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您好，感谢您的信任与支持，非常荣幸为您提供医疗咨询建议服务。目前我正在详细研究您的描述，您先不要着急，由于疾病的诊疗有时候可能会需要一定的时间分析，所以请您谅解一下，请耐心地等待一下，我肯定会尽快回复您。另外，鉴于丁香系统仅提供三次提问机会，所以请您珍惜提问机会，避免简单无效提问，另外此条消息请不要回复，谢谢您的理解、支持与配合，我会竭诚为您服务！

您好，首先感谢您的信任和提问。您的问题我已经详细阅读，为了了解更多的情况，便于给出准确的建议，请您补充回答几个问题。平台提供两次免费追问的机会，请尽量一次性补充回答，如果还有问题，可以继续追问。
1近一月有什么明显的诱因吗？比如说，生冷的食物及饮品喝的多吗？辛辣刺激的食物吃的多吗？抽烟饮酒多吗？熬夜多吗？情绪如何？
2大便颜色如何？有没有粘液脓血便？
3体重有什么变化吗？有什么其他病史吗？有什么长期口服的药物吗？
4既往做过肠镜检查吗？如果有的话可以上传报告我看一下。

您好，补充回答已经收到，请稍等，看完回复您。

您好，补充回答已经收到。根据您的描述考虑存在肠易激综合征的可能性大。
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。注意哦，是功能性的。精神、饮食等因素常诱使症状复发或者加重，最主要的临床表现是腹痛或者腹部不适、排便习惯和粪便形状的改变。几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹多见，排便或者排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。
关于肠易激综合征的治疗，原则是改善症状，提高生活质量。肠镜排除了其他疾病，根据症状可以确诊，如果确诊，要提高对治疗的信心，发现诱发因素，设法去除，建立良好的生活习惯，饮食避免诱发症状的食物。根据症状对症治疗，如腹痛可以给予解痉药物，腹泻较重可以止泻药物，口服肠道益生菌，可以纠正肠道菌群失调，对腹泻有一定的疗效。肠易激综合征呈良性过程，症状反复或间歇发作，影响生活质量，但一般不会严重影响全身情况。

治疗上，我的建议包括两方面，一方面关于腹痛及大便的问题，1.曲美布汀这个药是专门用来治疗胃肠功能紊乱引起的腹部不适的。这个药物有胃运动调节作用，对消化系统推进性运动产生诱发作用，能改善胃排空功能，能促进肠运动，同时对消化道平滑肌和食管括约肌都有调节作用。是肠易激综合征一线用药。能缓解您的症状的。具体用法：马来酸曲美布汀0.1g口服，每天3次
2.另外可以加用益生菌比如美常安或者整肠生调理肠道菌群，有助于大便成形。整肠生0.5g，一天三次口服。
药物规律服用两周左右观察效果。

要注意生活习惯，有以下一些建议，对您的症状缓解的帮助会很大。
1.饮食清淡，避免食用酸辣凉硬等刺激性食物，减少对胃肠道的刺激，如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵，减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间，建议停用咖啡，茶类饮品，减少红薯，芹菜，韭菜等粗纤维食物的摄入，不食用豆类等产气食物，减少高脂肪食物的摄入，减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动，每次半小时以上，促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。

建议您近期不要再喝冰水，避免劳累，适当增加主食的量，如果规律用药加上饮食调整仍然反复发作的话，建议您及时做一个肠镜检查，根据结果及时调整一下治疗方案。