您好,家长
1️⃣ 从图片看,孩子肛周明显泛红,并且孩子目前是用尿不湿的阶段,所以在有尿液或者是便便刺激屁股的时候,就容易出现红屁股,这种皮疹表现考虑是皮肤屏障敏感以后,出现的过敏症状,诊断尿布疹。如果孩子父母有过敏体质,比如说过敏性鼻炎,哮喘湿疹,过敏性结膜炎,那么孩子就属于肛周湿疹。
2️⃣红屁股目前有两天的时间,算短期的尿布疹,短期尿布疹,只需要涂抹氧化锌乳膏,每天两次,擦一周。如果超过3天的尿布疹,就有可能有真菌感染了。所以目前孩子的红屁股属于念珠菌感染类型的红屁股。
主要原因是尿布区潮湿,尿布中尿液与便便中含有的脂肪酸、变形杆菌及微生物便会分解产生氨。氨是一种刺激性物质,会灼伤皮肤,从而使皮肤产生炎症,如果屁屁泛红超过3天,皮肤的新陈代谢产物多,若湿润的尿布区护理不当,尿液和便便本身就含有的念珠菌就容易定植在局部,产生真菌感染类型的尿布疹。这就需要用药了。
3️⃣治疗上面:在没有超过3天的尿布疹,还没有念珠菌感染的时候,单纯用护臀膏,或者是氧化锌软膏,就可以缓解。
超过三天的尿布疹,需要外用安全有效的抗炎抗过敏药物,来减少泛红反复发生:
晚上擦一次,地奈德乳膏
早日擦一次,联苯苄唑乳膏,连续用一周。
每次擦药后,也需要用氧化锌软膏外涂,用来保护皮肤屏障,两种药用后半个小时,再覆盖一层氧化锌软膏。
一周后,若红屁屁明显好转,可以隔一天,再这样用药一次,巩固治疗一周。若没有明显好转,您可以再找我复诊看看。
4️⃣ 目前需要您补充病史,让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质,而出现了湿疹,及进一步指导治疗:
1、孩子是第一次出现这种情况吗?面部是否长过湿疹?是否有红,干,痒的情况?就是大人抱着她的时候,是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、孩子父母是否有过敏体质?过敏性鼻炎?哮喘?湿疹?过敏性结膜炎?例如打喷嚏,鼻塞,流鼻涕?(这点比较重要,需要家长仔细回忆)