2025年05月05日
第1次提问
症状及患病时长:脑室出血至今将近2个月。脑室出血后,马上行引流术。引流术后马上颅内感染,发高烧,一共发烧2周。术后6天,因引流管挤压、摩擦等可能的原因,导致脑室内积血量增加,引流管附近积血,少量蛛网膜下腔出血,加颅内感染,病情危重。引流术后7天拔了管子,等积血吸收,每日或隔日腰穿,开始慢慢好转,术后一个多月出院了。 就医及用药情况:目前无用药。 需要解答的问题:现在,在家休养,会走路,自己吃饭,会认人、认物体名称。时而清醒,时而模糊。清醒时,说话正常,也会正常去厕所。迷糊时,就在阳台、厨房大小便。迷糊时会像小孩子一样,拿起眼前东西就玩,但不知道怎么用,就用力乱掰,会把磁铁、硬币放嘴巴要吃。记忆力下降,记不住刚发生的事情,比如问他谁刚看过他,他会答错掉。出事前最爱烟、酒、茶,天天离不开烟,现在问他要不要,他就摇头。智力下降,不会打开包装袋,不懂钥匙插钥匙孔,不会简单的玩具形状配对。方向感全无,找不到厕所,也找不到自己的房间。一开始不认数字,教了3天后,现在基本可以认得了。想请教医生:这种情况要不要去康复中心?有机会好转吗?多久可以好转? 图片为引流术前和术后危重期

为保护用户隐私不显示图片

董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年05月05日
董毅医生
01:05
转文字
2025年05月05日
第2次提问
图片是4.11的CT,和4.14的M RI(我不知道要截哪几张,所以还是截文字吧) 在医院时,他那时候不太能说话,而且不能走路,也怕拔管,是一直绑在床上的,没发现他的认识障碍,但是他那时候眼神很清澈,像小孩子。回家后,走路越来越好,一直进步,话慢慢可以越说越多了,而且没绑在床上,行为举止更突出了,才发现了。时而清醒时而迷糊,是一天中不停穿插的,清醒、发呆、迷糊。大声喊他名字,问他问题,他就会很清醒的回复。晚上也会睡觉,但一晚上会有4-5次,他也会自己爬起来,脱掉裤子,玩床头柜的东西等。白天他也会有睡觉,睡醒我们会马上跟他互动。晚上说的话比白天更没逻辑,方向感更差。

为保护用户隐私不显示图片

董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年05月05日
董毅医生
02:01
转文字
董毅医生
第一个药物,
美金刚,改善认知
盐酸美金刚片(易倍申):成人:每日最大剂量 20 mg。为了减少不良反应的发生,在治疗的前 3 周应按每周递增 5 mg 剂量的方法逐渐达到维持剂量,具体如下:
治疗第一周的剂量为每日 5 mg(每次半片)
第二周每日 10 mg(每次一片,每日一次)
第三周每日 15 mg(每次一片半)
第 4 周开始以后服用推荐的维持剂量每日 20 mg(每次两片,每日一次)
董毅医生
同时患者还是有一些精神行为异常,可以考虑用点喹硫平,
药物治疗:喹硫平(25mg),睡前服用,相对安全,25mg开始服用,最大可增加至200mg,但一般对于老年人,25mg为宜,睡前服用,可以改善患者目前的症状
2025年05月05日
第3次提问
感谢医生的解答! 我们出院10天了,这几天一直进步,走路越来越稳,说话也越来越多。之前,医生建议3周后复查,可能要处理那个动静脉畸形团,也就是下周,我们需要这周提前在本地医院CT看看吗? 还想问下,那个畸形团离脑室很远,所以医生说出血原因还不明确,不一定是这个引起的,想听听您的看法?
董毅医生
01:04
转文字
2025年05月06日
董毅医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:妈妈51岁,最近一个月老是头疼和背痛,检查了CT是图片这种情况 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:需要做手术吗症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:典型偏头痛,小学5年级开始,一年发作2-3次,近6年2年左右发一次,症状一次比一次轻。先兆型发作,眼睛先看不清楚,有时伴有亮光,怕亮,单侧手脚麻,舌头麻,嘴唇麻,偶尔语言功能有障碍,头痛一般一个点,神经跳动紧绷痛,要吐出贵感觉神经放松没那么痛,基本靠睡觉缓解,第二天不痛后人感觉晕,低头会头痛。 需要解答的问题:乐泰可口崩片能吃么,昨天先兆出现时吃了芬必得,喷了曲普坦喷雾,手麻30分钟左右,睡着了 ,隐约头痛,今天起来人感觉晕,低头时头疼 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:三天前凌晨三点头晕呕吐手麻腿不软,症状持续五小时左右。今晨8点又有轻微头晕症状。 平时在吃高血压药,硝苯地平控释片瑞舒伐他汀钙片。 需要解答的问题:本地医院诊断和用药是否正确?如何缓解和治疗?是否需要其他检查?症状及患病时长:10月9号的时候,蹲下拿东西。猛地一起身的时候左侧头部撞击到抽屉底部。当时也有问诊见下图。后来疼了几天去做了ct、医生说没什么问题。 上周开始,被撞击的那个左侧头部会有疼痛的感觉。有点像偏头痛那样。是为什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 为什么撞击这么久了,左侧头部还会痛,一搜索说什么脑出血很吓人,请您帮忙解答一下。为什么一段时间都没疼了,这段时间撞击的左侧后脑勺还会疼。症状及患病时长:三周 就医及用药情况:三周前有三天青海出差史,较为劳累。返程前头疼(前额,太阳穴等,血管跳动),血167/102左右。 回到内地后,去做了CT,正常,血压一直在150/100左右,大夫让休息,吃止痛药 三天后因左后脑勺连着脖颈疼的厉害(钝痛),特别是晚间睡觉,早晨起床看了急诊,做了关于高血压血样类检测,血糖的都正常。吃了临时降压药,可以降下来,医生让坚持休息,吃止痛药。后又做了心脏造影,卵圆孔未闭略有一点,无需治疗。医生还是让休息,疼痛就吃止痛药。 后因疼痛又看了神经内科,做了脑血管核磁,没有大碍,血管略有不平滑,让吃尼莫地平片,养血清脑颗粒,吃了三四天,还是左后脑勺和左侧脖颈疼(钝痛),晚间睡觉明显。 需要解答的问题: