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任芳
副主任医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
5.00分
月回答 381
2025年05月07日
症状及患病时长：
复发，上一次大概是一年前，这次持续近3周左右，颈部（包括两边耳垂后侧）开始有红疹、脓疹。另外不间断下巴会起疹。
就医及用药情况：
颈部：尝试炉甘石洗剂、使用夫西地酸和联苯苄唑乳膏（去年医院开过），今年复发尝试但没有效果。
下巴没有用药，起痘痘会有点痒。
需要解答的问题：如何治疗，使用什么药物，日常注意哪些。
以往有过特应性皮炎。
为保护用户隐私不显示图片
想了解一下治疗周期，用药是口服还是药膏。希望有一些日常卫生建议，包括被子枕头的替换频率？
容易出汗，不知道有没有关系？
是否容易复发？
2025年05月07日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
本人所处上海，气候有点闷湿，近期也经常行道树飘絮，不知道有没有关联？另外近期计划前往泰国，也是湿热气候，需要如何防护？
2025年05月07日
谢谢医生，外用药和洗剂明白了，口服药没看懂。辛苦提供文字。
另外确实时常过敏，行道树的果毛、猫毛、尘螨啥的这些都会让我过敏，这样的话氯雷他定或者左力西嗪效果好吗？一个疗程要吃多久呀？
2025年05月07日
患者您好！问题已收到，感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断为痤疮以及毛囊炎。
💞痤疮以及毛囊炎的发生都和油脂分泌旺盛有关系。
💞毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症。浅表性毛囊炎的典型临床表现为覆有毛发的皮肤出现毛囊脓疱以及毛囊红斑状丘疹。深部毛囊炎症的特征为结节。
毛囊炎可能为感染性的，少数情况下也可能为非感染性的。多种细菌、真菌等都可引起感染性毛囊炎。
毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部，毛囊炎一般除了细菌往往还伴有糠秕孢子菌的感染。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。所以吃辣的食物，促进汗腺和皮脂腺分泌。
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
💞治疗建议：
1.治疗上选择克林霉素甲硝唑擦剂早一次，特比萘芬喷雾剂晚一次。连续使用2-4周
2.2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留3-5分钟分钟后再清洗，一周两次其余时间用自己的沐浴露。
3.其实外用药物见效比较慢，一般需要连续使用3-6个月，才会有比较明显的效果，但是外用药物渗透效果有限，如果皮疹太大或者深度太深，外用药物有可能就渗透不进去。如果外用药物效果不好可以考虑口服异维A酸。
💞口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
💞无论是真菌性的毛囊炎，还是细菌性的毛囊炎还是痤疮在口服异维a酸过程当中都可以得到改善。
💞可以考虑口服异维A酸胶丸一天一粒。
口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
💞服用1~2个月，皮疹完全消退了就可以考虑停掉了。
💞💞一定要注意有备孕需求的情况下，不可以考虑口服异维a酸，异维a酸胶囊停药三个月就可以正常备孕。
❤日常注意事项
3.平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干或者及时冲澡。
4.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
💞其他详听前边语音
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断为痤疮以及毛囊炎。
💞痤疮以及毛囊炎的发生都和油脂分泌旺盛有关系。
💞毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症。浅表性毛囊炎的典型临床表现为覆有毛发的皮肤出现毛囊脓疱以及毛囊红斑状丘疹。深部毛囊炎症的特征为结节。
毛囊炎可能为感染性的，少数情况下也可能为非感染性的。多种细菌、真菌等都可引起感染性毛囊炎。
毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部，毛囊炎一般除了细菌往往还伴有糠秕孢子菌的感染。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。所以吃辣的食物，促进汗腺和皮脂腺分泌。
