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胡江峰
主治医师
消化内科
上海市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 108
2025年04月29日
症状及患病时长：
1）2022年9月胃镜检查结果是：浅表性胃炎(2级)伴胆汁返流。
2）从22年起，经常感觉很饱，一天可能吃一顿就很胀，可以自主打嗝。即使饿也吃不下饭。3年内经常复发。
3）今年2月14号，我吃了太多生的三文鱼。再次复发，胃胀+可以一直打嗝。这期间连续吃药，偶尔几天有缓解，但大部分时间都感觉胃胀
4）今年3月28日我向您提问后，一个月来基本只吃清汤面、青菜、鸡蛋等等清淡的，偶尔几天不会感觉涨得难受，但大部分时间都是胀的感觉，吃一点点就饱了
就医及用药情况：
1）23年10月我向您提问，您给我开了药：
泮托拉唑（泮立苏）+枸橼酸莫沙必利+达喜（铝碳酸镁咀嚼片）
2）我吃这个药管用，后来复发也是吃这个药。但后来这药不管用了，我又去本地的三甲医院开药，处方如下：
地衣芽孢杆菌活菌胶囊+ 复方消化酶胶囊
当时很有效，复发后也是吃这个。但后来又不管用了
3）3月28日向您提问，吃了一个月您开的药
需要解答的问题：
1、我准备五一节去做胃镜，有必要做肠镜吗？
2、腹部的彩超24年7月做过，有必要再做吗？
3、胆囊和胰腺是怎么查？
2025年04月29日
您的问题已收到，感谢您的信任。
综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
2025年04月29日
☀️你做胃镜如果是做无痛胃镜的话，一般就建议肠镜一起做，同样是麻醉，这样就麻醉一次就可以了。如果从来没做过肠镜的话。如果做过的话没啥大问题的话，那就不需要再做了
☀️上次彩超做出了什么问题吗？如果没什么问题的话，短时间内不需要复查，如果说有胆囊结石胆囊炎这种情况的话，就可能要查一下
☀️胆囊和胰腺的问题呢，一般是通过彩超或者ct，有的时候呢抽血也可以帮助看一下
☀️上次彩超做出了什么问题吗？如果没什么问题的话，短时间内不需要复查，如果说有胆囊结石胆囊炎这种情况的话，就可能要查一下
☀️胆囊和胰腺的问题呢，一般是通过彩超或者ct，有的时候呢抽血也可以帮助看一下
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年04月29日
肠镜从来没有做过。
腹部彩超没有查出问题。
胆囊和胰腺的彩超是包含在腹部彩超里吗？去年7月体检有抽血过，没有发现异常
☀️从来没有做过的话，那你做胃镜的时候就把肠镜一起带上吧，如果你是做无痛胃镜的话。
☀️那腹部彩超上次没有发现问题的话，这次大概率也没什么大的问题。一般腹部彩超都是会看胆囊和胰腺的。
☀️那腹部彩超上次没有发现问题的话，这次大概率也没什么大的问题。一般腹部彩超都是会看胆囊和胰腺的。
2025年04月29日
我这个症状，肠镜的必要性大吗？可以只做胃镜吗？
另外，医生可以再推荐一些药吗？
这次的诱因是生三文鱼片，我需要做幽门螺杆菌测试吗？
是不是可以试试中医，网上说生姜胡椒人参一起煮水喝有效
谢谢医生
2025年04月29日
☀️考虑到你的年龄，有大问题概率极低极低，如果排便没有明显问题，肠镜不做强制要求。
☀️三文鱼 和幽门螺杆菌没什么关系。你如果从来没查过的话，你是可以查一下的，但是现在不急。另外查之前最好一个月是没有吃过胃药，没有吃过抗生素的，这样查起来才比较准。
