2024年02月17日
第1次提问
症状及患病时长: 姥姥今年实际年龄88岁,便血有1年左右,之前便血是时断时续,以为是痔疮没跟家里人说。最近三个月一直有便血的情况,血液跟经期血液颜色差不多,血里有粘液。 就医及用药情况: 前天去县医院,医生做了指检后告知家属直肠上长了肿瘤,是直肠癌,没到晚期,建议先住院进行肠镜检查。昨天去市里医院又进行了指检,结果一样,说是建议进行手术,对肿瘤进行部分切除,手术后不进行放化疗。 需要解答的问题: 家里人对于让姥姥住不住院持不同意见,有的认为谨遵医嘱住院手术,有的认为手术后会大小便失禁,生活质量下降,再观察观察。所以想向您请教几个问题: 1.如果不住院是否有其他保守治疗的方法,如果选择保守治疗会怎么样? 2.如果手术会有哪些可能的后果?手术后不放化疗是否意味着更高的扩散风险呢? 3.家里人不太放心地方医院,您能给个治疗方案吗?

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翟志伟医生
您好🤝,感谢您的信任,阅读和分析您的病历需要时间,临床工作或手术有时候会比较忙不能及时回复,请稍等一下,我稍后给您详细解答。

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(此条信息不需要回复,等我我将详细解答后如果仍有疑问可以一起咨询,感谢理解)
2024年02月17日
翟志伟医生
02:43
转文字
翟志伟医生
总结一下
1.保守治疗建议放疗联合化疗
2.手术后如果保留肛门的话可能出现大便次数增多,不至于出现小便失禁。
3.省级三甲医院都没问题。
目前注意:
(1)避免辛辣刺激饮食饮酒,例如避免烧烤,油炸,火锅等饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,每天1000ml水左右。
(2)注意休息,放松心情,晚上早点休息,不要超过12点再睡觉,保证8小时睡眠。
2024年02月18日
第2次提问
您辛苦了。医生,考虑到姥姥的年龄和身体状况,本地医生说是术后不会给姥姥进行放化疗。目前我们主要担心以下几个方面: 1.姥姥目前身体状况还不错,除了便血没有其他不适症状。那如果我们选择不进行手术,后面病情会怎么样发展呢? 2.会不会不做手术病情还算稳定,但一做手术以后癌细胞扩散严重,病情恶化呢? 3.现在医生给出的方案是局部切除肿瘤,不进行放化疗,这种方案您认为可行吗?
翟志伟医生
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翟志伟医生
1.姥姥目前身体状况还不错,除了便血没有其他不适症状。那如果我们选择不进行手术,后面病情会怎么样发展呢?
如过不做手术,那就做放化疗,这样能控制肿瘤,术后放化疗怕病人吃不消,如果不做手术单纯做放化疗一般是可以耐受的。如果连放化疗也不做,那就是放弃治疗了,病人会便血越来越重,很痛苦。

2.会不会不做手术病情还算稳定,但一做手术以后癌细胞扩散严重,病情恶化呢?
这种情况发生概率很低,否则就不会做手术了。

3.现在医生给出的方案是局部切除肿瘤,不进行放化疗,这种方案您认为可行吗?
可以的,做与不做,要看你们自己的意愿。
2024年02月18日
第3次提问
谢谢医生。最后还有3个小问题: 1.如果局部切除的话,会不会伤口一直不愈合,一直疼呢? 2.如果住院手术的话大概多长时间能出院呢? 3.这种手术是大手术吗?创口大不大?
翟志伟医生
1.如果局部切除的话,会不会伤口一直不愈合,一直疼呢?
不会的,老年人也会愈合的。
2.如果住院手术的话大概多长时间能出院呢?
一般需要2-3周,不同的地方要求不一样。
3.这种手术是大手术吗?创口大不大?
手术属于大手术,但是现在都是微创,伤口都不大