2024年03月01日
第1次提问
症状及患病时长:您好医生,发现鸡皮胃炎四年,每一年都复查,菌已经杀掉,鸡皮每次复查都有,胃镜医生说还有轻微颗粒感,请问在菌杀掉的情况下,鸡皮样胃炎如果不会恢复还会容易癌变吗,需要吃什么药促进胃粘膜吸收吗,有没有这种鸡皮消不掉的,自从看了图片上的科普就开始焦虑了,谢谢您 就医及用药情况:四联 需要解答的问题:鸡皮胃炎

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孙永刚医生
收到您的信息了,我在分析您的情况,本条不是自动回复,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,请稍等一下(大概需要30分钟左右时间),这条信息不用回复,以免浪费您的提问机会。
2024年03月01日
孙永刚医生
首先非常感谢您对我的信任,不好意思,让您久等了。
我仔细看了您所描述的情况了,还有您的胃镜检查报告单和病理报告单了。
您目前的情况是发现鸡皮样胃炎有四年时间了,每年都在复查胃镜,同时也服用药物已经根除了幽门螺杆菌。
首先,对于鸡皮样胃炎,您也不用担心和焦虑的,鸡皮样胃炎,它又叫“鸟肌样胃炎”,也称结节样胃炎、淋巴滤泡性胃炎。我们正常的胃,在胃镜下观察,胃黏膜是光滑的,而鸡皮样胃炎胃镜下可见胃黏膜可见小颗粒状隆起,就像拔掉羽毛的鸡皮一样,所以称之为鸡皮样胃炎。现在认为鸡皮样胃炎和幽门螺杆菌是有关的,所以一定要根除幽门螺杆菌治疗。
您目前自述已经服用药物根除了幽门螺杆菌,请问您是查的碳呼气试验吧,不过要注意的是,做碳呼气试验前,要求停用各类抗生素至少4周,停用PPI比如奥美拉唑,兰索拉唑等,以及铋剂等护胃药2周,停用有抑菌作用的中药4周,才能去检测,同时检测当天要空腹4小时以上,检查前3小时不抽烟,不能喝刺激性饮料,吃过药后,不要说话等,这样结果才会准确,不然就会有假阴性的可能,假阴性,也就是说幽门螺杆菌并没有根除掉,如果您做碳呼气试验之前,达到以上注意事项了,那就是说明您已经根除了幽门螺杆菌了。
其次,我看了您的胃镜检查报告单,是复查的胃镜吧,看报告描述,胃粘膜还是好了很多的,所以不用担心的,而且,并不是胃黏膜有鸡皮样改变,就会变成胃癌的,只是说不能掉以轻心而已,您现在要做的就是,每年复查一次胃镜检查,其次,就是生活饮食管控一定要做好。
也就是说,在日常生活中,要吃好三餐,三餐定时,不过饥过饱,不暴饮暴食,并且避免辛辣刺激,油腻的食物,饮食要清淡、少油、少盐,还要做到荤素搭配、营养均衡,进食要细嚼慢咽,还有不要抽烟饮酒,避免浓茶、咖啡、可乐等刺激性的饮品。另外,也不要吃过烫的食物,也要避免熬夜等不健康的生活方式。
做好了幽门螺杆菌的根除治疗,以及每年复查一次胃镜检查,以及注意好生活饮食的管控,就没有什么问题的,所以不必担心和焦虑的。
2024年03月01日
第2次提问
您好医生,我这个鸡皮胃炎,是不是杀菌后致癌风险就小了呢,去年复查了两次碳13,都没有菌,还抽血检测了一次,也是没有,去年胃镜也检测了两次,可能真的有点过于焦虑了
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2024年03月01日
孙永刚医生
是的,杀菌后癌变的风险就会降低很多的,所以不必担心的,但是还是要做好每一年的胃镜复查,包括碳呼气试验的。
第3次提问
好的 谢谢您 我还需要吃什么药物吗,胃也没有明显不舒服 偶尔涨
孙永刚医生
收到您补充的信息了,请稍等一下。
2024年03月01日
孙永刚医生
偶尔胀的话,服用一些促胃肠动力药,比如莫沙必利分散片就可以。
其次,您的胃镜病理报告提示有肠化,肠上皮化生,也叫肠化,其实,肠化离胃癌还有很漫长的一段距离,它发生癌变并非由正常细胞一跃就成为癌细胞,而是一个慢性渐进的过程,在发展成恶性肿瘤之前,要经历多年持续的癌前变化,换句话说,肠化只有很少会变成胃癌,绝大大部分都是伴您一生的,所以不必担心的。
您要做的就是做好饮食生活的管控,每年定期复查就可以了。
孙永刚医生
您三次提问机会没有了,如果还有什么疑问,可以在评价处留言给我,这样多一次问诊机会,我在线等您的回复。
2024年03月01日
孙永刚医生
谢谢您对我的信任和五星好评!

TA的问答

症状及患病时长:肠胃疼 就医及用药情况:暂时没有用药 需要解答的问题:这种病一般良性概率大吧 症状及患病时长:体检发现碳13阳性,胃炎反复 就医及用药情况:尚未用药 需要解答的问题:麻烦开点治疗幽门螺杆菌的药物,谢谢 症状及患病时长:你好 我22岁 没有病史 这几天开始 感觉肚子里有一股气 嘴里有时候涩涩的 但不臭 这几天我和一个朋友吃饭没有用公筷 我怀疑是不是她感染了我 和她吃完饭后 我才有这些症状 总感觉肚子里一股气 直通我的喉咙 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这是怎么了 严重吗 要吃什么药? 症状及患病时长:冬天晚上泡完澡后,喝了温水,然后肚子感觉极速发涨,腹部隆起明显,持续拉稀。目前胃部胀气严重且疼痛,拉稀,浑身冒冷汗,情况已经持续半小时了,依旧想吐 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 疑似急性肠胃炎,应该如何处理😭 老师你好,我最近拉屎都是比较稀的,另外拉屎的量也很少,屎也经常粘马桶,另外还一直放屁,导致很多情况下内裤上都是我放屁蹦出来的稀屎,这是什么毛病,之前有过痔疮,那时候痔疮疼的时候就开始这样了,后面痔疮不疼了就以为没啥事了,不知道跟痔疮有没有关系,感觉痔疮痛过之后拉屎的量就一直很少,一开始还是干的,后来变稀了,现在就是容易经常放屁导致稀的蹦我内裤上,很困扰,也没有其他不适,大便也不带血,腹痛腹胀这类的也没有