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
💞治疗建议：
1.治疗上选择克林霉素甲硝唑擦剂早一次，特比萘芬喷雾剂晚一次。连续使用2-4周
2.2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留3-5分钟分钟后再清洗，一周两次其余时间用自己的沐浴露。
3.其实外用药物见效比较慢，一般需要连续使用3-6个月，才会有比较明显的效果，但是外用药物渗透效果有限，如果皮疹太大或者深度太深，外用药物有可能就渗透不进去。如果外用药物效果不好可以考虑口服异维A酸。
💞口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
💞无论是真菌性的毛囊炎，还是细菌性的毛囊炎还是痤疮在口服异维a酸过程当中都可以得到改善。
💞可以考虑口服异维A酸胶丸一天一粒。
口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
💞服用1~2个月，皮疹完全消退了就可以考虑停掉了。
💞💞一定要注意有备孕需求的情况下，不可以考虑口服异维a酸，异维a酸胶囊停药三个月就可以正常备孕。
❤日常注意事项
3.平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干或者及时冲澡。
4.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
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💞毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症。浅表性毛囊炎的典型临床表现为覆有毛发的皮肤出现毛囊脓疱以及毛囊红斑状丘疹。深部毛囊炎症的特征为结节。
毛囊炎可能为感染性的，少数情况下也可能为非感染性的。多种细菌、真菌等都可引起感染性毛囊炎。
毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部，毛囊炎一般除了细菌往往还伴有糠秕孢子菌的感染。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。所以吃辣的食物，促进汗腺和皮脂腺分泌。
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
💞治疗建议：
1.治疗上选择克林霉素甲硝唑擦剂早一次，萘替芬酮康唑乳膏晚一次。连续使用2-4周
2.2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留3-5分钟分钟后再清洗，一周两次其余时间用自己的沐浴露。
3.其实外用药物见效比较慢，一般需要连续使用3-6个月，才会有比较明显的效果，但是外用药物渗透效果有限，如果皮疹太大或者深度太深，外用药物有可能就渗透不进去。如果外用药物效果不好可以考虑口服异维A酸。
💞口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
💞无论是真菌性的毛囊炎，还是细菌性的毛囊炎还是痤疮在口服异维a酸过程当中都可以得到改善。
💞可以考虑口服异维A酸胶丸一天一粒。
口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药3个月以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
💞服用1~2个月，皮疹完全消退了就可以考虑停掉了。
💞💞一定要注意有备孕需求的情况下，不可以考虑口服异维a酸，异维a酸胶囊停药三个月就可以正常备孕。
❤日常注意事项
3.平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干或者及时冲澡。
4.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
💞其他详听前边语音
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如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问，可以继续追问！
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
根据您提供的病历资料和照片来看临床诊断为痤疮以及毛囊炎。
💞痤疮以及毛囊炎的发生都和油脂分泌旺盛有关系。
💞毛囊炎是指毛囊浅表或深部的炎症。浅表性毛囊炎的典型临床表现为覆有毛发的皮肤出现毛囊脓疱以及毛囊红斑状丘疹。深部毛囊炎症的特征为结节。