☀️现在主要是肚子胀，一般常见的缓解胃胀的要药像枸橼酸莫沙必利 伊托必利 和吗丁啉。一般选一个。吃中药没有必要的。也不会说效果就更好。只是有的人觉得中药副作用低，然后一直吃，吃了很长时间，感觉上好像中药挺好的。其实都一样。
☀️主要还是通过自己的饮食和生活习惯进行调整。
☀️如果你胀出现呕吐了，那可能要考虑做个ct检查。如果饮食生活习惯都注意的很好了，还是觉得胀，做个比如说消化道造影，做个胃排空试验。可以看到食物在胃里面排空的时间。
☀️三文鱼 和幽门螺杆菌没什么关系。你如果从来没查过的话，你是可以查一下的，但是现在不急。另外查之前最好一个月是没有吃过胃药，没有吃过抗生素的，这样查起来才比较准。
☀️现在主要是肚子胀，一般常见的缓解胃胀的要药像枸橼酸莫沙必利 伊托必利 和吗丁啉。一般选一个。吃中药没有必要的。也不会说效果就更好。只是有的人觉得中药副作用低，然后一直吃，吃了很长时间，感觉上好像中药挺好的。其实都一样。
☀️主要还是通过自己的饮食和生活习惯进行调整。
☀️如果你胀出现呕吐了，那可能要考虑做个ct检查。如果饮食生活习惯都注意的很好了，还是觉得胀，做个比如说消化道造影，做个胃排空试验。可以看到食物在胃里面排空的时间。
TA的问答
症状及患病时长：3天前吃了一包辣条和一果冻，胃开始不舒服，过了一会就疼很疼24小时一直疼，吃了点药 没效果，疼了1天半左右开始隐疼，隐痛期间时不时也会剧烈疼一下，现在还没好，喝完水吃点饭后会更疼，除了胃疼没有任何症状（无呕吐、反酸、胃胀、食欲不振等）。
就医及用药情况：奥美拉挫 铝碳酸镁咀嚼片
需要解答的问题：病症及治疗
医生您好，我是去年这时候出现胃胀想打嗝打不出的情况，今年二月份做胃镜说是慢性胃炎，门诊医生说是反流性食管炎，也有按剂量吃药，拉唑类的药物有用过，但是效果不好，医生说不是大问题，不建议长时间用药，经常早上醒来嘴里会有酸味，有时候早上打嗝会反酸，最近一段时间会吃完饭胃胀，胸口堵。
周六晚上，发现大便完以后水面上浮一层细密的气泡，且不消散，大便散不成型（最近在服用克拉霉素胶囊，是否有相关影响）今早排便后又发现这个现象，水面基本一层都漂浮泡沫，这个情况是粘液便?需要用什么药物？症状及患病时长：我老公，年龄35岁，每天早上起床，干呕，咳嗽，但是欧不出东西，持续近一年，可能是过渡饮酒几次呕吐后引起
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
是不是食道炎？需要吃药和配药症状及患病时长：上腹绞痛，有时移到下腹部，半夜加剧，有时伴有左边偏头痛，呼吸有回音。症状持续一周。第一天腹泻后之后没有腹泻情况，但是疼痛不减。
就医及用药情况：Gaviscon, Peptol Bismol, 打虫药，扑热息痛
需要解答的问题：我得的是什么病，该吃什么药，多久可以好。症状及患病时长：高血压，胸闷胸痛吃药后出现疑似心绞痛症状，最终确诊为焦虑肥胖导致的反流性食道炎。
就医及用药情况：经过耳鼻喉科，心血管内科，呼吸内科三个科室医生诊断，加上便携式睡眠监测，24小时心电图监测。结合我上半年经历，应该是焦虑，失眠，饮食不当，突然肥胖，引起严重的反流性食道炎，引起睡眠呼吸暂停，引起高血压。因为11月1日换了工作压力没了，所有已经症状减轻。检查后焦虑消除，调整饮食，再次减轻。但是还是吃饭后还是偶尔会有轻度胸闷胸痛，饿的时候会轻度反酸，就算吃的不多还是会有噎到喉咙的感觉，但又不是很严重。
目前还在服用降压药:苯磺酸氨氯地平片5mg，厄贝沙坦片75mg，早上饭后各一片，血压正常。
没吃反流性食道炎的药。
需要解答的问题：目前的情况自然恢复有点困难，该怎么吃药？
