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从图片上来看，孩子这个很有可能是甲母痣，甲母痣的特点，就是从甲根到甲板前缘的一条纵形黑色条带。宽度可以由细变粗，颜色也可以由浅变深，确实有一定的风险恶变为黑色素瘤。

观察的主要方面，是黑色条带的颜色均匀度和条带的宽度。如果颜色不均匀，宽度超过三毫米，这样的甲母痣是需要引起警惕的，建议进一步到医院去面诊检查。首先可以做皮肤镜，进一步明确这个条带的情况，其次就是做甲母痣切除活检，也就是手术切除这个黑色甲板和甲母部位，做病理明确它的良恶性，顺便也完全切除了隐患。但是切除是一个有创的操作，做完之后局部的指甲会有缺如或凹凸不平的情况。

总的来说，孩子发生黑色素瘤的风险不高，有继续观察的余地。但是随着年龄的增长确实有恶变风险，如果比较担心，可以等孩子能够配合手术的时候去做甲母切除手术，因为孩子还太小，无法实施局麻手术。而且这个甲母痣的增宽也不是匀速的，一般早期会增长快一点，到一定时候就会增长比较慢。

现在就可以去医院检查，因为一般来说超过三毫米的宽度就需要引起重视。但是还要结合患者的年龄，这么小的年龄风险其实不高。如果是成年以后再出现新发的甲母痣风险就会更大。

皮肤镜会观察的比肉眼更加的细致，可以做定期监测的工具。

这个末端黑线和下面的三角形应该都是甲下出血，这个是指甲下出血造成的，一般会随着指甲的长长而逐渐往外排出。