你好,感谢您对我的信任和提问,您的照片也拍得很清晰。我和您通过文字的形式解释一下。
第一,根据您的信息和照片来看,我觉得目前诊断考虑是手部湿疹比较合适,而且属于手部湿疹,里面的汗疱疹样湿疹。这个问题是会出现红斑丘疹脱皮小水泡等皮肤表现的,从您提供的照片上来您的手部也有脱皮的表现也有小水泡的表现,您也提到手上起初是起水疱,脱皮过一段时间又会起小泡泡,反复发作,您描述的症状是非常的符合的。
其实大家最担心的就是得的是手癣,因为手癣是有传染性。我觉得目前的照片上来看是不符合手癣的表现的。如果是手癣的话更容易只累及单侧手部的手掌,最重要的是手癣主要是表现为增厚脱屑或者是环状的红斑,所以从皮疹的情况来看跟手癣还是不太一样的,我觉得诊断手部汗疱疹样湿疹湿疹更合适,手部这个问题是没有传染性的。
这个问题发生原因是比较复杂的,目前认为是内外因素相互作用而造成的。内因主要是指遗传因素,也就是说是本身人体的基因所决定的,也可以理解为人体是有这种特异性体质,所以容易发生这种疾病。外因主要是指手部接触到的各种东西,环境因素,各种刺激物等等。内因和外因相互作用最终导致了疾病的发生。就是说导致这个问题出现的原因和诱因是比较多的。本身手部经常暴露在外接触各种东西,而且不少人在换季的时候容易出现。
第二,治疗上,我建议有问题的地方可以外用卤米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏,每天两次,明显好转后再逐渐减量为一天使用一次,然后再逐渐减量为隔天一次,逐渐停用,这样使用的药物的目的就是为了尽量的去降低复发率,因为您也提到容易反复发作,所以不是使用几天好转之后就马上停用,而是要有一个逐步减量的过程。
第三,下面我们讲一下注意事项,注意事项做得好对于促进恢复和降低复发率都有非常好的帮助。
平时我们要注意保湿,手部使用凡士林或者维生素e乳膏或者使用护手霜都是可以的,建议每天可以多擦几次,洗完手后更要擦上。
生活中要注意,尽量手部少碰水,少碰刺激性物品,清洁剂,化学制剂,脏的东西等,如果要做家务之类的一定要戴个手套。因为很多患者容易发生手部湿疹也会跟接触的东西有关系。也就是说我们将手部湿疹发作及加重的诱因规避掉,再做好皮肤的护理,进行积极的治疗,可以尽可能的减少发作。
第四,饮食方面不用特别忌口的。