2025年05月03日
第1次提问
您好。我是一名大学生。半年前有过急性肠胃炎,上个月和这个月,分别都在外面吃饭之后,上腹疼痛。上个月去医院看了下,没做胃镜,医生开了头孢和奥美拉挫,大约五天后缓解。这次在外面吃完饭,又是一样的症状,上腹胀痛,吃了一个头孢和奥美拉挫,休息了一个中午后,到现在为止感觉没啥症状,基本缓解了。但我刚刚称体重发现我从135到了120斤,最近没有怎么称过体重,只依稀记得过年时候还是135斤。也就是说这半年掉了15斤。我保持着正常饮食和一周几次运动,没有刻意减肥,想问问您这是怎么回事?
孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2025年05月03日
孙永刚医生
您好,首先非常感谢您对我的信任,非常抱歉,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了。
关于体重的问题,根据您的描述,应该是半年左右时间里,体重大概下降15斤左右,是吧。
一般来说,我们在没有控制饮食、改变作息或增加运动的前提下,体重1个月内降低10斤以上或半年内下降20斤以上,以及体重下降超过总体重的15%等,要考虑存在异常情况,需要及时到医院就诊的。
目前,您这半年还是保持正常饮食,每周也有几次运动,如果您现在没有什么不适症状,比如没有腹痛,腹胀,腹泻等,精神状态良好,那么半年体重下降15斤,问题也不大的,所以不必担心和焦虑的。
还有,体重变化只是健康状况的一部分指标,还是要结合其他症状和体检结果才能做出准确诊断的。您这种情况,如果不放心的话,也可以去附近医院完善一个基本体检,也就是可以抽血完善一下血常规,肝肾功能,电解质,肿瘤标志物,甲状腺功能,血糖等检测,以及可以完善一下腹部肝胆胰脾彩超检查,以及胃肠镜检查,如果这些检查,检验结果都没有什么问题,也就是说都是正常的话,那您也没有什么问题的,可以放心的。
2025年05月03日
第2次提问
好的谢谢您,我想再问您几个问题。 ①可不可以先观察一个半月等到学期结束再去体检?因为项目实在有点多。 ②但是我可以抽时间先去做个血常规和胃镜,问题就是,我今天吃了奥美拉挫,需要过几天才能做胃肠镜?因为听说好像要过一段时间是吧?想问问您具体几天后可做胃肠镜? ③我查证了一下,二月份都是135斤,应该就是这三个月掉了15斤。这三个月学业也有压力,比较焦虑,身体上唯一有去过医院就是因为胃疼,我想确认单纯的胃病会导致体重下降吗?网上都把体重下降和癌症挂钩看得我很焦虑很担心。 我可能待会晚上无法及时回复您了,如果您也需要睡觉可以明早回复我,我也会明早用最后一次追问机会。谢谢您的回答!
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2025年05月03日
孙永刚医生
我一一回答您的问题吧。
1,可以的,目前来看,结合您的年龄,还很年轻,您应该是没有什么问题的,所以可以等学期结束后再去做一个体检,是没有什么问题的,可以放心的。
2,您这种情况,其实服用了奥美拉唑,对做胃肠镜检查,包括胃镜检查,都没有什么影响的,您可以选一个自己相对空余的时间去完善一下胃镜检查就可以的,没有什么关系的。
3,单纯的胃病,如果影响到我们的食欲,比如因为胃病,导致胃痛,胃胀,食欲不振,是可以导致体重下降的,如果没有这些不适症状,对体重影响也不大的,所以可以放心的。
一般来说,只有肿瘤到了中晚期,影响到我们的食欲了,才会有体重下降的情况,或者说早期的胃肠道肿瘤,可以没有任何不适症状的,所以您这种情况,完善一个胃肠镜检查也是可以的。
好的,您也早点休息吧。
我明天上午九点之后可能要开车,担心回复您晚了,如果有疑问的话,可以在明天上午8点半之前提问,也非常感谢您的理解。
2025年05月03日
孙永刚医生
看您还有什么疑问,我在线等您的回复。
2025年05月03日
第3次提问
感谢您的等待! 事实上您已经解答了我大部分疑惑,我能否询问您一些生活方面的事情? ①咖啡对胃真的不好吗,保持在怎样的频率(几天一次)可以是健康的? ②我这三个月每天早上都是一个面包+一瓶咖啡,是否健康呢,有什么可以改进的建议吗,想注意饮食但不知道具体如何做 ③每次胃不舒服,我就吃一个奥美拉挫,这个要紧吗?我看说明书上说一个月内不建议反复吃 最后十分感谢您的回答!感谢!
孙永刚医生
收到您的补充信息了,我在分析您的情况,因为打字回复内容多,需要耐心等待一下,抱歉了。
2025年05月03日
孙永刚医生
咖啡适量饮用,对身体有好处的,具体的咖啡量,对健康成人来说,咖啡因一天摄入不要超过 400 mg。具体来说,一杯 100 ml 的现磨浓缩咖啡液大约含有 100 mg 的咖啡因;速溶咖啡的咖啡因含量较低,一小包 8 g 的速溶咖啡大约含有 50 mg 咖啡因。所以可以大概算算,每天能喝多少咖啡。如果不确定咖啡因的含量,可尽量选择小杯,或选择添加牛奶的咖啡,咖啡因含量较低。
关于早餐如何吃的问题,一般来说,早餐的模式是,主食类(米、面、杂粮)+优质蛋白质的食物(蛋、奶、肉、豆制品)+蔬菜类+油脂类。如一杯牛奶,1个鸡蛋或一份熟肉,全麦面包几片或馒头一个,以及蔬菜一碟,也可吃生菜沙拉,水果一个或鲜果汁一杯。
如果觉得麻烦,每天早上也可以吃一个包子,一个鸡蛋,一杯奶,之后再加餐些水果就可以了。

