1梅毒患者和性伴侣都需要接受严格的检查和治疗。
早期发现,及时正规治疗,对预后影响很大。
2目前,青霉素类为治疗梅毒的首选药物,可用于各期的梅毒患者,应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可治愈,晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗,但无法逆转已经造成的身体损害。
定期检查、随访,是监测和保证治疗效果的重要环节。
梅毒有哪些一般治疗措施?
这里主要是指对症处理。比如梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭
,病情将非常险恶,1年内病死率大于50%,所以必须抓紧治疗。
3梅毒有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
选择治疗方案之前,必须对梅毒进行准确的临床分期,一些潜伏梅毒
患者因不能明确传染时间可诊断为未确定病程梅毒。
青霉素类为治疗各期梅毒的首选药物,常用药物有苄星青霉素
、普鲁卡因水剂青霉素G、水剂青霉素G。但药物种类、剂量及疗程需要根据临床分期及临床特征来决定。
一期、二期或早期潜伏梅毒
推荐方案:苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌肉注射,每周1次,共2次。或普鲁卡因青霉素G每天80万U,肌肉注射
,连续15天。
替代方案:头孢曲松
0.5-1g,每日1次,肌注或静脉给药,连续10天。对青霉素过敏
者,多西环素
100 mg ,每日2次,连服15d;或盐酸四环素500 mg,每日4次,连服15天(孕妇、儿童、肝肾功能不全者禁用四环素类药物)。
4晚期梅毒及二期复发梅毒
晚期梅毒主要包括三期皮肤黏膜、骨梅毒、三期潜伏霉素或不能确定病期的潜伏梅毒。
推荐方案:苄星青霉素240万U,分为双侧臀部肌肉注射,每周1次,共3次。或普鲁卡因青霉素G每天80万U,肌肉注射,连续20天为1个疗程,可考虑给2个疗程,疗程间停药2周。
对青霉素过敏者,可选用多西环素100mg ,每日2次,连服30天;或盐酸四环素500mg,每日4次,连服30天。
心血管梅毒
梅毒性心脏病患者一旦发生心力衰竭,病情将非常险恶,1年内病死率大于50%,所以只要确定诊断为梅毒性心血管病后,不论临床症状和体征是否突出,都应根据不同情况依据治疗方案进行“驱梅”治疗。
需从小剂量开始使用青霉素
以避免发生吉-海反应,造成病情加剧或死亡,用药同晚期梅毒。泼尼松
可用于预防吉海-反应,通常在抗梅毒治疗开始前 1 天开始应用。