问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的质量来看，病人是一位50多岁的女性，他之前不小心扭伤了膝盖，我估计膝盖应该出现了明显的疼痛和肿胀，甚至走路都有影响了，所以到医院去拍了一个磁共振，你把报告单发给我了，本来我想扫描一下右下角的二维码看看这个片子，但是好像打不开，如果你那边能够打开的话，你把这个二维码重新帮我拍一下，或者你也可以用手机录屏的方式，把这个片子全部都播放一遍，然后把视频发给我，这样我就对病人的病情有更进一步的了解，那么在看到这个片子之前，我就只能通过报告单来做一些病情的分析，首先就是病人的骨头是有一些损伤的，所以会有骨髓水肿，我觉得这个和这次的外伤是有关系的，因为关节面是光滑的，所以不太像是退变性的改变，其次就是病人的半月板，问题还是比较大的，尤其是外侧的半月板出现了撕裂，我想病人现在疼的地方可能主要是在膝盖的外侧，内侧半月板相对来说损伤轻一些，最后就是病人的韧带也有一些损伤，但是这个损伤到了什么程度，我现在没法确定，所以这也是为什么要看看片子的一个原因，至于积液和水肿的问题，并不是很严重，这也是外伤以后的一个普遍的现象，所以前面三个问题应该是需要引起重视的，尤其是半月板的撕裂，我觉得是要考虑做手术的保守治疗是恢复不了的，当然韧带的问题，我们还需要根据片子来进一步的确认，同时也要医生用手来检查一下病人的膝盖，要看看这个韧带的张力情况怎么样，如果张力比较好的话，说明韧带的问题不太大，如果张力不太好的话，那就考虑韧带的损伤比较严重，甚至出现了韧带的断裂，在这种情况下，也是要考虑做微创关节镜手术来进行修复的，保守治疗也是不能够完全恢复的，甚至可能会留下一些后遗症，所以这一点是一定要注意的，所以不管是半月板的问题还是韧带的问题，如果严重的话，保守治疗是恢复不了的。可能也就只有骨髓的水肿，通过保守治疗是可以恢复正常的。当然如果目前没办法立马住院做手术的话，也需要买一个护具把膝盖固定保护起来，不建议下地走路，如果要下地的话就要拄拐杖，这个脚是不能落地的，有疼痛的话可以用一些药物来缓解症状，比如口服的西乐葆和迈之灵，效果还是比较好的，等五一假期结束以后，到你们当地好一点的医院找一个有经验的专家，再好好的看一下病人的情况，有必要住院手术的话就住院做手术，因为这种手术的技术还是非常成熟的，效果也是非常好的，所以你不用太担心这方面的问题。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你发给我的链接，我已经仔细的看过了，我认为报告单的描述基本是正确的，目前最大的问题是外侧半月板的撕裂，而且看起来好像时间比较长了，所以如果目前疼痛比较明确的话，还是建议要做微创的关节镜手术，不太建议保守治疗。

是的，这个外侧半月板撕裂的比较严重，保守治疗肯定恢复不了。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！