2024年01月30日
第1次提问
症状及患病时长:女,2018年5月出生,现5岁半,尿床有以下症状: 1、一般晚上9点前不再喝水,晚上十一二点睡着后一般一小时抱起来尿尿一次,当晚不会尿床,否则大多数时候都会尿床。 2、如果晚上八九点喝了汤水或奶茶,晚上十一二点睡着后一小时内要抱起来尿一次,两小时后再抱起来尿一次,否则当晚会尿床两次。 3、中午午睡前如果喝了水,当天午睡超过一个半小时,有时也会尿床。 就医及用药情况:未就医和用药 需要解答的问题: 1、这个年龄段这样的尿床症状正常吗?如果需要干预有什么好办法解决? 2、孩子好像对于尿床有些自卑,我们也尽量在孩子面前淡化尿床的事,如何帮助孩子克服对于尿床自卑心理?
2024年01月31日
汤梁峰医生
家长您好,很抱歉让您久等了。
遗尿困扰,在很多孩子都有,并不少见,不要急,不是疑难杂症,有办法。
先回答第二个问题,主要带来困扰的可能是午睡尿床,那么就和老师打个招呼,缩短午睡时间,或者就带回家午睡,就是在幼儿园吃饭后就带回家,这个也是常用的。

分析原因,那么如果能记录排尿数据,能提供更多有用的信息。记录孩子全天的排尿情况,就是记录每一次排尿的时间和尿量(用量杯测定)、包括用尿布称重计算尿湿床的尿量,以及每次的喝水量,连续记录48-72小时,并记录入睡的时间,能给医生带来很大的参考。通过这样详细的排尿日记,我们能了解膀胱的最大容量、夜间的尿量。更详细的了解孩子的总体排尿情况,更有助于分析夜间遗尿的原因。

夜间尿床,本质是夜间产生的尿量超过了膀胱的容量,无非两个原因:夜间产生的尿液量过多正常的膀胱容纳不下、或者膀胱的容量偏小不足以存放夜间产生的尿液。
所以,如果通过排尿日记记录详细的情况,我们能够分析得到遗尿的原因,就能对症处理。
如果没有条件记录排尿日记,那么也可以直接改变生活习惯处理。不必有什么心理负担,这是很常见的现象,随着年龄长大,绝大多数都会自然好转。
改变生活习惯的方法:半夜叫醒孩子上一次厕所,就能够不尿湿床,那应该是非常好的,尿湿频率不高,随着年龄增大,会好的。注意夜间排尿需要叫醒,叫得醒透,让他自己上厕所,这样的叫醒并不影响夜间休息,但是有助于培养她夜里有尿的时候醒过来的机制。
另外,睡觉前少喝水,特别是不喝饮料,不喝奶。如果晚上十点半睡觉,那么8点钟以后就不要喝任何液体,再加上半夜叫醒,应该能够保持夜间干燥不尿湿。那就等着长大了自然好就行。

TA的问答

症状及患病时长:尿味重有一周的时间了,没有吃特别的食物,昨天晚上睡前没有喝奶,十一点多睡醒就吐了,到医院挂了急诊查了尿常规,奶量骤减是从昨天中午开始的,饭量近一周都不怎么好,精神状态就是很粘人,要人抱,相比于正常的时候要差一点 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下尿常规报告症状及患病时长:撸开包皮后,发现里面有发红的地方 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要怎么治疗症状及患病时长:孩子1周前开始出现尿频,最多一天15次左右,没有尿痛断尿,每次尿量偏少30毫升左右,一天的出入量基本平衡,就是小便次数增加,尤其是下午开始到入睡前,次数增加,没有夜尿,当地医院检查了血常规,快C,尿常规,空腹血糖,双肾和膀胱B超,全部是正常的,当地医院没有处理,只让观察,我想知道是什么原因?是否需要进一步检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:男宝目前 9 个月,尿道口翻开看到有白色的,可以擦掉 这个白白的摸着像皮一样,目前没有发烧,奶量正常 精神状态好 大小便正常症状及患病时长:发热去医院配了奥司他韦,后发红疹,接着去医院抽血,抽了手指血指标不正常,异淋有8⃣️,后抽了静脉血报告未出,b超显示右肾积水。 就医及用药情况:目前开了药‘盐酸伐洛韦片’ 需要解答的问题:小宝贝八个月,不知道服用什么药好