复的很好。
马林祥医生
去药店买一管复方利多卡因乳膏,性生活前半个小时到15分钟涂抹龟头冠状沟包皮内板。不要涂抹太多,取少量涂抹就可以了,一般从黄豆大小的剂量开始涂抹,能够降低包皮龟头冠状沟的敏感度,如果戴避孕套的话就不需要洗掉,如果不带避孕套的话,在插入之前一定要用清水洗掉,避免影响女方的快感,影响性体验,朋友。
马林祥医生
可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善

2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。

3)将阴茎从阴道中抽出,用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

手淫的时候也可注意上述的2-3的方法,循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,延长射精潜伏期。

还有常见的提肛训练,就是平时在坐、卧、站立位时,进行缩肛锻炼,增强会阴部和射精相关的肌肉群,以提高对射精的控制力。每日两次,每次3组,每组50次左右。一般1月起效,3月就能达到很好的效果,有效的恢复盆底肌肉的力量,改善勃起以及早泄的情况。
2025年04月25日
第2次提问
他达拉非会延长时间吗?除了用降敏避孕套外如何延长时间?
马林祥医生
正在编辑回复您,麻烦您耐心等一下,感谢您的理解,朋友!🙏🙏
2025年04月25日
马林祥医生
00:43
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