2023年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:痘痘史从青春期开始长到现在差不多八九年了,比较严重。 就医及用药情况:22年9月份开始隔天吃异维a酸,吃了30颗,然后一天一颗,又吃了60颗,因为觉得改善了就没有再吃了。今年5月又每天一颗吃了两个月,10月开始基本每天一颗吃到现在。 需要解答的问题: 1️⃣希望医生指导一下异维a酸的吃法,异维a酸我是继续一天一颗还是需要增减药量?大概还要吃多久才能根治?因为怕长期吃的安全性 2️⃣现在不太常长新痘了,基本都是痘印,需要用什么外用药膏或者别的治疗手段么? 3️⃣我最近一段时间容易心悸胸闷失眠等症状不知道和吃这个药有关系吗?但是我之前吃没有出现过这种情况,皮肤也不算特别干燥,只有嘴唇干燥也能通过润唇膏较好的缓解。假如我想吃谷维素片和这个异维a酸冲突吗? 身高165cm 体重62kg 年龄20岁 谢谢医生🌹

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2023年12月10日
史志欢医生
您好,感谢问诊,已经详细阅读了您的描述以及图片信息。
根据您的情况,主要还是痤疮的问题。目前面部已经不怎么长新的痘痘了,主要是以痘印为主。
目前您已经在吃泰尔丝治疗痤疮了,泰尔丝是治疗痤疮的比较强的药物了,但是也是需要注意用法用量。
目前来讲,还没有根治痘痘的方法,即使吃泰尔丝,也是不能根治的,能够逐渐减轻,但是也有复发可能。因为痤疮的具体原因比较复杂,主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以治疗痤疮控制症状就可以。
目前十月份开始,连着有两个月,一天一颗,基本是六十颗左右,目前控制的挺好的。一般可以继续口服,逐渐减量,改为隔天一颗。但是您有一定心悸等,所以还是建议先看一下心脏科,再决定口服剂量调整。因为泰尔丝有一定影响心率的副作用。另外,需要定期查肝功能以及血脂等,同时避孕。另外,不建议一起吃谷维素。

另外,目前的痘印,逐渐都会改善的,可以外涂如人表皮生长因子凝胶,一天两次,起到修复作用,因为红色的明显,可以有时间到医院,做一下强脉冲光也可以改善。

希望以上建议能够提供一定帮助,如有不理解的地方请继续追问。
第2次提问
好的,谢谢医生。如果心悸方面问题不大的话泰尔丝是不是能继续吃下去?我每次吃完多少颗来复诊比较好?
2023年12月10日
史志欢医生
01:52
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TA的问答

症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:没用任何药,就正常清洁护肤 需要解答的问题:您好,我一个月前染发,染发膏接触了脸上的部位。当时就发红很明显,到现在还是泛红。不知时间不是这个染发剂原因,请问我现在应该怎么办去去除这部位的泛红?我的皮肤是敏感肌。目前只是泛红,皮肤状态不好,没有皮屑瘙痒之类的症状症状及患病时长: 刚开始长的时候经常痒,现在偶尔痒,而且这个越抓越大,越抓越严重。有一年多。 就医及用药情况: 用过皮炎平没有效果,只能止痒。 需要解答的问题:请问这个是什么?可以消除这个疤吗?如何治疗?症状及患病时长:手部过敏,一开始发干,皮肤很皴,发痒后多次挠手背,大概有3天了,没有用药,只是单纯摸护手霜 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:大概10天 就医及用药情况:吃了氯雷他定 需要解答的问题: 我本人在天津,最近得了支气管炎,剧烈咳嗽以后,身上痒(我觉得是一种应激反应?)从外面回家换衣服身上痒,睡醒觉以后身上会起疙瘩,也痒。然后,我想问问这个大片的红斑是玫瑰糠疹吗?我过敏体质也想去看看中医调理一下。症状及患病时长:痘痘史从青春期开始长到现在差不多八九年了,比较严重。 就医及用药情况:22年9月份开始隔天吃异维a酸,吃了30颗,然后一天一颗,又吃了60颗,因为觉得改善了就没有再吃了。今年5月又每天一颗吃了两个月,10月开始基本每天一颗吃到现在。 需要解答的问题: 1️⃣希望医生指导一下异维a酸的吃法,异维a酸我是继续一天一颗还是需要增减药量?大概还要吃多久才能根治?因为怕长期吃的安全性 2️⃣现在不太常长新痘了,基本都是痘印,需要用什么外用药膏或者别的治疗手段么? 3️⃣我最近一段时间容易心悸胸闷失眠等症状不知道和吃这个药有关系吗?但是我之前吃没有出现过这种情况,皮肤也不算特别干燥,只有嘴唇干燥也能通过润唇膏较好的缓解。假如我想吃谷维素片和这个异维a酸冲突吗? 身高165cm 体重62kg 年龄20岁 谢谢医生🌹