2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:大约5天前的时候,穿了一条在家里放了大半年没动过的睡裤(放在衣柜里),然后发现腰部起了好几个小包,非常痒。这几天下来包逐渐扩散连成了一片,同时周围零星也起了几个小包,实在忍不住挠的时候发现又痒又疼,那部分的皮肤摸起来比较烫。 就医及用药情况:之前有涂一点糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题:想请教下医生这个是不是因为衣服上有过多灰尘/螨虫之类导致的皮肤问题?能否给一些用药方面以及日常生活的护理建议,以及一般来说病程会持续多久?谢谢!

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李锦医生
00:15
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第2次提问
对的,只有在腰右侧有,左侧是没有的。
2025年12月05日
李锦医生
你好,再次感谢您对我的信任和提问!下面我再进行一下文字的解释。

第一,从您的描述来看,其实要考虑诊断是带状疱疹。带状疱疹这个疾病的特点就是半侧皮肤的红斑丘疹水疱伴有瘙痒疼痛感等不舒服。所以从照片看,其实包括目前长出来的皮疹和不舒服等都是考虑和带状疱疹有关系的。

所以说目前的问题其实和穿衣服关系是不大的,要不然为什么只有一侧有,另外一侧是没有的呢?

第二,带状疱疹是病毒导致的,它的发生是由于既往机体感染水痘-带状疱疹病毒后(也就是小时候得过水痘后),该种病毒潜伏于机体内,当免疫力下降后潜伏的病毒会发作出来。所以不管是什么年龄都是可以出现带状疱疹这个疾病的,您最近可能是有免疫力下降的情况的,所以这种现象就诱发了带状疱疹。

第三,在发生带状疱疹的时候,治疗带状疱疹的药物要积极使用,这样可以及早的控制皮疹以及不适症状,恢复得也会更快,对于降低并发症的发生,降低后遗神经疼痛的发生都有非常重要的作用。

❤因为带状疱疹是由于病毒感染导致的,所以首先需要使用抗病毒的药物,可以口服伐昔洛韦,每天两次,每次0.3克,吃一周的时间。这个是最常规的口服抗病毒药物。

❤其次加上营养神经的药物甲钴胺片,每天三次,每次一片。这个药物您就可以理解想象成吃维生素一样,是很安全的等到疼痛明显缓解再不吃。

❤普瑞巴林,每天两次,每次一粒。这个药物主要就是为了改善神经疼痛等神经症状的,我们建议早期去服用这样可以防止后面出现疼痛加重以及可以降低带状疱疹后遗神经痛发生的概率,如果后面有感觉疼痛加重的话,这个药物也可以加量为一天两次每次两粒。千万不要因为害怕用药刻意去忍着,越忍反倒可能后续疼痛越重。这个口服药物有些患者吃了之后可能会有一些胃肠道的不舒服,也有可能会出现头晕嗜睡等症状。如果有出现是正常的,随着用药时间的延长会逐渐的适应。

❤在外用药物方面使用阿昔洛韦乳膏,建议每天外用3~4次。一周最好复诊一下,我们要评估一下恢复的情况。

第四,平时注意增强免疫力,饮食上注意加强营养,牛奶呀鸡蛋呀水果蔬菜肉类都可以吃,烟酒不碰就可以了。最近一定要好好休息,不要劳累。洗澡的时候可以温水冲洗,皮疹处不要用肥皂沐浴露等,就冲冲淋浴就行。如果有明显破溃的地方,那就建议最好先不碰水,防止出现继发的感染。

第五,因为带状疱疹病毒和水痘是同一种病毒,所以可能会传染没有得过水痘的人得水痘,所以建议没有得过水痘的亲属小朋友尽量不要直接接触您,尤其尽量不要直接接触皮疹。贴身衣服需要分开清洗,不能一起洗。
2025年12月05日
李锦医生
00:17
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TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 昨天去海边玩了大概两小时回来就发现这样了 还痒,这是啥情况要怎么处理?症状及患病时长:近3-4天 就医及用药情况:康酸莫米松乳膏、酒精消毒液 需要解答的问题:前3天左右 颈部 手臂 头皮 耳朵出现瘙痒症状 耳朵皮肤龟裂 忍不住一直抓挠 结果红点点 红泡泡一瞬间就起来了 然后后背开始大面积出现这个问题 挠会出血然后很多小血板点点 用了康酸乳膏 豆豆没那么大了 还是伴随瘙痒 症状及患病时长: 患病时长约2年,症状有些复杂: 1. 莫名皮损(图1-图3)。皮损会从发红状态(图1)变成加深状态(图2),后续皮损会凝结成血块后结痂,周边一圈留下色素沉着难以去除,发展成现状(图3)。不只是左手臂,在过去2年,在我手臂、臀部、腿部大量存在。大概每一周就会有个不明皮损出现,全身皮肤有种 2. 疑似荨麻疹(图4-图5)。间歇性出现。密集风团在手臂、腿部、臀部出现后次日消失,留下部分红色印和少量风团(图4),以及疑似脱皮的皮屑(图5) 3. 疑似真菌(图6-图7)。间歇性出现。出现在手部、脚部、以及腹部腰侧。手部症状为轻微脱皮(图6),脚部为偶尔瘙痒脱皮,腹部腰侧出现藓类瘙痒症状(图7),先发红后色沉,随着抓痒而面积变大。 就医及用药情况: 1. 莫名皮损 - 过去线上诊断为湿疹,使用莫匹罗星软膏,效果一般 2. 疑似荨麻疹 - 未用药 3. 疑似真菌 - 曾使用过特比萘芬软膏、酮康唑软膏,效果一般 需要解答的问题: 1. 1/2/3的病因 2. 1/2/3的用药 3. 平时需注意的地方(目前不吃辣无烟酒,睡眠时间为早上3点-9点,每天洗澡后用一次润肤乳)症状及患病时长:在小肚子部位靠近阴毛处,长了一大片红斑,很痒,尤其是晚上特别痒,有时候人在睡梦中都会不自觉的抓挠,已经一个多月了也没见消退。一开始以为是虫子咬的 用了对付虫咬的日本无比滴,但只能临时止痒,并没有让红斑消退 而且过几小时后还会痒 就医及用药情况:问过3个医生,一位说是丘疹性寻麻疹,建议吃 西替利秦,并涂 无极膏,没什么效果,只能涂上那片刻止痒,过几小时还会痒。第二位和第三位医生都说是湿疹,建议吃依巴斯汀,并早上涂派瑞松 晚上涂地奈德 或比美莫司,有点效果,但效果不大,红斑还是没有消退,晚上痒的程度从101%减到50%左右,但晚上还是痒啊 需要解答的问题:求问怎样能让红斑消退 这个红斑很吓人啊 不知道还以为是性病呢 太吓人了,而且太痒了 症状及患病时长:大约5天前的时候,穿了一条在家里放了大半年没动过的睡裤(放在衣柜里),然后发现腰部起了好几个小包,非常痒。这几天下来包逐渐扩散连成了一片,同时周围零星也起了几个小包,实在忍不住挠的时候发现又痒又疼,那部分的皮肤摸起来比较烫。 就医及用药情况:之前有涂一点糠酸莫米松乳膏 需要解答的问题:想请教下医生这个是不是因为衣服上有过多灰尘/螨虫之类导致的皮肤问题?能否给一些用药方面以及日常生活的护理建议,以及一般来说病程会持续多久?谢谢!