毛囊炎可能为感染性的，少数情况下也可能为非感染性的。多种细菌、真菌等都可引起感染性毛囊炎。
毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部，毛囊炎一般除了细菌往往还伴有糠秕孢子菌的感染。糠秕孢子菌是毛囊正常菌群，也就是说正常情况下，毛囊中就有这个菌，但并不发病，在一些特殊诱发因素作用下会过度增殖引起发病。这些诱因包括：长期服用皮质类固醇或广谱抗生素，多汗，皮肤油腻也是重要诱因。所以吃辣的食物，促进汗腺和皮脂腺分泌。
痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
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2.2%酮康唑洗剂，当沐浴露一样的使用，保留3-5分钟分钟后再清洗，一周两次其余时间用自己的沐浴露。
3.其实外用药物见效比较慢，一般需要连续使用3-6个月，才会有比较明显的效果，但是外用药物渗透效果有限，如果皮疹太大或者深度太深，外用药物有可能就渗透不进去。如果外用药物效果不好可以考虑口服异维A酸。
💞口服异维A酸作用于皮脂腺阻止基底细胞成熟，导致皮脂腺萎缩，减少90%的皮脂生成，导致依赖皮脂中甘油三酯水解成甘油的痤疮丙酸杆菌不能正常生长。同时使毛囊角化正常化，使毛囊角化异常这一致痤疮的主要发病环节被显著抑制。
💞无论是真菌性的毛囊炎，还是细菌性的毛囊炎还是痤疮在口服异维a酸过程当中都可以得到改善。
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另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。
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💞💞一定要注意有备孕需求的情况下，不可以考虑口服异维a酸，异维a酸胶囊停药三个月就可以正常备孕。
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3.平时注意个人卫生，勤洗澡，勤换贴身衣物，出汗及时擦干或者及时冲澡。
4.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料，油炸食品不吃。
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TA的问答
症状及患病时长：30年
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：红霉素软膏
需要解答的问题：我父亲生殖系统憋不住尿，尿尿自己控制不住，长期穿纸尿裤，目前生殖器周围有痘痘，这是什么疱疹？还是什么，触碰有刺痛感，龟头上也有痘痘
，如图吃过连续2年，每天2粒的异维A酸；停药后，日常护肤2%博乐达水杨酸和他扎罗汀替换使用；脸颊，额头部位一般不长痘，只有化妆和吃油腻辛辣才会冒痘；但鼻翼这个位置反复发作脓包，频率1次/月，已持续近1.5年，脓包没脓头，也不发红。手摸感觉鼓起了，就使用粉刺针按压，挤出白色脓液和白色小颗粒。请问除了吃异维A酸还有其他方法能让鼻翼这个位置不再长脓包吗？症状及患病时长：你好姐姐，差不多从2025年8月份开始我的脸部反复出现过敏的症状，起初是脸部出现类似出现像是被蚊子叮咬的包，使用修复面霜慢慢消下去，没有过几天脸颊两侧到下颌线的位置就开始非常痒，没有长什么东西，就是泛红很痒，现在没有用清水洗脸，只用修复面霜涂脸，一到晚上就痒的厉害，在这个时间之前被确诊为玫瑰痤疮，脸上有痘痘，医生开了异维A，痘痘消下去，慢慢稳定没有复发我就没有再吃了，并且没有出现过现在这种情况，现在因为脸时不时会痒实在难受，眼泪不知道流了多少
就医及用药情况：现在医院是给我开了他克莫司软膏和苯磺贝他斯汀片，我涂了一次软膏发现脸变得更痒了，痒得我受不了，并且有灼烧感，我去网上看好多人说不能用这个软膏，我就没再敢涂，在这之前有另一个医生也给我开了吡美莫司，我都没怎么涂，不敢使用
需要解答的问题：姐姐可以帮我看看这到底是过敏还是怎么了，之前看过的医生有说我是玫瑰痤疮复发，有说我是过敏，然后还有说我是皮炎，我实在不知道怎么办了，特别焦虑难过，然后我现在应该怎么做，下面图片脸上有白色皮屑是我涂的面霜，因为没有洗脸，每次都是用面霜擦拭
症状及患病时长：近两三周腹股沟窜起来红斑且伴有瘙痒，从一小块慢慢变大。
就医及用药情况：这两天用过派瑞松和盐酸阿莫罗芬乳膏。派瑞松涂抹后很缓解，但是感觉斑块变多了面积变大了，派瑞松用完后手头有阿莫洛芬涂抹后皮肤变得干燥且瘙痒就没敢再涂抹。还有在此之前刮过毛发红瘙痒疼痛那一次大夫给我开的夫西地酸，那个涂抹后好了一段时间皮肤也恢复了。
需要解答的问题：
我之前去线下医院挂号大夫没有做活检啥的说是股癣，但我感觉跟网络上查询到的图片对比很不像股癣，您帮我看看图片给一些用药建议。
