症状及患病时长：患者是我母亲，63岁，一个多月前开始皮肤瘙痒，遇热就痒，抓挠后会出现小疙瘩，不抓挠没有小疙瘩，最开始是只有晚上会痒，最近几天发展到白天晚上都痒。抓挠后小疙瘩变为大一点的小团状疙瘩了(关于前后疙瘩变化我分别上传了两张图片，为一前一后的疙瘩变化) 就医及用药情况：本地三甲医院做了血糖检测和免疫球蛋白e检测，血糖7.06，糖化血红蛋白7.6，免疫球蛋白e是183，内分泌科医生考虑和血糖有轻微关系，开了二甲双胍恩格列净片和硫辛酸胶囊，吃了4天没有改善。需要解答的问题：目前找不到病因，不知道是不是过敏或者其他皮炎，我上传几张图片请医生帮忙看下|皮肤科|丁香医生

2025年05月15日

第1次提问

症状及患病时长：患者是我母亲，63岁，一个多月前开始皮肤瘙痒，遇热就痒，抓挠后会出现小疙瘩，不抓挠没有小疙瘩，最开始是只有晚上会痒，最近几天发展到白天晚上都痒。抓挠后小疙瘩变为大一点的小团状疙瘩了(关于前后疙瘩变化我分别上传了两张图片，为一前一后的疙瘩变化) 就医及用药情况：本地三甲医院做了血糖检测和免疫球蛋白e检测，血糖7.06，糖化血红蛋白7.6，免疫球蛋白e是183，内分泌科医生考虑和血糖有轻微关系，开了二甲双胍恩格列净片和硫辛酸胶囊，吃了4天没有改善。需要解答的问题：目前找不到病因，不知道是不是过敏或者其他皮炎，我上传几张图片请医生帮忙看下

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2025年05月15日

王京哲医生

您好，根据您的图片可以看到一些红疹，而且据你的描述可以自行消退，其实目前考虑是一个荨麻疹。
这种情况下，可以口服氯雷他定（开瑞坦或者息斯敏），每天一次，每次一粒，连续口服七到十天。
咱们先观察，如果一个单纯的氯雷他定控制不好，可以再加上一个左西替利嗪，早晨一种，晚上一种，都是一粒就可以了。
其实除了左西替利嗪还可以，西替利嗪，或者依巴斯汀，任选一种就可以。
在日常生活中不要饮酒，不要吃辛辣刺激的食物，另外就是一定要注意休息，避免劳累，密切观察在什么情况下会加重要，尽量避免，谢谢

2025年05月15日

第2次提问

谢谢医生回复，还有一个情况，我母亲之前有胃溃疡，目前为止胃溃疡好的差不多了，不知道这些药是否对胃有刺激，不太刺激的话可以接受，太刺激的话可否有同功效替代的药？再有就是，皮肤太痒，这个是否可以用外用止痒药膏呢，有的话麻烦医生推荐下。

王京哲医生

你好，首先吃上药之后瘙痒基本上都能够控制好，如果痒的厉害，还可以局部擦一些保湿霜，也可以改善瘙痒。或者涂上一些弱效的激素，比如地奈德乳膏，都可以改善瘙痒的症状。另外这个药对胃没有什么刺激性，不用担心，有胃溃疡的话也可以吃，谢谢。

2025年05月15日

第3次提问

好的，感谢医生，再有就是，如果单纯吃一个氯雷他定效果不好的情况下，什么时间段内再加左西替利嗪合适呢？

王京哲医生

观察三五天看看，如果仍然控制不好，再加西替利嗪就可以了，谢谢