如果胃不舒服,服用一粒奥美拉唑,是可以的,我们称之为按需服用,也就是有症状的时候服用,没有症状的时候,就停用奥美拉唑就可以了。
对于奥美拉唑的副作用,只有长期服用才会有营养吸收障碍、感染风险升高、骨折风险增加、肾脏损伤及其他不良反应,也就是说比如半年或者一年时间服用长期服用奥美拉唑,才会有这些副作用的。
2025年05月03日
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样相当于多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2025年05月03日
孙永刚医生
非常感谢您对我的信任和五星好评!
也祝您家庭幸福,工作顺利,身体健康,一切平安!
再次感谢您对我的信任!

TA的问答

症状及患病时长:体检发现碳13阳性,胃炎反复 就医及用药情况:尚未用药 需要解答的问题:麻烦开点治疗幽门螺杆菌的药物,谢谢 症状及患病时长:你好 我22岁 没有病史 这几天开始 感觉肚子里有一股气 嘴里有时候涩涩的 但不臭 这几天我和一个朋友吃饭没有用公筷 我怀疑是不是她感染了我 和她吃完饭后 我才有这些症状 总感觉肚子里一股气 直通我的喉咙 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这是怎么了 严重吗 要吃什么药? 症状及患病时长:冬天晚上泡完澡后,喝了温水,然后肚子感觉极速发涨,腹部隆起明显,持续拉稀。目前胃部胀气严重且疼痛,拉稀,浑身冒冷汗,情况已经持续半小时了,依旧想吐 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 疑似急性肠胃炎,应该如何处理😭 老师你好,我最近拉屎都是比较稀的,另外拉屎的量也很少,屎也经常粘马桶,另外还一直放屁,导致很多情况下内裤上都是我放屁蹦出来的稀屎,这是什么毛病,之前有过痔疮,那时候痔疮疼的时候就开始这样了,后面痔疮不疼了就以为没啥事了,不知道跟痔疮有没有关系,感觉痔疮痛过之后拉屎的量就一直很少,一开始还是干的,后来变稀了,现在就是容易经常放屁导致稀的蹦我内裤上,很困扰,也没有其他不适,大便也不带血,腹痛腹胀这类的也没有症状及患病时长:下午两点吃了小吃摊的油炸食品,晚上七点到家后开始腹泻,后恶心想吐。 就医及用药情况:购买了肠炎宁,但服用后恶心想吐的感觉仍未减轻。 需要解答的问题:病因最有可能是什么,什么药最有效且副作用小。